医生我爷爷最近病了老出汗，有点瘦了，吃东西也少了，现在说话都无力
德州市妇幼保健院 病理科
主治疾病：擅长乳腺、甲状腺、胃肠道、食管、肺、肝脏、子宫及附件的疾病及肿瘤的诊断及报告分析。
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医生我爷爷最近病了老出汗，有点瘦了，吃东西也少了，现在说话都无力
齐春海
你好
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你好
齐春海
有什么症状吗
齐春海
做过什么检查吗
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之前出现过发热
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现在不烧了
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他说话无力，坐起来都成问题
齐春海
除了发热还有吗
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腿
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有白紫相加
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一块一块的
齐春海
多大年龄了
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74
齐春海
他平常有什么疾病吗
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腿出现过肿胀
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也消了
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有高血压
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高血脂
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糖尿病
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血小板现在低
齐春海
还做过什么检查吗
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做过
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您要看看？
齐春海
嗯
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你才更详细？
齐春海
我看一下
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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这是医院里
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我拍的
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看的清楚么
齐春海
还有吗
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看不清么？
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
齐春海
还行，我看看
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还有这几个
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
齐春海
好的，我看看
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您好好给看看
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到现在我们家属也不知道什么病
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医生您一定要帮帮我，你看看这到底是什么病，医院查了半天他也说不出来有什么病
齐春海
好的，请稍等，拍不是很清楚，可能看的长一些，稍等
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嗯谢谢您
齐春海
不客气，稍等
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好的您帮我好好分析分析
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医生看的清么
齐春海
嗯
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医生？
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看好了？
齐春海
做过骨髓穿刺吗
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做了
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穿两次
齐春海
结果怎么样
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一次穿的肾
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排除尿毒症
齐春海
嗯
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一次穿的脖子，结果还没出来
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他说还得等半个月
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我们9.30做的
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在等半个月
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20多号才能出来
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昨天我都跟他骂起来了
齐春海
得等那个结果
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你初步分析呢
齐春海
这是没办的事，这个结果就是慢
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您初步给分析分析啊
齐春海
病人全身多处淋巴结肿大，并且部分淋巴结结构不清，需要排除淋巴瘤，做的颈部穿刺，就是排除淋巴瘤的。
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如果也不是淋巴瘤会是什么病
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您给我分析分析
齐春海
还有都血液性疾病。
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他这个一定是癌症么？
齐春海
需要排除。
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如果单纯的血液疾病会不会危机生命
齐春海
不一定是癌症，但一定是全身性系统性疾病。
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以及能否治好
齐春海
这要看具体的疾病，血液病也会致命。
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能治好么
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比癌症好治么
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这个您觉得最好的结果是什么病，最差的呢
齐春海
目前还不能够确定是什么疾病，怎么能够确定能不能治好呢？
齐春海
目前首先怀疑是不是淋巴瘤。
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您觉得几率大么
齐春海
如果是淋巴瘤的话，这需要看具体的类型，类型不一样，治疗结果也不一样。
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有效果好的么
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有效果好的么
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我都怕结果没出来我爷爷就挺不住了
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现在还能说点话，喝点粥喝点奶
齐春海
从发病到现在大约多长时间了？
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根本吃不下什么东西
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我跟您说
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9.20多号开始发烧
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9.27去的医院
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烧了几天
齐春海
请稍等，我在路上，一会儿给你回话。
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打退烧针不管用
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可是我爷爷发烧慢慢在家还能走，进了医院今天刚出现根本走不了
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刚出院
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而且真正吃不下东西就这一个月，一直老查肾，结果没大事，稍微有点衰竭
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现在走不了了也，穿完刺
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到医院输液烧退了，腿消肿了，脚丫子消肿了，左废感染，输的全是消炎药
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现在病人出现的肖瘦，盗汗，以及不吃东西我们不知道有什么病
齐春海
久等了
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没事
齐春海
这是疾病的发展
齐春海
现在查不出什么疾病，只能这么治疗
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腿脚消肿了
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关键都不知道什么病
齐春海
只有明确疾病才能进一步的使用药物
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就这个骨穿刺他还说那么长时间
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哪有的估计死了都没结果
齐春海
对，这个过程最让人着急，但没有办法
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是都那么长时间么
齐春海
是的
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还是就北京这样
