健康咨询描述:
轻微腹痛,伴有高烧40度
12月23日出现腮腺炎,25日出现胰腺炎
曾经的治疗情况和效果: 现有好转,淀粉酶值在300左右,医院一直不让进饮食
想得到怎样的帮助:这种情况严重吗?大概什么时候能好?如果进饮食有什么危害?
病情分析:
你好,淀粉酶值在300左右不能说明疾病的轻重.
指导意见:
发病初期治疗包括纠正水电解质紊乱,支持治疗,防止局部及全身并发症.
基本治疗措施包括:
1饮食控制,发病后即应该禁食,当腹痛症状完全缓解,腹部压痛体征消失,肠鸣音恢复正常,可先进无脂流食,逐步恢复饮食.
2胃肠减压:严重腹胀,麻痹性肠梗阻的患者可予胃肠减压治疗.
3补液:补液量依据基础需要量和流入组织间隙的液体决定,注意补充胶体液和补充微量元素,维生素.
4镇痛:可予哌替啶,不推荐使用吗啡和胆碱能受体拮抗药如654-2.
5抗菌药物:一线药:甲硝唑和喹诺酮类药.严重时可予亚胺培南-西司他丁.
6营养支持:MAP可予全胃肠外营养(TPN). SAP一旦明确患者数周内不能经口摄食,则应开始营养支持.可予肠内营养(EN)
7预防和治疗肠道衰竭:谷氨酰胺保护肠道黏膜,调节肠道菌群药物.
8抑制胰液分泌:生长抑素或其长效类似物奥曲肽.
温馨提示:
合理饮食,严禁酒,高脂食物。
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