健康咨询描述:
男
目前一般情况:不爱吃饭,恶心,烧心,经常性腹泻
病史:2年
以往的诊断和治疗经过及效果:胃黏膜脱落,十二指炎,结肠炎
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你好:根据你的情况来分析.你患:1.十二指肠溃疡.2.溃疡性胃炎3.慢性结肠炎.你现在的情况治疗起来是比较困难的.所以请鼻息正规的治疗.在饮食上严格的控制辛辣刺激性食物和饮酒,生冷食物,我现在给你一一说说上述的疾病的治疗.希望能给你些帮助:1.十二指肠溃疡.十二指肠溃疡的发病机制比较复杂,但可概括为两种力量之间的抗衡,一是损伤粘膜的侵袭力,二是粘膜自身的防卫力,侵袭力过强、防卫力过低或侵袭力超过防卫力时,就会产生溃疡。所谓损伤粘膜的侵袭力,主要是指胃酸/胃蛋白酶的消化作用,特别是胃酸,其他如胆盐、胰酶、某些化学药品、乙醇等,也具有侵袭作用。粘膜防卫因子主要包括粘膜屏障、粘液?HCO3-屏障,前列腺素的细胞保护、细胞更新、表皮生长因子和粘膜血流量等,均能促进损伤粘膜的修复。正常时胃酸并不损伤粘膜,只有在粘膜因某种情况发生病损后胃酸/胃蛋白酶才起自身消化作用,从而导致溃疡病的发生。(1)胃酸/胃蛋白酶的侵袭作用:在十二指肠溃疡的发生过程中,胃酸/胃蛋白酶的侵袭力起主要作用。十二指肠溃疡时有过多的胃酸进入十二指肠球部,不能很好地被正常生理功能所中和,导致十二指肠的过度酸负荷,这是十二指肠溃疡发生的重要因素。(2)粘膜防卫力量削弱:粘膜防卫力量的削弱主要是由幽门螺旋杆菌感染引起的。十二指肠球炎也可直接破坏粘膜屏障,从而导致十二指肠溃疡的发生。(3)血液循环:粘膜良好的血液循环,是提供丰富的营养和去除有害代谢物质的一个重要保证,对保护粘膜的完整性起重要作用。十二指肠球部的血液供应与胃小弯一样,直接由左胃动脉分出来的终端小动脉所供应,在粘膜与相邻的血管网沟通较少,故血液供应相对较差,当粘膜有炎症水肿时更易受压迫而发生微循环障碍,助长粘膜的缺血性损伤,极易受胃酸之侵袭而发生溃疡。症状十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,也须进餐来缓解。约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。十二指肠溃疡发病有以下特点:①慢性过程呈反复发作,病史可达几年甚或十几年。②发作呈周期性,与缓解期相互交替。过去发作期可长达数周或数月,现因有效治疗而显著缩短。缓解期亦可长短不一,短的仅几周或几个月,长的可达几年。③发作有季节性,多在秋冬或冬春之交发病,可因不良精神情绪或解热镇痛药及消炎药物诱发。④多发于中青年男性。部分病例可无上述典型的疼痛,而仅表现为无规律性较含糊的上腹隐痛不适,伴腹胀、厌食、嗳气等症状。随着病情的发展,可因并发症的出现而发生症状的改变。一般来说,十二指肠溃疡具有上腹疼痛而部位不很确定的特点。如果疼痛加剧而部位固定,放射至背部,不能被制酸剂缓解,常提示后壁有慢性穿孔;突然发生剧烈腹痛且迅速蔓延及全腹时应考虑有急性穿孔;有突然眩晕者说明可能并发出血。治疗(1)一般治疗:生活要有规律,工作宜劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张,进餐要定时,防止饥饱过度,避免辛辣生冷、过咸食物及浓茶、咖啡等刺激性饮食物,戒除烟酒等不良习惯。(2)药物治疗①H?2受体拮抗剂:常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁,西咪替丁作用最弱,法莫替丁最强,雷尼替丁则介于两者之间。这些药物对严重肝、肾功能不全者应适当减量或慎用。一般情况下,可把一日量在夜间一次服用,剂量为西咪替丁800mg,雷尼替丁300mg,法莫替丁40mg。