近日住院，诊断结果为冠心病合并肺部感染，有长达半50多年吸烟史。现于当地中医院仅接受中药调理养胃（厌食不能服药），求问是否需要转院接受介入或搭桥治疗
江西省长征医院 普通内科
主治疾病：心内科：高血压、冠心病、心力衰竭、风湿性心脏病、心脏瓣膜病、心律失常、心肌病等。其他相关内科疾病：肺源性心脏病、脑梗死、慢性支气管炎、支气管哮喘、消化道出血、消化性溃疡等。
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近日住院，诊断结果为冠心病合并肺部感染，有长达半50多年吸烟史。现于当地中医院仅接受中药调理养胃（厌食不能服药），求问是否需要转院接受介入或搭桥治疗？
胡猛龙
你好，
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您好
ask_noMKEw
请问是否需要详细检查报告？
胡猛龙
做了什么检查
ask_noMKEw
等下
胡猛龙
好的
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图片仅医生和患者本人可见
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胡猛龙
稍等，
胡猛龙
我看看
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好的好的
胡猛龙
嗯 现在病人有什么症状
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咳痰，乏力，厌食
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精神状态较差
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服药不能
胡猛龙
嗯，吃药吃不进去吗
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是的
胡猛龙
那就不好办，
胡猛龙
冠心病的治疗以吃药为主呢
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这个不能行手术治疗吗？
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只能静养？
胡猛龙
这么大年龄，
胡猛龙
可以做收入，不一定耐受得了
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那是否需要西药治疗
胡猛龙
可以用点西药，但需要口服呢
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只是中药调养，病情没有缓解
胡猛龙
吃不进去不好办
胡猛龙
现在首先得控制肺部感染
胡猛龙
目前心功能还好呢
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所以现在的建议是？
ask_noMKEw
需要转入大医院接受治疗
ask_noMKEw
还是继续中药调养？
胡猛龙
我的建议，先控制肺部感染，
胡猛龙
这个是可以用静脉消炎药的，
ask_noMKEw
好的
胡猛龙
病人情况好转，可以考虑冠脉造影检查
胡猛龙
现在这种情况，不能耐受冠脉造影检查的
ask_noMKEw
嗯
胡猛龙
是的，不能太急，年龄比较大，
胡猛龙
需要先解决最急的问题
ask_noMKEw
那病人自诉无力厌食，有可以缓解的方法吗
胡猛龙
可以让老人家吃点清淡，汤汤水水东西，
胡猛龙
肺部感染控制，食欲也会好转
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好的
胡猛龙
嗯，是的，亲
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总的建议就是先控制肺部感染
胡猛龙
是的
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心功能尚可，暂时调养
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饮食注意清淡
胡猛龙
是的，肺部感染控制后，可以考虑下一步针对冠心病处理
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有什么建议吗
ask_noMKEw
是行手术治疗还是保守调养，长期服药控制
胡猛龙
可以做冠脉造影检查，如果冠脉狭窄大于75%可以手术治疗
胡猛龙
小于75%服药保守治疗
胡猛龙
现在可以吃点丹参滴丸
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这个是
胡猛龙
改善心肌供血的
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他现在东西都咽不下
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粥之类的会不会太稠了
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有打葡萄糖和氯化钾之类，营养跟的上吧？
胡猛龙
可以跟上
ask_noMKEw
那就好
胡猛龙
嗯，
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现在老人说不出话也吃不进东西
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比较着急
胡猛龙
不要太急，肺部感染控制后病情会有明显缓解
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大概多久呢，入院5天了没有缓解
胡猛龙
有用消炎药没有
胡猛龙
肺炎治疗十到十四天
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
胡猛龙
用了头孢他啶
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嗯
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我刚收到他们发给我的单子
胡猛龙
这个是消炎药，
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嗯嗯嗯
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所以现在还是留院观察，注意每天帮他咳痰，控制感染加重
ask_noMKEw
这样？
胡猛龙
是的，
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没有必要转院治疗吧？
胡猛龙
有条件可以转动当地综合医院
胡猛龙
这是中医院，条件不会很好
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好的
胡猛龙
是的，后期有问题可以随时找我
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好的好的，辛苦您了
胡猛龙
不客气的，愿你家人早日康复
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好的好的
胡猛龙
嗯，没有其他问题，我们再会
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嗯嗯
胡猛龙
好的，再见
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