冠心病的护理问题及护理措施

      病情分析：
      您好,冠心病是老年病中最常见病之一.冠心病的主要表现为胸闷与心前区痛(心绞痛).胸闷是经常性的,患者常有胸部紧闷或压迫性感觉.心绞痛是阵发性的,疼痛部位多在前胸正中(胸骨后),可放射至咽部,左肩及左臂,每次疼痛发作一般一至几分钟.心绞痛发作的诱发因素多为情绪激动或体力活动.冠心病患者如发生心肌梗塞,其疼痛性质虽与心绞痛相似,但疼痛程度更剧烈；疼痛持续时间较长,往往达几小时甚至一两天；疼痛范围也较广,可波及左前胸甚至上腹部.同时可能伴有休克,心力衰竭和心律不齐等表现.
      冠心病的明确诊断主要依赖心电图检查.因此,对于经常发生胸闷与胸痛,或仅有胸闷而无明显胸痛的人,应该到医院进行心电图查.早期的或较轻的冠心病,进行常规心电图检查常不易发现异常(即报告为“正常心电图”)；只有进行运动心电图(包括二级梯运动试验,活动平板或蹬车试验等),心向量图及冠状动脉造影等检查才能发现.由于血脂较高者易患冠心病,因此,对疑有冠心病者常进行血脂测定(包括胆固醇,β脂蛋白和三酸甘油酯等),但血脂的高低,不能作为有无冠心病的主要证据.
      指导意见：
      1主要措施在于平时,患者要适当地了解疾病的性质,以便正确对待.要消除不必要的焦虑与恐惧心理,培养乐观情绪.工作应妥善安排,防止过度脑力紧张和重体力劳动.应有足够的睡眠时间.避免不良的精神刺激.初发或发作忽然变为频繁而加重者,应在安静的环境中进行短期休息和疗养.轻体力劳动或散步对于一般病人可减少心绞痛发作.避免在日常生活中过快或突然用力的动作,如追赶公共汽车或在大风或在雪地上快步或长时间行走.在任何情况下有心绞痛发作时,应立即停止活动,安静休息.与一般动脉粥样硬化患者一样,饮食方面须限制富含动物脂肪与胆固醇的食物,肥胖者应使体重逐渐减轻.避免一餐过饱.茶与少量咖啡,如不致引起明显的兴奋或失眠,可以饮用.小量非烈性的酒也属无害,或许可帮助起扩张血管及镇静的作用.心绞痛患者应尽量不吸烟.④高血压,贫血及甲状腺功能亢进等疾病都能增加心脏负担而使心绞痛加重,应予积极治疗.
      2,发作时,患者应绝对卧床休息,保持安静的环境.解除病人顾虑,避免各种诱发因素,禁止吸烟,饮酒.室温不宜过热过冷.饮食宜少量多餐,不宜过饱,食后不应立即活动.初发或发作频繁者,应严密观察神志,脉搏,呼吸,血压,不要随意搬动病人.夜间易发者,可睡前服镇静剂.
      生活护理：
      护理还是要注重平时的生活,平时患者要适当地了解疾病的性质,以便正确对待.要消除不必要的焦虑与恐惧心理,培养乐观情绪.工作应妥善安排,防止过度脑力紧张和重体力劳动.应有足够的睡眠时间.避免不良的精神刺激.初发或发作忽然变为频繁而加重者,应在安静的环境中进行短期休息和疗养.轻体力劳动或散步对于一般病人可减少心绞痛发作.避免在日常生活中过快或突然用力的动作,如追赶公共汽车或在大风或在雪地上快步或长时间行走.在任何情况下有心绞痛发作时,应立即停止活动,安静休息.与一般动脉粥样硬化患者一样,饮食方面须限制富含动物脂肪与胆固醇的食物,肥胖者应使体重逐渐减轻.避免一餐过饱.茶与少量咖啡,如不致引起明显的兴奋或失眠,可以饮用.小量非烈性的酒也属无害,或许可帮助起扩张血管及镇静的作用.心绞痛患者应尽量不吸烟.
      祝您健康!