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请看一下,怎么回事?专家会诊也是无法确诊

女 | 26岁 2022-01-18 23:59:21 1人回复 来自

健康咨询描述: 请看一下,怎么回事?专家会诊也是无法确诊
女,26,一周前突然开始发烧,刚开始以为是感冒,但是不咳嗽不流鼻涕.吃了一些感冒药,效果不明显.乏力消瘦,四周关节酸痛,恶心,眼睛疼,体温升高后会出汗,颈后枕部左边有一个小淋巴结,0.5cm.手压无痛,质硬.白天体温会稍低,37.2度左右,晚上会达到38.6度.
以下是11月12号和13号的血常规.
11月12号
白细胞 2.63
中性粒细胞百分比 35.02
淋巴细胞百分比 57.51
单核细胞百分比 7.50
嗜酸细胞百分比 0.00
嗜碱细胞百分比 0.00
中性粒细胞绝对值 0.80
淋巴细胞绝对值 1.31
单核细胞绝对值 0.17
嗜酸细胞绝对值 0.00
嗜碱细胞绝对值 0.00
红细胞 5.37
血红蛋白 148
红细胞压积 0.48
平均红细胞体积 90.1
平均血红蛋白量 27.6
平均血红蛋白浓度 306
红细胞分布宽度 12.0
血小板计数 129
血小板平均体积 11.5
11月13号
白细胞 2.68
中性粒细胞百分比 54.16
淋巴细胞百分比 36.18
单核细胞百分比 9.18
嗜酸细胞百分比 0.31
嗜碱细胞百分比 0.17
中性粒细胞绝对值 1.45
淋巴细胞绝对值 0.97
单核细胞绝对值 0.25
嗜酸细胞绝对值 0.01
嗜碱细胞绝对值 0.00
红细胞 4.15
血红蛋白 121
红细胞压积 0.35
平均红细胞体积 83.5
平均血红蛋白量 29.2
平均血红蛋白浓度 350
红细胞分布宽度 12.8
血小板计数 153
血小板平均体积 8.3
医生12号认定为粒细胞减少症.13号另一位医生说,虽然你粒细胞低,但是百分比却不低.
住院后,使用病毒唑,羧苄西林钠注射,体温下降了一度,在37-38之间.住院第二日骨髓穿刺,报告为:单核细胞增生活跃,粒细胞出现空泡和中毒颗粒,异型淋巴较多见,plt较多见,晚幼粒比例稍低.骨髓呈现感染象.胸部正位片无明显异常,腹部b超,脾肿大4.3厘米.
治疗一周后血常规白细胞2.9,粒细胞0.9,淋巴细胞1.68.住院一周后,颈部右侧出现了一条淋巴,手压疼.穿刺这一条淋巴,报告是:滤泡增生,结论淋巴炎.
因治疗效果不明显,遂使用地塞米松,5mg使用了3天,2.5三天,1.25三天.使用三日后血常规:白细胞9.6,粒细胞5.41,淋巴细胞3.6.
使用地塞米松后,体温当日降至35度,两日后,颈部淋巴接近消失.一周后,脑后比较硬的那个淋巴结也消失
逐渐停药后,出院.
11月6-7日开始发烧,13日住院抗生素治疗,20日使用地塞米松,使用地塞米松后便如正常人一般.12月3日出院.
现在,我男朋友两耳垂后,突然可以摸到淋巴结,质硬,不可移动,不疼,左面小,右面大,不使劲摸不明显,右面大的也不到1厘米.他左边颈部锁骨上面有两个小淋巴结,比较软,可移动,不疼,右边颈部没有.两侧腹股沟也可摸到,比以前不关心淋巴结的时候大了不少.
想请教各位专家的看法,希望尽可能多的说一说.住院时给我看病的是血液科.大夫还有专家们在会诊骨髓片时说看上去不像有大的危险.出院时,主治医生说我绝对不是血液里的病.出院后我曾打电话问主治医生,会不会是艾滋病,他说看着可是不像.我问为什么,他说不会好的那么快. 因为确实无法确诊,所以一直担心,不知道会是什么病.也不知道到底会不会是艾滋病.我不想去医院查艾滋病抗体,只想听各位老师的看法,像不像艾滋病,为什么.谢谢!!非常感谢!!!

想得到怎样的帮助:想请教各位专家的看法,希望尽可能多的说一说.住院时给我看病的是血液科.大夫还有专家们在会诊骨髓片时说看上去不像有大的危险.出院时,主治医生说我绝对不是血液里的病.出院后我曾打电话问主治医生,会不会是艾滋病,他说看着可是不像.我问为什么,他说不会好的那么快. 因为确实无法确诊,所以一直担心,不知道会是什么病.也不知道到底会不会是艾滋病.我不想去医院查艾滋病抗体,只想听各位老师的看法,像不像艾滋病,为什么.谢谢!!非常感谢!!!

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吴军
吴军 安徽省立医院   主治医师 擅长: 高血压,脑梗塞,痴呆,失眠,睡眠障碍,冠心病,脑供 帮助网友:5021称赞:581
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2022-01-19 00:01:57 我要投诉

      病情分析:
      个人认为很难判断是否像艾滋病,因为艾滋病的临床症状很复杂
      指导意见:
      不过要诊断艾滋病的话,一般都有外伤输血史或不接性交史.如果有这些情况的话可以检测排查一下.
      

疾病百科| 艾滋病

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