颈部淋巴活检结果是反应性增生，但ppd

健康咨询描述： 颈部淋巴活检结果是反应性增生，但ppd结果是阳性，还需做痰培养吗？
患者女，37，此前身体状况良好，此次自己发现近一月了，左右淋巴洁肿大。左右锁骨往颈后有无痛无痒的包块，活动性差。（开始发现包块，是从锁骨附近长包块处皮肤有点过敏，手抓痒才发现的，我没管皮肤问题，自己干了，医生也说与这无关）

曾经的治疗情况和效果： 做过PPD结果为阳性，取了左边锁骨附近的一个组织活检，结果是反应性增生。医生开了黄藤素分散片和小金丸（但小金丸吃了一次就过敏厉害，周身长疹子，就停了小金丸，以前开的治头痛的正天丸也过敏，那只是手心和手背长疹子），没啥好转，今天去看中医，医生说还是怀疑有结核，让我去防役站做痰培养好确诊。没遗传病史，

想得到怎样的帮助：都说活检结果最准确，我还有必要做痰培养吗？痰培养真能确诊淋巴结核吗？是否有必要做过敏源检测？