②质子泵阻滞剂:常用药物是奥美拉唑,常用剂量为20~40mg/d,该药优于H?2受体拮抗剂的优点是能抑制幽门螺旋杆菌的生长。③制酸剂:是历史悠久的抗溃疡药物,现仍被应用的有胶体铝镁合剂(氢氧化铝和镁乳合剂),餐间服用可中和胃酸3~4小时,一般采用小剂量给药,15~30ml,3次/d。④增强粘膜防御力的药物:胶体次枸橼酸铋120mg,4次/d,餐前服,8周为一疗程。此药所含铋的吸收量虽小,但有积蓄作用,故应避免长期服用以防中毒。硫糖铝,由于铝能被少量吸收,故对肾功能不全者不宜长期服用。⑤杀灭幽门螺杆菌药物:临床常用药物有羟氨苄青霉素、四环素、甲硝唑、庆大霉素等。(3)手术治疗:由于近年来内科治疗的进展,目前仅限少数有并发症者考虑手术治疗。手术适应证为:①大量出血经内科紧急处理无效者;②急性穿孔;③内科治疗无效的顽固性溃疡。胃及十二指肠溃疡是最常见的毛病。科学家怀疑胃酸是引起胃溃疡的元凶,而某些细菌及情绪焦虑则可能是共犯。胃溃疡其实是一种慢性病,发病具有季节性、长期性、周期性和节律性。在秋冬或冬春之交天冷时易犯病,好转后病情易反复。溃疡疼痛具有节律性,胃溃疡表现为进食一疼痛一缓解,而十二指肠溃疡则表现为疼痛一进食一缓解,且部分有夜间痛。本病防治不当可出现大出血、胃穿孔、梗阻等并发症状。节律性上腹痛是自我诊断溃疡病的线索,确诊需要作x线胃肠钡餐检查或纤维胃镜检查。以前,医生可能会要求病人节制饮食,尤其应避免辛辣刺激的食物,只吃清淡的食物。现在已有针对溃疡的膳食疗法。然而,有些专家认为,尚无证据证明食疗法的疗效。最好是听其自然及运用常识判断。若某种食物使溃疡发作,则立即停止使用。下面是一些针对溃疡的家庭防治要诀,能帮助你尽快缓解症状。饮食与营养疗法饮食调节与治疗胃溃疡的第一要诀。勿暴饮暴食注意饮食调理养护。有规律地定时定量进食,以维持正常消化活动的节律。细嚼慢咽,避免急食,增加唾液分泌,稀释和中和胃酸,提高粘膜屏障作用。少量多餐一天三餐以上,比如六小餐,只要你觉得舒服就行。睡前忌进食,饮食不宜过多过饱,以免胃窦部扩张过度而增加胃酸的分泌。注意营养均衡食物要选富有营养、易消化的细软食物为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物。过度食用某种食物或饮料,可能使溃疡更严重。你可以吃煮熟的粟子、白米粥、羊奶、酸酪乳、白乳酪、开菲乳。如果症状严重,吃一些软性食物,例如米汤、酪梨、香焦、马铃薯、南瓜类。将所有蔬菜搅碎,再烹调。偶尔,吃一些蒸熟的蔬菜,例如红萝卜及绿花椰菜。增加纤维察的摄取见前一节胃炎的食疗。尝试婴儿食品若溃疡出血,可吃婴儿食物,并添加较温和的纤维,例如guar树胶及洋车前子。这些食物均易消化、有营养.且无化学成分。喝莱汁新鲜的卷心莱汁富含促进产生粘蛋白细胞生长的谷氨酰胺,有益于保护胃粘膜。菜汁制成后立即喝下,勿贮存。溃疡痛时可喝一大杯,以稀释胃酸,并将它冲下胃及十二指肠。避免刺激性食物避免刺激性调味晶或辛辣饮料,假使大蒜或香槟使你的胃有如火烧,则应禁吃这些食物。会刺激胃的食物,因人而异,但辛辣食物显然对许多病人不利。避免使用牛奶长期以来,牛奶一直被视为极佳的胃酸缓冲剂,可用来终解溃疡。但现在牛奶的反效果已经被证实。它虽可暂时缓冲胃酸,但稍后,牛奶里的钙和蛋白质会刺激更多的胃酸分泌,使胃更不舒服。杏仁奶是不错的代替品。避免高脂肪食物高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松,造成回流,所以如果你有胃灼热的症状,就应避免这些食物。此外,少吃不易消化或较粗糙的东西,柑橘类果汁、番茄制品、咖啡、酒类以及所有会直接刺激食道的食物最好避免食用。细曰慢曰助消化细嚼慢咽对消化有绝对的帮助,这不是说你需要特别长的时间吃饭,而是彻底咀嚼食物,用餐时避免有压力,可以使你的消化作用有一个好的开始。