外伤性癫痫

健康咨询描述： 患者，男，35岁，于2005年3月初因跌倒至左额颞叶脑内血肿，外伤性蛛网膜下腔出血，枕部软组织挫伤。住院期间出现局灶性癫痫。曾用苯妥英纳，后因肝损害改用妥泰。病情稳定，三月后停药。2005年9月饮少许酒后复发，仍恢复用妥泰，每日100mg，三年半内未复发。渐减量至停药，减量时间短。半年后2009年10月6日凌晨复发，重服妥泰，但即使剂量加大，效果不佳，开始每一两个月发一次，后15天，20天，30天不等发一次，剂量加至早75g, 晚100g仍未能控制，发作频率加大，呈强直性阵挛抽搐，意识不清。有时一次发作，12小时内大小发作4-5次，间隔2-3小时不等。后经上海华山医院专家建议加用德巴金，从0.25bid加至0.5bid，仍不见效，后来专家又叫妥泰加量，从2011年4月26日起妥泰100mgbid,，5月17日又发作两次，次日妥泰又增加25g.目前德巴金0.5bid, 妥泰12.5gbid。患者于5月31日，6月10日又各发一次，但似乎发作时间较前短，一次发作中次数亦较前减少。6月17日又发作一次，持续时间半分钟左右。现在，连续发作少，但间隔时间短了，不知是什么原因？谨向各位专家咨询:1. 德巴金于2010年11月26日加服后，病情不见改善，（无论是发作2频率还是间隔时间上），是否用此药无用？ 2. 有医生建议再加一种药物，三种联合，加那种稳妥，副作用会不会更大？ 3. 如加用卡巴西平或奥卡西平，德巴金要撤掉，如何更换撤药？ 4. 能否手术？手术风险多大？会不会失语或偏瘫？成功的把握有多大？