今天查血，拍片子，强直性脊柱炎骶髂关节征象是什么意思
辛集市妇幼保健院 全科
主治疾病：皮炎，湿疹，上呼吸道感染，肠炎，膝关节退行性关节炎，腰椎间盘突出症，跟痛症，类风湿关节炎，强直性脊柱炎，股骨头坏死，肌腱炎，腱鞘炎，网球肘，肘管综合征，腕管综合征
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今天查血，拍片子，强直性脊柱炎骶髂关节征象是什么意思
赵跃辉
你好
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图片仅医生和患者本人可见
赵跃辉
脊柱僵硬吗
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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不僵硬
赵跃辉
化验血hla-b27
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就是右腿屁股跟的骨头疼
赵跃辉
下腰椎疼痛憋胀吗
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不憋
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
赵跃辉
hla-b27化验了吗
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图片仅医生和患者本人可见
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这个吗？
赵跃辉
是的
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对，都查了
赵跃辉
腰疼不疼，腿疼痛憋胀吗
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腰不疼
赵跃辉
这种情况不排除强直性脊柱炎
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有点酸
赵跃辉
建议别受凉，别劳累，多吃肉蛋奶，提高机体免疫力
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你看下我的报告
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显示的强直性脊柱炎阴性啊
赵跃辉
看清了，考虑是强直性脊柱炎
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会不会是致密性骨炎
赵跃辉
血液只是一个征象
赵跃辉
也不能排除致密性骨炎
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这两个病是一样的病吗？
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相似吗
赵跃辉
强直性脊柱炎一般表现为下腰椎疼痛，脊柱僵硬，活动受限
赵跃辉
不一样的
赵跃辉
致密性骨炎相对轻一点
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我就是右腿晚上睡觉的时候疼
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脊柱没问题
赵跃辉
强直性脊柱炎是一种慢性免疫性疾病，病因不太明确，不能根治
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那请问我需要再进一步检查什么才能确诊？
赵跃辉
那你现在可以吃点柳氮磺胺嘧啶和依托考昔
赵跃辉
建议先用药观察观察
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这两种药是管什么的
赵跃辉
抗炎止痛，提高免疫力的
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还需要核磁共振吗？
赵跃辉
做一个更好
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是不是再做个核磁共振就可以断定病情？
赵跃辉
有助于诊断
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还需要做什么可以断定病情？
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ct拍了，血采了
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还需要什么？
赵跃辉
确诊的话做个穿刺活检最准确
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穿刺？疼不疼？
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就是核磁共振都不一定能确诊吗？
赵跃辉
局部麻醉下，不疼的
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我想一步到位检查，因为我是老师，耽误我上课。
赵跃辉
活检最准确
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我是先拍的骨头片子，然后来的风湿免疫科
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是不是活检就可以不核磁共振？
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还是两个都需要？
赵跃辉
你要是想明确诊断，都需要
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我现在应该只有两个可能吧？一个强直性脊柱炎，一个致密性骨炎？
赵跃辉
是的
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我想知道这两个的结果或者治疗
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我想知道这两个的结果或者治疗
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如果强直性脊柱炎我需要怎么治疗它？
赵跃辉
需要终身服药。
赵跃辉
另外加强营养，提高机体免疫力
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终身？会对我的生活产生影响吗？
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就是说如果强直性脊柱炎就是终身病，好不了？
赵跃辉
有可能出现脊柱僵硬，活动受限，后凸畸形
赵跃辉
是的，只能缓解，不能根治
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好恐怖啊，那如果是致密性骨炎呢？
赵跃辉
那个用用药能好的
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我这个腿就是早晚疼，也不是经常，运动不能，多发在晚上睡觉
赵跃辉
应该问题不大
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我害怕啊
赵跃辉
进一步检查一下就能明确诊断
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要是强直性脊柱炎我不就终身与药物相伴啊
赵跃辉
是的
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你再跟我说下强直性脊柱炎的症状，我看我符合吧！
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太害怕了
赵跃辉
下腰椎疼痛，脊柱僵硬，活动受限，进而后凸畸形
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另外我得这个腿疼，我得有8年了
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八年前也是睡觉的时候疼，
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不是持续，可能转个身子就好了
赵跃辉
检查一下不就不用担心了
赵跃辉
不太像强直性脊柱炎
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看病麻烦啊
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三天去了五次
赵跃辉