勿服用铁质补充物你若有胃溃疡,服用铁质补充物可能引起严重的反胃。补充营养素①麸胺硫胺每天500毫克,空腹使用。帮助胃溃疡复原。②果胶用量依产品指示。实验显示果胶对十二指肠溃疡有益。③维生素E及锌维生素E每天400IU,渐增。锌每天50—80毫克,它们能增加粘蛋白的产生,保护胃粘膜及止痛。④芦荟汁每天120cc,它能止痛及加速复原。⑤蛋白质分解酵素两餐之间使用,分解残留于结肠的食物,并帮助减少发炎。注意:勿使用含盐酸的品牌。⑥维生索A乳剂或胶囊用量5000IU,一个月后降至2500IU。保护胃肠粘膜,帮助溃疡复原。保健药膳①生婪木瓜汤生姜30克,木瓜500克,红枣30枚,醋50毫升。将上4味一起用沙锅文火炖熟。每日1剂,分3次食用,连服3-4剂。功效健脾化瘀,适用于胃、十二指肠溃疡等症。②鲜姜煨猪肚鲜姜250克,猪肚1个,酱油适量。将猪肚洗净,装入切成片的鲜姜,扎好,放沙锅内文火煨熟,去姜,猪肚切丝。猪肚丝拌酱油及调料吃,并可饮汤。每个猪肚分3日吃完,可连吃10个。功效温中健脾,适用于胃溃疡症。③马钤薯蜜膏鲜马钤薯1000克,蜂蜜适量。将鲜马钤薯洗净,用绞肉机加工捣烂,再用洁净纱布搅取汁,放锅中以大火烧沸,后改文火煎熬,浓缩至粘稠时加一倍量的蜂蜜,再煎至粘稠如膏状停火,冷却装瓶。空腹服用,每次1汤匙,每日2次,20天为1个疗程。功效和胃调中。适用于胃、十二指肠溃疡等症。治疗中忌辣椒、葱、醋、酒等刺激性食物。④包心菜粥包心菜500克,粳米50克。先将包心菜水煮半小时,捞出菜后,人粳米煮粥。温热服,每日服2次。功效缓急止痛。适用于胃脘拘急疼痛,对胃、十二指肠溃疡有止痛和促进溃疡愈合作用。天然药草可使用月桂果、洋甘菊茶、猫薄荷茶、金印草根、没药、鼠尾草、滑榆。番椒对溃疡尤佳,可用于止血。家庭治疗措施心理调遣紧张与焦虑会使溃疡更严重。许多人面临极度的工作压力时,原来的胃溃疡或十二指肠溃疡将愈演愈烈。其实,生活中并没有那么多事情压迫我们,关键看我们如何去理解及应对。专家建议当你感到紧张和焦虑时:1、放下手边工作,想像愉快的事情。2、缓缓地深呼吸数次。3、运动,适度运动是对付焦虑的好办法。4、练习冥想、瑜伽、听轻音乐,这些都是很好的放松法。适当发泄情绪部分证据显示,受挫折而未发泄情绪者,较可能发生溃疡。因此适当的发泄,可平伏不良的情绪,减少胃酸的分泌,减少溃疡发生的基础。使用抗酸剂治疗消化性溃疡常用抗酸剂,最好能在进食约1—2小时后服药,此时正是胃酸最高峰,正好起到抗酸作用,如能够在晚上9~10点临睡前再服一次则效果更佳。这或许无法治愈溃疡,但它确实能缓解症状。谨慎使用止痛剂胃痛时忌用解热镇痛片,应按时、慎重服药。解热镇痛片含乙酰水杨酸、非那西丁、咖啡因,对胃粘膜有直接刺激作用,并能促进胃酸分泌,造成胃酸再次对粘膜及溃疡产生强烈的刺激,使胃肠炎症加重,甚至溃疡出血,等于抱薪救火,越治越痛。此外,阿司匹林及关节炎使用的类固醇及非类固醇的消炎药都很伤胃,均可能导致胃溃疡。保泰松、消炎痛、利血平、强的松、甲苯磺丁脲等同样对胃粘膜有刺激作用,应在医生指导下慎重服用。服用抗生素事实上,许多溃疡病例是细菌引起,这种细菌叫幽门螺旋杆菌(Helicobacterpyli),只要服用两个星期的抗生素,就可以打败这些细菌,而且通常痊愈后即不再复发。使用甘草保护胃如果胃痛不是幽门螺旋杆菌引起的,那么你可以使用甘草。甘草不会杀死细菌或解除胃酸,它的作用是增加粘液分泌细胞,给胃壁加上一层保护膜。已有多种甘草萃取物被拿来减轻胃痛,包括十二指肠和胃的溃疡,只是有一些副作用。治疗胃病良方——簿荷油薄荷叶子中含有一种油脂,十八世纪起就被人拿来治疗消化道方面的病痛。它的主要成分是薄荷脑,具有放松?具有化道肌肉的功能。如果你直接吞下薄荷油,它会放松食道和胃之间的肌肉,造成胃灼热。因此你最好服用薄荷胶囊,让药丸更深入消化道时才溶解释出薄荷油。薄荷胶囊应空腹服用,才不会因先消化食物而拖延了药囊进入肠胃道的时间。