找到丢钾的原因

      低钾原因1.摄入不足：食物中钾含量充足钾摄入不足见于饥饿昏迷手术后长期禁食消化道梗阻食管病变吞咽困难神经性厌食以及偏食的患者2.排出过多（1）.消化道失钾呕吐腹泻胃肠引流及肠疫等造成大量失钾在临床相当常见临床少见但亦可造成消化道大量失钾的疾病还有：①VernerMorrison综合征又称非胰岛素分泌性胰岛细胞瘤胰岛非B细胞瘤肠血管活性肽瘤及胰岛舒血管肠肽瘤此病的特点为水泻低钾胃酸缺乏肿瘤细胞分泌过多的血管活性肠肽②绒毛状腺瘤为发生于结肠和直肠面积很大的肿瘤其分泌的结肠部液中含钾量高达100-140mmol/L患者因慢性腹泻而大量失钾(2)．肾脏失钾过多即由尿液丢失大量的钾这也是临床上常见低血钾的病因见于长期使用排钾利尿剂如味塞米氯喀嗓类等或大量多次应用溶质性利尿剂如甘露醇山梨醇高渗葡萄糖等在肾脏疾病中可见于急性肾衰竭多尿期肾小管酸中毒和慢性肾功能不全此外可导致肾脏大量失钾的疾病临床较为少见的还有Liddle综合征（为遗传性肾小管缺陷）和Fanconi综合征（近曲小管转运功能障碍导致重碳酸盐钾钠钙等回吸收障碍)(3)．肾上腺皮质分泌过多见于原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症后者可由恶性高血压仅综合征肾素瘤使肾素分泌增多以及肝硬化肾病充血性心力衰竭等有肾血流量减少使肾素一血管紧张素系统被激活所致醛固酮增多症是以盐皮质类固醇分泌过多为主而糖皮质类固醇分泌过多如Cushing综合征或异位ACTH分泌综合征也引起尿排钾增多因糖皮质类固醇也具有微弱的盐皮质类固醇活性此外创伤手术感染缺氧时由于应激刺激使肾上腺皮质激素分泌亢进亦可促进尿钾排出增多3.钾分布异常指钾向细胞内转移见于碱中毒（碱血症）胰岛素注入糖原合成增加家族性周期性麻痹钡中毒棉子油中毒等建议到大医院好好查一下