是的
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我是老师，我还得复习
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所以我想多咨询啊
赵跃辉
克服一下吧
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对了
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你说我这病有十年了
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如果致密性骨炎是不会好的嘛？
赵跃辉
能好的
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我中间几年不太好疼，今年又开始的
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您觉得我描述的症状与哪个比较相似？
赵跃辉
有可能是致密性骨
赵跃辉
炎
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现在实体医院太折腾了，核磁共振没个五天出不来结果
赵跃辉
但是网络问诊毕竟不能取代面对面的检查
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您说我去医院查哪个能基本确诊？
赵跃辉
穿刺活检
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我准备明天再带着我得片子换个医院看一看？还是不需要直接去做核磁共振或者穿刺？
赵跃辉
我建议进一步检查
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图片仅医生和患者本人可见
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这个穿刺大概得多少钱啊？
赵跃辉
您的病史和检查我已经了解了。
赵跃辉
一般在ct引导下。
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核磁共振一个五百多，我可能得查两个一个屁股，一个两侧
赵跃辉
大概得***多
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我得天，看病好贵啊
赵跃辉
这个价格我们左右不了。
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加起来又得两千多啊？
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太吓人了
赵跃辉
理解
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那核磁共振我还要做吗？
赵跃辉
跟穿刺没有冲突
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核磁共振查查不出来吗？
赵跃辉
病理诊断是金标准
赵跃辉
影像只是辅助
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那穿刺就不用核磁共振了吗？
赵跃辉
两者不冲突。
赵跃辉
磁共振能参考
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对了，我得这个片子还有这个血沉能用多久？
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如果我半个月再去治疗还需要拍片子吗？
赵跃辉
那都不用。
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懂了，就是我片子跟血沉现在没起到关键作用
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只有核磁共振，穿刺后才能确诊
赵跃辉
但这是一项必不可少的检查呀
赵跃辉
是的
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我现在情况强直性脊柱炎的可能性大吧？
赵跃辉
不太明显
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图片仅医生和患者本人可见
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这个硬化两个字，是不是强直性脊柱炎的特征？
赵跃辉
是，一个表现。
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图片仅医生和患者本人可见
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右侧盆腔积液啥意思？
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在吗
赵跃辉
妇科有点炎症。
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妇科？我还得去查妇科吗？
赵跃辉
可以看看去
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对了
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强直性脊柱炎是脊柱
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我是腿啊
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脊柱不就是后背中间那一条吗？
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我那里不疼，我就是腿
赵跃辉
可以牵扯到腿疼
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图片仅医生和患者本人可见
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您发的两种药是治啥的
赵跃辉
抗炎止疼和提高免疫力的。
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如果是致密性骨炎
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需要怎么治疗？
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吃药就能干嘛？
赵跃辉
也是用药。
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得几个疗程？
赵跃辉
这个得治疗看。
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嗯，最后问一下，您觉得从我得反馈什么的概率比较大
赵跃辉
致密性骨炎的几率大一些。
赵跃辉
您还有什么问题需要咨询吗
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没事，您说的两种药可以治疗致密性骨炎吗？
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我先吃吃看如果还疼我就去再检查这样可以吗？
赵跃辉
两种都可以吃
赵跃辉
可以的
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还需要注意什么吗？
赵跃辉
注意别受凉，别劳累，多吃肉蛋奶，提高机体免疫力
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医生我再说一句
赵跃辉
您说
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我想起来了，如果我腿穿的衣服少，就疼
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几率特别大
赵跃辉
尽量注意点吧
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是不是致密性骨炎的症状？
赵跃辉
所有的慢性疼痛都是受凉，劳累后症状加重。
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好滴，谢谢啦。
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您忙吧
赵跃辉
不客气的，祝您早日康复
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