注意,你有胆囊或胆管方面的毛病.止痛良药-姜姜是印第安人拿来治疗肠胃不适、胃肠胀气和关节炎等发炎毛病的传统药方。姜粉可达到使胃平静的作用。每次服用的分量约在半茶匙到一茶匙间(1~2克),如有必要,可以每天服用。适当的运动适当的运动是增加胃肠蠕动的好办法,能有效地促进胃排空,有利于溃疡的修复和胃肠的适当修养,从而促进疾病的痊愈。戒烟抽烟会促进溃疡发作。虽然尚无证据显示抽烟引起溃疡,但不抽烟的人,其溃疡较容易复原。危险讯号注意下列这些症状,如果出现请尽快找大夫。假使你的溃病使你恶心,并突然呕出血块,应立即就医。你曾被诊断过胃溃病并有贫血症状出现,如有虚弱及面无血色等症状,说明你的溃疡可能正在出血。你有胃溃病的症状并发展为背痛,说明你的溃疡可能已经穿进胃壁。立刻找大夫。排出暗红色血样或黑色便,大便呈胶样。提示内脏正在出血,立刻打急救电话。你已有溃疡,井感到寒冷、冷湿或感虚弱,这些都是休克症状,通常是过多失血的结果,需立刻得到医疗处理。出血性溃疡不能等闲视之,它甚至有致命性。这种溃癌可能引起失血过多,造成血压骤降,使患者头昏或晕倒。2.慢性结肠炎:慢性结肠炎的主要症状有:慢性腹泻或便秘,双侧腹部及双侧下腹部的纯痛或隐痛,或腹胀,大便带粘液有些伴肠鸣。以直肠炎症为主者可表现为少腹膀胱区的胀痛和尾骶部的坠胀,有时可能回误诊为泌尿系统感染、前列腺炎、盆腔炎等。导致慢性结肠炎的因素有很多,归纳起来主要有两种,一是指肠道感染了细菌、霉菌等病毒,使肠道长期处于炎症状态,二是指由于人的身体过度疲劳、长期处于营养不良状态,以及情绪容易激动等,这些因素都可以诱发慢性结肠炎的发生。中医认为慢性结肠炎是虚寒性下利的一种表现,它与脾胃、肝、肾功能的失调有着密切关系。慢性结肠炎、肠易激综合征的病程较长,因此治疗起来比较困难,无特效药物,西医对此病主要运用抗生素进行消炎止痛,抗感染治疗。根据中医整体观念,可以针对不同病因,多角度进行治疗。发挥中医辨证论治的优势,因而疗效显著。由于本病具有虚实夹杂、寒热错杂的特点,调理病人的肝肾脾胃,增强人的体质,以此达到机体抗病毒的目的。可以相应选用益肾厚肠汤,方中吴茱萸汤、肉桂温中止泻,黄连、黄柏清热消炎,赤石脂、五倍子涩肠固脱,对慢性腹泻标本兼治,起到涩肠止泻的功效。另外,慢性腹泻应早做钡灌肠或结肠镜检查,以防病生它变,悔之晚矣。慢性结肠炎的自身保健是预防复发、根治该病的关键所在。1.避免受凉,控制情绪外,饮食是一个非常重要的方面。本病在发作期、缓解期不能进食豆类及豆制品,麦类及面制品,以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易产气食物。因为一旦进食,胃肠道内气体增多,胃肠动力受到影响,即可诱发本病,甚至加剧症状。2.柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分,均有收敛止泻作用,慢性结肠炎可适量食用。3.慢性结肠炎病人多是身体虚弱、抵抗力差,尤其胃肠道易并发感染,因而更应注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质的食物,禁酒及辛辣刺激性强的调味品。4.慢性结肠炎病人还应密切观察自己对各种食品的适应性,注意个体差异。如吃一些本不应对肠道造成影响的食品后腹泻加重,就要找出原因,摸索规律,以后尽量不要食用。5.患者平常应加强锻炼,如打太极拳,以强腰壮肾,增强体质。6.注意腹部保暖。我的回答你可以才参考一下.希望能够给你些帮助.
以上是对“胃肠疾病,救救我!!!!!!!!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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