健康咨询描述: 患者男,教师,61岁,以前身体状况良好。有糖尿病,但血糖并不高,未服药,通过饮食控制。有长时间的吸烟史。有酒精肝、脂肪肝。此次病情:2010年7月底因泥沙性胆结石发作合并急性肝损害住院,在当地县人民医院住院一个多月,经护肝、消炎治疗后出院。2010年9月初到当地省城三甲医院普外科做了腹腔镜胆囊切除手术,术后第二天出现肠梗阻、发烧症状,经过灌肠等措施,梗阻得到缓解,但持续发高烧11天,肺部ct显示为重症肺部感染,使用多种抗生素无效,转至该院呼吸内科。经使用泰能、利萘锉胺、甲强龙后退烧,肺穿刺提示为肺炎,医生说是机化性肺炎。在医院使用激素治疗后肺部有明显吸收,于10月30日出院。出院后在家一直口服强的松、注射胰岛素进行治疗。12月前往复查,ct显示吸收不够明显,强的松改为每天服用5粒。期间精神状态尚可。12月30日病人出现发烧,以为是感冒,到县医院开了些速效伤风胶囊和阿莫西林,当天退了烧。2012年1月1日,再次发烧,到县医院住院1周,使用抗生素和注射甲泼尼酸、泰能无效,7日转至省南大一附院呼吸科,做了支气管镜和各种常规检查,排除了结核病,Ct显示肺部感染加重扩散,肺部内疑似有一肿大的淋巴结。目前就是在使用了多种抗生素和甲强龙的情况下,连续15天高烧不退,胃口差,血糖高,需要经常使用退热栓才能退烧。
曾经的治疗情况和效果:
1、在当地省城三甲医院做过腹腔镜胆囊切除手术,手术顺利。术后出现肠梗阻,缓解后发生重症肺部感染。
2、肺穿刺显示为肺炎。医生说是吸入性肺炎、机化性肺炎、2型糖尿病。经激素治疗有所好转。
3、ct显示肺部感染加重扩散,肺部内有一疑似肿大的淋巴结,现经过多种抗生素和激素治疗都无效。(使用了来可信、舒普深、左氧、甲强龙等)
想得到怎样的帮助:1、请帮忙诊断一下,是否确是机化性肺炎,还是有其他的病因?
2、目前这种情况我们该怎么办?请您给一些治疗建议!
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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