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大咯血的治疗原则是什么?

男 | 24岁 2022-01-18 21:10:14 1人回复 来自

健康咨询描述: 大咯血的治疗原则是什么?

医生回复区

陶亮
陶亮 南京鼓楼医院   副主任医师 擅长: 肝胆疾病,胆囊炎,肝硬化,肝炎,各类肝脏疾病的诊断 帮助网友:32022称赞:1473
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2022-01-18 21:13:36 我要投诉

      病情分析:
      你好,对大咯血病人的处理应该着重及时止血,同时注重病因治疗,并预防窒息和失血性休克等紧急情况的发生。
      指导意见:
      一般治疗取患侧卧位,以减少出血和避免血液吸入健侧肺部。如患者两肺均有病灶取半坐位效果较好。禁用安眠药和镇咳药,尤其对老年体弱及病灶广泛者,以免抑制咳嗽反射,诱发窒息。要加强监护,以防万一。
      药物止血治疗,静脉使用垂体后叶素。立止血等,其它如普鲁卡因、阿托品、654—2、维生素K及止血敏等药物可酌情使用。
      纤维支气管镜止血纤维支气管镜是大咯血病人处理的主要一环,除能明确出血部位,对排除可能阻塞气道的血块也是非常重要的。对反复大咯血、内科治疗失败且有外科手术禁忌证的患者,可向血管内注入可吸收的明胶海绵作栓塞治疗,能迅速有效的达到止血作用。手术治疗经上述治疗未能止血,或者一周内反复大咯血者,若出血部位明确,无手术禁忌证,可考虑外科手术切除病灶,或作肺动脉结扎止血。
      医生询问:
      

疾病百科| 咯血

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