婴幼儿淋巴结炎

      婴幼儿化脓性淋巴结炎：面颈部淋巴循环丰富即使有环形链和垂直链两组淋巴结及多数网状淋巴管组成淋巴结是面颈部的重要未见防御系统当细菌毒力大机体抵抗力低时则可引起淋巴结炎婴幼儿的淋巴结发育尚不完善淋巴滤泡未完全形成结缔组织少淋巴结被膜薄其防御功能较成人差当淋巴结发生化脓性处方炎症时极易穿破被膜而发展为蜂窝组织炎感染还可进入血循环而发生毒血症或败血症婴幼儿化脓性淋巴结炎的病因大把：多因上呼吸道感染扁桃体炎麻疹猩红热颜面皮肤疖肿口腔黏膜损伤及乳牙病引起相应部位的淋巴结发炎常见为下颌下淋巴结炎其次为颈深上淋巴结炎婴幼儿化脓性淋巴结炎的临床临床表现：患儿发病较急早期淋巴结充血水肿变硬可扪及活动肿大的淋巴结有压痛此时全身反应较轻易被忽略感染由浆液期进入化脓期可穿破淋巴结被膜炎症一句波及周围组织时范围扩大压痛危急明显淋巴结与周围组织粘连因而看得不能扪清其边界脓肿表浅者如下颌下脓肿可扪及波动感颈深上脓肿因被胸锁乳突肌覆盖不易扪及波动感但压痛主要明显患区皮肤有炎性侵润块压之有凹陷性水肿此时全身症状各种上次明显高热寒战甚至抽搐白细胞总数增高婴幼儿化脓性淋巴结炎的显著诊断：根据病史临床表示表现及局部穿刺抽出脓液即可确诊应与黏膜皮肤淋巴结综合征又名川崎病相鉴别后者也多发生在4岁以下婴幼儿病因一直不明为急性非化脓性颈部淋巴结炎患儿同时还有球结膜充血唇鲜红草莓舌口咽黏膜充血黏膜皮肤移行部可发生水疱痂皮疹子及膜样脱屑指趾端出现红斑全身方面可出现腹痛腹泻呕吐咳嗽流涕蛋白尿等还有心律不齐严重唯一者有冠状动脉损害可造成心力衰竭而猝死婴幼儿化脓性淋巴结炎的治疗未见：急性浆液期局部可外敷对待中药如黄金散六合丹或理疗促进炎症大量吸收消散全身应用抗生素控制亲自感染或口服真难中药周四金头蜈蚣煎剂每天2条水煎分3次服用化脓期应加强全身支持疗法及抗感染必要时静脉给药和小量输血当脓肿形成穿刺抽出脓液后应及时切开引流排除脓液以减轻中毒胎儿症状