今日根据我的降压效果不明显的症状,给我开了尼群地平

      药效学：本品为第二代二氢吡啶类化合物。其降压作用与硝苯啶相似，是血管平滑肌中钙离子通道高度有效抑制剂，具有显著而持久的降压及血管扩张作用。本品还能增加股动脉、肠系膜动脉及冠状动脉的血流量，减少外周阻力，增加心搏出量；另外还有利尿作用。临床应用：本品适用于各种类型的高血压与高血压急症，对年老性低肾素型高血压尤为适用。不良反应少见有头痛、面部潮红。少见的有头晕、恶心、低血压、足踝部水肿、心绞痛发作，一过性低血压。本品过敏者可出现肝功损害、皮疹，甚至剥脱性皮炎等。禁忌症对本品过敏及严重主动脉瓣狭窄的患者禁用。注意事项1.少数病例可能出现血碱性磷酸酶增高。2.肝功能不全时血浓度可增高，肾功能不全时对药代动力学影响小，以上情况慎用本品。3.服用此药后出现可以耐受的轻度低血压反应，但个别患者可出现严重的体循环低血压症状。这种反应常发生在初期调整药量期间或者增加药物用量的时候，特别是合用?-受体阻滞剂时。故服用本品期间须定期测量血压。4.已经证明极少数的患者，特别是那些有严重冠状动脉狭窄的患者，在服用此药或者增加剂量期间，心绞痛或心肌梗死的发生率增加。其机制尚不明了。故服用本品期间须定期作心电图。5.少数接受?-受体阻滞剂的患者在开始服用此药后可发生心力衰竭，有主动脉狭窄的患者这种危险性更大。孕妇及哺乳期妇女用药本品在孕妇中应用的研究尚不充分，已有的临床应用尚未发生问题，但应注意不良反应。儿童用药安全性和疗效尚不明确。老年患者用药老年人应用血药浓度较高，但半衰期未延长，故宜适当减少剂量；正在服用?-受体阻滞剂者应慎重加用本品。合用宜从小剂量开始，以防诱发或加重体循环低血压，增加心绞痛、心力衰竭，甚至心肌梗死的发生。推荐老年患者初始剂量为每日10mg。药物相互作用1.?-受体阻滞剂绝大多数患者合用此药可加强降压作用，并可减轻本品降压后发生的心动过速；然而，个别患者有可能诱发和加重体循环低血压、心力衰竭和心绞痛。2.血管紧张素转换酶抑制剂合用耐受性较好，降压作用加强。3.长效硝酸盐类合用有较好的耐受性，但尚缺乏评价这种合用控制心绞痛的有效性文献。4.洋地黄部分研究提示服用此药，能够增加合用的地高辛血浆浓度，平均增加45%。部分研究认为不增加地高辛血浆浓度和毒性。提示我们在初次使用、调整剂量或停用尼群地平时应监测地高辛的血药浓度，以防地高辛过量。5.双香豆类抗凝药尚无报告表明合用尼群地平能够增加香豆类抗凝药物的凝血酶元时间。目前，还不能肯定他们之间的相互作用。6.西米替丁由于西米替丁可介导抑制肝脏细胞色素P450酶，使尼群地平的首过效应发生改变，建议对正在服用西米替丁治疗的患者合用尼群地平时，注意药物剂量的调整。