有问必答网内科消化内科胃肠疾病 → 主诉:胃胀五天 现病史:患者自述五天前于餐后出现胃

主诉:胃胀五天 现病史:患者自述五天前于餐后出现胃

女 | 23岁 2022-01-21 20:18:35 1人回复 来自

健康咨询描述: 主诉:胃胀五天 现病史:患者自述五天前于餐后出现胃胀、恶心之感,口干不思饮,偶有恶寒,无腹痛腹泻、无嗳腐吞酸、无便秘、无发热、无头晕头痛。经休息和食用山楂后,状况无缓解。现症见:神清,精神一般,胃胀、恶心,口干不思饮,偶有恶寒,无腹痛腹泻、无胃酸胃热、无嗳腐吞酸、无口气、无便秘、无发热、无头晕头痛,神疲乏力,小便黄,大便调,纳差,寐一般,舌质淡红,齿痕舌,白腻苔。近期体重无明显变化。(未体格检查) 既往史:患者自述于去年八月因腹胀腹痛前往医院就诊(具体不详),经诊察,确诊为“胃窦炎”,予以消炎止痛药物处理(具体治疗不详),症状得以缓解。患者自述平素身体状况良好,否认肝炎、结核等传染病史,否认糖尿病、高血压、高血脂等慢性病史,否认重大外伤及手术史,否认中毒史,否认食物药物过敏史,否认输血史,预防接种随当地进行。 月经史:初潮12岁,行经天数4天,周期26天末次月经时间为本月18号。月经色暗红,量正常,无痛经,经期腰酸,白带正常。 婚育史:未婚未育 个人史:现居于南宁,居住环境良好,住所无潮湿之弊。否认到过流行疫病区,生活习惯良好,无不良嗜好。不吸烟不喝酒。嗜辣。 家族史:父母兄弟姐妹身体状况良好,否认家族遗传病史。 我想问,我辩为痞满对吗?但是我辩不出证型感觉有是脾胃阳虚,湿邪内生,但是中内上并无这个证型~希望哪位老师能指点我一下,并告诉我需要完善哪些相关检查(腹部体格检查/胃镜?)

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王晶
王晶 武汉市第四医院   主治医师 擅长: 消化性溃疡,肝硬化,食管炎,便秘,肠炎,胃炎 帮助网友:28270
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2022-01-21 20:22:26 我要投诉

      目前的这种状况,肯定是需要进一步的面诊才可以确定的,这种情况只要中医辨证来说一般都是比较准确的,因为这种情况来说通常胃部疾病的一些因素所造成的,可以相应的去调理。
      

疾病百科| 高血压

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