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他这个为什么漫长
齐春海
疑难疾病的诊断过程就是这样，把能考虑到的疾病一一排除
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您现在主要考虑什么病
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其次怀疑是什么病
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综合来讲您觉得有没有化疗的必要，
齐春海
首先考虑是不是淋巴瘤
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其次呢
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是淋巴瘤是不是也就是4期了，有没有化疗必要
齐春海
目前老人还是疾病的急性进展期，如果明确下诊断还是很有必要治疗的
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您觉得治疗有可能恢复呢还？
齐春海
血液性疾病不怎么支持，但也需要排除
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血液性疾病
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比如是什么
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您就觉得没必要治疗了
齐春海
咱们平常说的白血病
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这个危机生命么
齐春海
也是平常说的血癌
齐春海
治疗的事需要明确了诊断才能说
齐春海
以老人目前的情况，还是很有必要治疗的
齐春海
每种疾病的治疗措施是不一样
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您觉得活三五年成问题么
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就算是淋巴瘤
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走化疗
齐春海
这要看具体的类型
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您觉得目前这种情况会不会短时间去世
齐春海
有些淋巴瘤的类型化疗效果很好，甚至可以达到接近治愈的程度
齐春海
有些就很差了
齐春海
这个还真不好说，我们都不知道具体是什么疾病
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即使是晚期
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也有您说的那样？
齐春海
不过按老人的病情发展来看，可能预后不怎么好
ask__EBj88
您觉得也是没大必要了？
齐春海
晚期的就要差一些
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医生说全身淋巴都肿大
齐春海
治疗总有些效果，不治疗是一点机会都没有
齐春海
对
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脾脏都肿大
齐春海
对
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还说胸腔都有
齐春海
纵膈内也有
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您觉得这种情况结果不太好？
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纵嗝只得哪
齐春海
嗯，主要是范围太大
齐春海
胸骨后面
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查出来必定是晚期？
ask__EBj88
有没有一期二期的可能
齐春海
如果是淋巴瘤的话，是晚期的
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最晚的？
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最晚的？
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4期？
齐春海
嗯
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您觉得到底这种情况还有没有必要化疗
齐春海
有
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化疗也活不了多久了吧
齐春海
还是那个问题，需要看类型
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噢
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那您说乳腺癌晚期普遍能活多久
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如果不化疗
齐春海
不过总体预后不理想
ask__EBj88
只做手术
齐春海
乳腺癌？
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对
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比如
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普遍晚期能活多久，只做手术
齐春海
这也需要看具体类型和淋巴结转移情况，不过一般的来说，1--2年
齐春海
最多
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就说乳腺癌不做手术
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普遍活多久
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普遍活多久
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只做手术
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晚期的乳腺癌
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普遍都在活多久
齐春海
一是类型，二是淋巴结转移情况，三，个人体质不一样。所以你要具体的数值我还真不知道
ask__EBj88
您说我奶奶***年得的乳腺癌晚期只做了手术都没化疗
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活到现在
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算是奇迹么
齐春海
这种情况有一些
齐春海
个人体质很关键
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5年以后基本是不是就不复发了
ask__EBj88
可是前两天摔倒了，做个手术会不会导致扩散
齐春海
有一些转移的，也能生存很长时间
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身体破元气了，会不会因为做个骨头手术就扩散了
齐春海
一般来说20年后，如果没有复发，就算是痊愈
齐春海
一般不会
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5年复发几率小么
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现在都6年了
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几率会不会小
齐春海
5年内复发的最多
齐春海
再一个就是10年内
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10年内复发的特多？
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在复发不化疗是不是只有死亡了
齐春海
复发后当然需要化疗了，不治疗不就只能等吗
ask__EBj88
干嘛呢你
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发错了
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那您说我爷爷得淋巴瘤还是有必要化疗的
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撑两年是不是都很难
齐春海
这要看类型的，淋巴瘤的预后和分型关系比较紧密，不同类型的预后差别比较大
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好吧谢谢您只能等结果？
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您分析不出来？
齐春海
恶性高的，可能半年到一年半
齐春海
治疗好的可能好几年
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你只得化疗以后
齐春海
这个还真分析不出来
齐春海
只能等
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那化疗见效了
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他吃不吃东西
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还能不能走路
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还能不能长点肉有点精神头
齐春海
有效果当然会吃东西，不然人生命怎么能延续
齐春海
当然
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还会走路呢？
齐春海
这个要看治疗的效果
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就是恢复下地走路
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如果效果好，不是恶性特高的
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如果效果好，不是恶性特高的
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还能走路吃东西
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有力气说话？
齐春海
我们现在讨论的是老人是淋巴瘤的情况，具体要看结果
齐春海
对
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也有可能别的癌症转过去的？
ask__EBj88
这个情况肯定是癌症了吧
齐春海
目前不怎么支持癌症转移
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血液病您就不建议看了？
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如果是血液病就家等着完了？
齐春海
这要看血液病的具体类型，有些化疗也是有效果的
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好吧谢谢您
齐春海
不客气
齐春海
还有什么需要我解答的吗？
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没了
齐春海
好的，那我就关闭对话了
齐春海
祝老人早日康复！
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嗯
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