健康咨询描述:
胃低分化腺癌胃全切奥沙利铂+口服替吉奥化疗4疗程后反食反消化液,无法进食!请专家们救救我母亲,跪谢了
女,59岁,2011年10胃镜取病理诊断胃低分化腺癌,于10月31日实施胃癌根治术,胃全切(吻合方式Roux-en-Y),病理显示胃大弯淋巴8/10,胃小弯4/7淋巴有转移(分期较晚,3到4期的样子),术后奥沙利铂+口服替吉奥化疗4疗程,于2012年2月24日发现反酸饭消化液的情况,胃镜报告显示距门齿40CM处见吻合口,一切正常,过吻合口有2个出口,一个进5CM为残端,另一个口深至20CM也一切正常,未见吻合口狭窄。现在医院住院23天了,胃镜、CT/消化道造影都做过了,未能确诊。现禁食水,全靠静脉高营养支持,并且插胃管减压,下面洗肠排过3次大便(大便颜色形态都正常,这个礼拜的事),大夫怀疑是一个高位的肠梗堵,可能是粘连性的,也不排除肿瘤复发的可能!
曾经的治疗情况和效果: 无
想得到怎样的帮助:请问专家这种情况能是肿瘤复发引发的梗堵吗?每次化疗后检查肿瘤标志物(CEA,CA19)都正常值,如果不是复发引发的通过什么手段检查排除呢?怎样的检查手段能确认到底是什么地方梗堵呢?(胃镜检查都正常还能有什么手段,CT能确认吗)。如果是梗堵怎样治疗呢?跪求各位专家救救我母亲吧!!!万分感谢!!!
指导意见:
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤,主要的症状为上腹部隐痛伴有反酸,嗳气,黑便等不适症状,胃镜检查是可以明确,胃癌确诊首选手术治疗,分期较晚的胃癌需要采取化疗抑制肿瘤的进展。结合该患者情况,术后出现返酸,呕吐等不适,如果呕吐的食管残留,可能是高位的梗阻,如果是素食的话,或者小肠液的话,可能是低位梗阻,目前是可以行腹部增强CT检查,排除复发的可能,其次是可以给予胃肠动力药物治疗,目前不能排除复发的可能。
温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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