.男52岁.4月份糖尿病足溃烂.治疗了4个月.现在可以下地了.但是双腿双脚肿.怎么回事
梁山县徐集中心卫生院 普通内科
主治疾病：急性上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,心肌炎,胃炎,胃溃疡,高血压,糖尿病,冠心病,尿路感染,小儿支气管炎,小儿感冒,小儿肺炎支原体肺炎
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张强
你好，很高兴为您解答。
目前血糖控制的怎么样？
糖尿病控制不达标，足部稍微受点外伤，很难愈合，引起血管和小血管病变导致糖尿病足的发生，出现足部溃疡、坏疽
你好，还在吗？
双腿双脚肿考虑与周围血管病变有关系
你好
那该怎么办
切记第一步:先把血糖控制达标
血糖多少范围达标
糖尿病病人要求:空腹＜7餐后小于10，糖化血红蛋白＜7％
血糖控制不好，其他治疗无从谈起
目前血糖是多少？
饭前7.2
有几天达到了10
血糖控制好后怎么治疗这个浮肿
前列地尔改善微循环
是吃的药吗
他说身上没劲
现在诊断是糖尿病合并神经病变，糖尿病合并周围血管病变
查尿蛋白了吗
注射的
甲钴胺营养神经
没有.之前治疗的时候打过白蛋白
这个是药吗
水肿与蛋白低也有关系
是的
那还继续打白蛋白吗
要打多少
建议到医院查一下
常规检查就可以吗
查一下24小时尿蛋白，肾功能
血糖＋糖化血红蛋白＋尿微量蛋白＋血脂血糖肝功肾功甲状腺＋电解质
现在口服哪些药物
查血分析，尿沉渣
这些县级市可以做吗
建议:到内分泌科在根据你的情况选择合适的降糖药物，主要有磺脲类，双胍类，格列奈类，噻唑烷二酮类等等，1型糖尿病只能通过胰岛素皮下注射治疗，控制空腹血糖在7以下，餐后10以下。糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变，糖尿病周围神经病变的并发症发生。低脂饮食，少吃淀粉类食物，多吃粗纤维食物，适量的运动
县级2级以上医院都可以的
他刚刚说自己没劲缺钠.自己点滴补纳了
糖尿病本身是基础病，最可怕的就是糖尿病的并发症对人的危害极大
对，所以让查个电解质看看有没有钾，纳电解质紊乱
看东西模糊吗？
小便里有泡沫吗？
有点模糊.说是近视
有条件的话做个眼底检查，看看视网膜有没有病变
根据检查结果，哪个项目不正常就用治疗那里的药物，就是对症治疗。慢慢调节正常，水肿会缓解
他现在坏的那只脚肿的厉害
脚部的皮肤发黑发暗吗？
不坏的那只没那么严重
稍等我拍下
做个下肢深静脉彩超看看有没有血栓形成，你想想血液里的糖多了，血液就变得粘稠，走不动，走到细小的血管的地方容易堵塞血管，引起局部血液供应不好，长时间不供血就容易组织坏死了
图片仅医生和患者本人可见
上次查了 说没有堵
千万别碰着硌着脚，足部保护好它，一旦受伤，很难愈合，感染了后果很严重
看到了
现在检查后要怎么治疗
这是里面又感染了吗
给你说的那些项目，去医院检查一下
植皮的地方摸上去有点软
具体治疗根据结果来分析
好吧.谢谢
总的原则是:首先把血糖控制达标，通过营养神经改善微循环，活血化瘀的药物
如果血分析中白细胞很高还需要积极抗感染
不发热什么的吗
坏的那只比好的那只热点
抬高患肢
他现在还在上班
每天都坐着.让他抬高.他不听
哦，那需要注意别受伤，压迫，保持皮肤情洁干燥
他说尿尿有泡
积极治疗并发症，糖尿病周围神经病变，糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变，有糖尿病均需要半年查查看看正常不
上面说的检查还能看到吗？
请问，还有什么问题可以帮到您吗？
能的谢谢
别客气，有什么问题可以随时问我
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