避孕节育环

      带环的副作用与并发症及其处理1．出血目前认为节育环使纤维蛋白溶解酶活性增高是出血的主要原因，用抗纤溶的6-氨基已酸可减少出血。少量不规则阴道流血多无须治疗；流血量多者，可予药物止血。经治疗无效者，可将环取出，出血日久者，需抗感染处理。2．腰酸、腹坠可能因节育环过大或位置偏低，引起宫缩造成。可先试用解痉药，如无效，可另选换新环。3．感染少数可因消毒或无菌操作不严引起上行性感染。发生后，首先应取环，再作相应的处理。4．节育器嵌顿个别节育器可嵌入子宫肌壁间。较浅者，仍可用取环钩拉出；嵌入较深者，须先扩张宫颈至6～7号，再将环带至宫颈口，用两把止血钳将环丝拉直剪断后抽出。操作应缓慢轻柔。必要时可在B超指引下钩取，以减少操作的盲目性。环嵌入很深，甚至已穿出宫壁达盆腔者，宜剖腹或经腹腔镜取出。5．节育器脱落多发生于带环第一年内，尤其是前三个月月经期间脱落。节育器的自然脱落，与环的过大、过小、未放到宫腔底部、制作材料质量差、支撑力不够、受术者宫口松、劳动强度过大或月经过多等有关。故在放环后第一年应注意随访观察。6．带环妊娠可能因选环、放环不当造成带环妊娠，应予人流，另选换新环。--------------------------------------------------------------------------------