健康咨询描述:
王医生您好!之前跟您咨询过卵泡问题,请您再给看一次结果!
子宫:前位大小4.5*4.0*3.5
内膜0.6三线
子宫肌层回声均质
左卵巢:正常大小每切面可见10余个卵泡最大0.9*0.7cm
右卵巢:正常大小每切面可见10余个卵泡最大直径0.8cm
曾经的治疗情况和效果: 您看下现在能确认为多囊卵巢吗?
病情分析:
从声像学上看是多囊卵巢,多囊卵巢综合征的诊断需要结合临床症状,实验室检查明确。具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状,但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。
多囊卵巢综合症的诊断依据
(1)临床表现:①发生于育龄妇女,22~31岁约占85%。②月经稀发、月经过少、继发性闭经约占60%,无排卵月经、月经过多、过频或功能性子宫出血者约占20%。③多毛,约占70%,以上唇、两臂、下肢为显著,乳周、下腹中线可有1至数根长毛。④肥胖,约占30%,或只有体重增加,而肥胖不明显。⑤不孕,约占75%,以原发性不孕较多见。⑥妇科检查,约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢。(2)B超见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上,内有多个囊性卵泡。(3)激素测定:促黄体生成素/促卵泡生成激素≥3,有诊断意义,雌酮水平往往超过雌二醇水平。雄激素水平高,而孕激素水平偏低。促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。约30%的病人催乳素也增高。(4)腹腔镜检查:卵巢包膜增厚呈珍珠色,表面不平者约占73%,卵巢增大者约占80%,卵巢包膜下有多个卵泡散在,使卵巢表面稍突出者约占71%,卵巢表面血管增多者约占64%。(5)取卵巢组织活检,发现包膜较正常增厚约2~5倍,厚薄不均。皮质下有发育至不同程度的卵泡,直径约2~6mm,少数可达到甚至超过10mm,卵泡内膜细胞增生及黄素化,缺乏或偶见黄体或白体。根据上述(1)、(2)项即可考虑诊断多囊卵泡综合症,检查项目越多,诊断的准确率越高。
指导意见:
建议检查性激素,若有月经改变及时治疗。多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期,恢复生育能力,消除多毛。一旦建立了正常的月经周期,就能受孕,卵巢也不再产生过多雄激素,多毛也随之消失。
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