我的男朋友刚刚经常因为一点小事就大发脾气,什么话都听不进去,会摔东西,打过我,甚至还会很激动,想要死。两年前是第一次发病,那时发高烧,好像还有点恐惧,说有人要伤害我,吃了抗抑郁的药,中途停药了,四月份复发,对我有敌意,总让我走,又开始了吃抗抑郁的药,现在虽然没有犯病,但是情绪极易不稳定,因为一些小事就十分愤怒,情绪失控。这是到底为什么
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我的男朋友刚刚经常因为一点小事就大发脾气,什么话都听不进去,会摔东西,打过我,甚至还会很激动,想要死。两年前是第一次发病,那时发高烧,好像还有点恐惧,说有人要伤害我,吃了抗抑郁的药,中途停药了,四月份复发,对我有敌意,总让我走,又开始了吃抗抑郁的药,现在虽然没有犯病,但是情绪极易不稳定,因为一些小事就十分愤怒,情绪失控。这是到底为什么?
宋宝山
您好,很高兴问您服务,您稍等,我看下您的情况。
宋宝山
您好,他以前治疗情况只是服用抗抑郁药物吗?有没有服用过其他药物?当时医生诊断的什么疾病?
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只是抗抑郁药
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医生就说轻微抑郁,几分钟就出来了
宋宝山
他发病的时候是什么样子?是情绪极不稳定?发脾气,冲动?还是悲观抑郁焦虑,高兴不起来?
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情绪极不稳定,发脾气
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吃的药是利培酮,和草酸艾司西酞普兰
宋宝山
还有没有别的方面的症状?比如胡说?睡眠不好?疑心大?行为紊乱?
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犯病的时候会
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平时睡得挺好的,就是一点小事就会发很大脾气,很不正常
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他还不愿意上班,经常辞职
宋宝山
上面我说的这些症状都有吗?他疑心大主要是怀疑什么?
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不太了解,因为他不说
宋宝山
有没有说有人要害他,害家人,或有人背后议论他之类的?
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第一次说有人要害我
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以后就没这么说过了
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听觉非常灵敏
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隔着门小声说话也能听到
宋宝山
嗯,如果这样的话考虑他的情况并不一定是抑郁症。他还有精神病性症状。利培酮主要是治疗精神分裂症的。
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能好吗
宋宝山
他有家族史吗?家里其他人或亲属有没有精神疾病?
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没有
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就他一个
宋宝山
治疗后症状会缓解。但是精神类疾病复发率很高,他已经复发几次了,需要常年服药,如果停药就极容易复发。
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他是哪种精神病呢
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日常上班生活有障碍吗
宋宝山
因为没有见到他本人,没办法确定诊断,根据您说的这种情况,考虑精神分裂症的可能性比较大。
宋宝山
如果服药,症状缓解了,很多还能上班。但是如果复发次数多了,生活能力,社会功能也会受到影响。
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怎样防止他复发呢
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犯病严重的已经三次了
宋宝山
他以前有没有过情绪特别高涨,兴奋话多,吹牛,说大话,乱花钱之类的?
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没有,他很节省,生活上也没什么乐趣
宋宝山
嗯,最重要的预防复发的途径就是坚持服药,定期复诊。
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多长时间复诊一次呢
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需不需要定期心理辅导呢
宋宝山
病情不稳定可以每周一次,症状缓解了,基本正常了,可以每半月到一个月一次。
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他这种病会伤害人吗?他曾经用我的朋友亲人威胁过我
宋宝山
急性期心理治疗作用不大,很多没有自知力,不认为自己有病。症状缓解了,如果有残留一些症状可以定期心理治疗辅助治疗。心理治疗只起辅助作用,药物是根本。
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我说过我朋友劝过我离开他,他就说是谁,他杀了他然后自己自杀
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对病人应该怎么说。要让他知道自己的情况吗
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平时应该怎样相处呢
宋宝山
不好说,精神分裂症急性期危险性还是比较高,有些会出现冲动攻击伤人,亲近的人要注意防范。
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什么是急性期
宋宝山
急性期就是他复发的时候,症状严重的时候,症状缓解了就处于稳定期。急性期很多不认为有病,有时候您告诉他,他也不信,不听,需要药物控制。
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他刚刚发脾气走了,上午的药他没有吃,我有点担心,药物缺了一次两次,问题大吗
宋宝山
一般需要规律的服药。不愿服药实在不行就住院治疗,其实大部分急性期都需要住院治疗因为家属很难监管。
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现在他的病情在精神病里算严重的嘛
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他们还能好好的生活吗
宋宝山
因为没见到本人,了解具体症状和他的想法,我是初步判断,考虑他是精神分裂症,精神分裂症是重性精神病。大部分患者社会功能会受损,如果能坚持服药的话,还可以像正常人一样生活,如果不服药,很多都是反反复复。
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去看医生也没能得到准确的病情,怎么办
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就是让吃药
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也没让定期复诊
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说是让他吃上两年
宋宝山
嗯,可能医生没有明确说。精神分裂症首次发作服药一般不少于两年。
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两年之后会怎么样,如果这期间没有犯病
ask_gBnZPM
这种病后天得,会遗传吗
宋宝山
犯病两次服药三到五年。如果复发三次或以上,一般不建议再停药。
宋宝山
是后天得的,有遗传性,但并不是百分之百遗传。
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这药会有什么副作用吗?他总会头疼是因为什么
宋宝山
药物的副作用因人而异,有些患者会出现副作用,有些患者不会出现副作用,刚开始服用的时候,可以小剂量的服用,缓慢加量这样可以减少副作用,另外边服药边观察,如果有什么不舒服及时调整。头疼有可能是他本事的症状,也可能是药物副反应。
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您看他是为什么会得这个病呢?
