健康咨询描述: 2002年腰椎间盘突出症(双腿均有症状可能是中央型)尚未治愈后,于2003年春感颈椎和胸椎及背部不适明显,按颈椎病进行牵引按摩治疗二周。之后,所感不适时好时坏,并有时走路有飘浮感,近期症状有所加重,时有双手、双脚轻微麻木,自我推测就是脊髓型颈椎病。请问如何治疗和保健?
病情分析:
由于致压物对锥体束(皮质脊髓束)的直接压迫或局部血供减少所致,临床上多先从下肢无力,双腿发紧(如缚绑腿)及抬步沉重感等开始,渐而出现足踏棉花,抬步打漂,跛行,易跪倒(或跌倒),足尖不能离地,步态拙笨及束胸感等症状,检查时可发现反射亢进,踝阵挛,髌阵挛及肌肉萎缩等典型的锥体束症状,腹壁反射及提睾反射大多减退或消失,手部持物易坠落(表示锥体束深部已受累),最后呈现为痉挛性瘫痪。
指导意见:
1、治疗:
1.非手术疗法仍为本型的基本疗法,尤其是在早期的中央型(上肢型)及前中央血管型(四肢型)患者,约近半数病例可获得较明显的疗效。但在进行中应密切观察病情,切忌任何粗暴的操作及手法。一旦病情加剧,应及早施术,以防引起脊髓变性。
2.手术疗法
(1)手术病例选择:
①急性进行性颈脊髓受压症状明显、经临床检查或其他特种检查(MRI、CT检查等)证实者,应尽快手术。
②病程较长、症状持续加重而又诊断明确者。
③脊髓受压症状虽为中度或轻度,但经非手术疗法治疗1~2个疗程以上无改善而又影响工作者。
(2)手术入路及术式:视病情、患者全身状态、术者技术情况及手术操作习惯不同等选择最为有效的手术入路及术式。
①手术入路:对以锥体束受压症状为主者,原则上采取前方入路。而对以感觉障碍为主、伴有颈椎椎管狭窄者,则以颈后路手术为主。对两种症状均较明显者,视术者习惯先选择前路或后路,1~3个月后再根据恢复情况决定需否另一入路减压术。
②手术术式:对因髓核突出或脱出所致者,先行髓核摘除术,之后酌情选择界面内固定术、植骨融合术或人工椎间盘植入术。对因骨刺压迫脊髓所致者。可酌情选择相应的术式切除骨赘。施术椎节的范围视临床症状及MRI检查结果而定,原则上应局限于受压的椎节。后路手术目前以半椎板切除椎管成形术为理想,操作时应注意减压范围要充分,尽量减少对椎节稳定性的破坏。
(3)重视手术后护理、后继治疗及康复措施:应像对待手术一样认真,切不可因掉以轻心而发生意外。
病情分析:
你好,你的情况是颈椎病所致的。建议你可以去医院就诊治疗。
指导意见:
治疗上,建议你可以去正规的中医院针灸科做针灸治疗,最好不要随便做按摩治疗,针灸同时配合神灯理疗,症状应该可以得到缓解和改善。
以上是对“脊髓型颈椎病的治疗和保健”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
从你描述的这个情况来看,你这主要是有颈椎病和腰椎间盘突出症的情况。
指导意见:
建议你的这个情况平时注意尽量避免劳累,可以采用针灸理疗的方法进行治疗。
温馨提示:
保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。
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