健康咨询描述:
长时间排便不顺畅怎么办
每日晚上方便 很难过
曾经的治疗情况和效果: 没去过医院 经常吃蔬菜 和香蕉 可是没用
想得到怎样的帮助:请问用食料可以解决吗?
病情分析:
慢性便秘为长时期的反复便秘,其发病可以是由急性便秘长期不愈转化而来,亦可以是在发病初起即为慢性便秘,后者于慢性疾病所致的便秘中多见. 慢性功能性便秘是一种常见病,多发病.慢性功能性便秘的诊断标准定为:在过去的一年里至少3个月连续或间断出现以下2个或2个以上症状:(1)少于1/4的时间内有排便费力;(2)少于1/4的时间内有有粪便干结;(3)少于1/4的时间内有排便不尽感;(4)少于1/4的时间内排便时有肛门阻塞感或肛门直肠梗阻;(5)少于1/4的时间内有排便需用手法协助;(6)少于1/4的时间内有每周排便少于3次.不存在稀便,也不符合肠易激综合征的诊断标准;同时需除外肠道或全身器质性病因以及药物因素所致的便秘.
指导意见:
其治疗原则是根据便秘轻重,病因和类型,进行综合治疗,恢复正常的排便习惯和排便生理. 慢性便秘的治疗原则
1,一般治疗:加强排便的生理教育,建立合理的饮食习惯(如增加膳食纤维含量,增加饮水量)及坚持良好的排便习惯,同时应增加活动.
2,药物治疗:选用适当的通便药物.选择药物应以少有毒,副作用及药物依赖为原则,常选用的如膨松剂(如麦麸,欧车前等)和渗透性通便剂(如福松,乳果糖).应用福松治疗功能性便秘的随机对照观察显示,对增加排便次数和改善粪便性状疗效均称好.对慢传输型便秘,还可加用促动力剂,如西沙必利或莫沙必利等.需要注意的是,对慢性便秘患者,应避免长期应用或滥用刺激性泻剂.多种中成药具有通便作用,但需注意长期服用中成药治疗慢性便秘时,应注意其内的成分及其副作用.对粪便嵌塞的患者,清洁灌肠一次或结合短期使用刺激性泻剂以解除嵌塞.解除后,再选用膨松剂或渗透性药物,保持排便通畅.开塞露和甘油栓有软化粪便和刺激排便的作用.复方角菜脂酸能对治疗痔源性便秘有效.
3.心理疗法与生物反馈:
中,重度的便秘患者常有焦虑甚至抑郁等心理因素或障碍的表现,应予以认知治疗,使患者消除紧张情绪.生物反馈疗法适用于功能性出口梗阻型便秘.
4.外科治疗:
如经严格的非手术治疗后仍收效不大,且各种特殊检查显示有明确的病理解剖和确凿的功能性异常部位,可考虑手术治疗.外科手术的适应证包括继发性巨结肠,部分结肠冗长,结肠无力,重度的直肠前膨出症,直肠内套叠,直肠粘膜内脱垂等.但应注意有无严重的心理障碍,有无结肠以外的消化道异常,术前需要进行预测疗效.
在现实生活中很大一部分慢性便秘完全靠饮食是很难纠正的.这需要到医院消化内科看看,有时需要做肠动力测试甚至肠镜检查才能确诊,慢性便秘堆身体危害是很大的,望您到医院治疗.望您早日康复.
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