宋宝山
目前精神分裂症病因不明。
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我记得当时第一次他面临毕业,要培训计算机,在犹豫选择干什么方面
ask_gBnZPM
嗯嗯,这个我一直不清楚为什么,他本人也不太清楚
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也没受过什么大刺激
宋宝山
目前病因未明,现有的研究发现可能的发病机制涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经电生理、神经影像、神经发育及社会心理因素各个方面。
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针对这种情况,您觉得我应该怎么帮助他呢
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他的父母该怎么做?
宋宝山
监督他服药,这是最重要的。另外可以多陪他聊天谈心,多去户外运动,帮助他放松心态。
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他发火的时候该怎么办,他总会把自己关在屋里,然后自己慢慢的就好了
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他是在自制吗
宋宝山
嗯,让他冷静,不去激惹他,不去过多强求他。
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他总会说我逼他,其实只是正常人该做的该知道的而已
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如果总去迁就他,是不是他的三观就不正了,以为我们这样做是理所当然
宋宝山
嗯,他现在跟正常人思维不一样,跟他讲道理有时候是徒劳,药物控制住了,思维慢慢就正常了。
宋宝山
现在只有这样,如果不去迁就他,也不行,有时候会发脾气,冲动。
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我父母应该知道这件事吗?我很纠结,造成了挺多的麻烦
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我因为他请假被辞职了,感觉跟着他生活一直在走下坡路
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非常让人不省心,害怕他想不开
宋宝山
嗯,得了这个病,家属确实都很不好过,很忙。
宋宝山
很麻烦。
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我们还需要去医院看看具体是不是精神分裂吗?还是大夫本身就知道,只是没明说
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就坚持吃这两种药就行是吗
宋宝山
如果以前服用这两种药有效的话,可以继续服用,关键是得坚持服药,如果他不愿服药,或者服用了一两周效果不明显,最好还是去医院就诊。
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嗯嗯好的
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谢谢医生了
宋宝山
不客气,希望能早日康复,生活愉快!
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医生,他现在不愿意上班,但是不上班真的很不好,我们要劝吗?
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他上次辞职就是觉得自己那几天很痛苦,感觉快要犯病了,所以主动辞职了
宋宝山
他现在有精神症状,根本没办法正常上班,上班也不行,不用劝他,等她病好了休息一段再工作吧。
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怎样才算好呢?
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这个病不是好不了吗
宋宝山
是不能根治,但是治疗之后精神症状会缓解的,最起码他情绪方面要平稳下来,能正常的与外人交说话,不易急躁,发脾气,睡眠良好,愿意工作。
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如何能确定他是精神分裂呢
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有轻生念头也是因为这个病吗?
宋宝山
下次再去看医生的时候,让医生跟他聊聊,问医生就基本知道他是什么疾病了。
宋宝山
精神分裂症的症状有很多,而且不同的病人的表现可能也不太一样。
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应该去找什么样的大夫看呢
ask_gBnZPM
我害怕误诊
宋宝山
去精神病专科医院的精神科看就行了,这种情况其实在那里很常见。
宋宝山
谢谢您的花篮!
ask_gBnZPM
感谢您的解答,我现在没什么问题了
宋宝山
不客气!
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