健康咨询描述:
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加班回来晚了。
回来后母亲告诉我,她下午心跳不太正常,且较乏力,就趁白天到市中医院做了个心电图。
结果如下:
(图中的分析结果为机器诊断)
我对着书看了一下,发现各导联几乎均有QRS波群宽大畸形及反向T波,
但并未发现期前收缩后的代偿间歇。
诊疗记录如下:
主诉:胸闷心悸1天。
现病史:自感胸闷心悸。全身乏力。纳可。舌淡红,苔薄白,脉结代。
诊断:早搏。
处理:
生??10g,麦冬30g,五味子10g,降香15g,檀香(?)15g,丹参3g,砂(苡?)仁6g,黄芪30g,桂枝10g,生龙牡30g....远志15g,炙甘草15g,生甘草10g,酸枣仁20g...水煎服5付。
母亲去年曾因“病毒性心肌炎”住院治疗。听说葡萄酒能活血,中午曾喝了一点点。
我想咨询一下这是什么类型的早搏,上述汤药可能为何种方剂,处理是否恰当,及在日常生活中应该注意什么?谢谢!!
(附带说一句,医生的天书可真不好认)
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母亲说严重时跳两次就能停一次,最长15次左右停一次。今天再测脉搏又正常了。
从图上看,两次宽大畸形的QRS波群间期仅1.7秒左右 ,但没有二联律、三联律等。
(我感觉)如果是房室交界性早搏,QRS是不是应该没有过大的变异,并出现逆行的p波。
再就是这个代偿间歇好像更符合插入性室早的特征。
Lawn"s分级II级好像是30/h吧,不过按图上说好像是到了30/m了
今天上网时看到了这个,与母亲的图好像。
该文提到“出现插入性室性期前收缩表明心肌细胞病变尚不严重,也可能为功能性改变。”
我就把这句话给母亲看了。
不过,我没有给她看作为该文的参考文章之一的“室性早搏提示急性心肌梗死2例”
ECG并未显示缺血性Q波。母亲自述无胸痛,但左肩背部却有痛感(非劳力性)。
3周以内未患“感冒”。虽无过度疲劳却仍感乏力。请大家指教,谢谢!!!!
这是什么类型的早搏,这是室性早搏上述汤药可能为何种方剂,是炙甘草汤处理是否恰当,对症及在日常生活中应该注意什么?注意休息,不要劳累,避免情绪激动,戒烟酒
温馨提示:
食疗上可服用菊花粥、人参粥等,可按医嘱服用西洋参,有利于心肌炎的恢复。
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