女, 29岁。前两年有过几次心动过速，最近每天一两次感觉心跳到嗓子眼一两秒
南昌市东湖区百花洲街道社区卫生服务中心 心血管内科
主治疾病：心绞痛,心律失常,高血压,糖尿病,痛风,脑梗塞,高脂血症,头痛,感冒,气管炎,胃炎,脑动脉硬化
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女, 29岁。前两年有过几次心动过速，最近每天一两次感觉心跳到嗓子眼一两秒。
刘南英
你好
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你好医生
刘南英
这种情况主要考虑是心动过速
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我平时有焦虑症5年了
刘南英
以前检查过吗
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然后心动过速是考试工作加婚礼
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太累了 诱发的
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送去医院查了心电图
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都没睡
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都没事
刘南英
有焦虑症的情况下出现这种情况考虑还是神经功能失调导致
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医生说像焦虑惊恐发作
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那次之后就平时比较注意心跳的变化
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因为心动过速时 感觉很濒死感
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很害怕
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怕自己过劳死啊 猝死之类的
刘南英
是的，是焦虑症的躯体症状，主要是由于神经功能失调导致
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然后心电图没啥不正常
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就是有点心动过速
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心神经官能症吗
刘南英
嗯，有焦虑症的人通常会有这种恐惧感
刘南英
是的
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那么一下子感觉心跳到嗓子眼比如看电视的时候
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这是早搏吗
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还是过于担心
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不用去担心？没有器质性问题？
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谢谢你啊 刘姐姐
刘南英
这种情况通常是早搏
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那要紧吗
刘南英
是由于神经功能失调导致，并不是心脏的器质性病变
刘南英
通常不严重
刘南英
不要紧
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这个我一天到两天会有一次 两次
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一次1秒
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就哒哒
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这样
刘南英
但可以导致很不舒服的感觉
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是是
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害怕的
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心神经官能症还能导致早搏啊
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早搏这个情况严重吗
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我妈妈也是早搏
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这个要怎么调整呢
刘南英
可以的。心脏神经官能症的表现比较多
刘南英
早搏有心脏病导致，也有神经功能失调导致
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那我这个情况 要做点别的检查吗
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我就是比较焦虑 一有不舒服就怕是心脏病
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之前恐过别的病
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反正有什么不舒服就比较急
刘南英
你这种情况不需要特别去检查，因为检查通常都没有太多的问题
刘南英
你这种情况主要还是心理调整，
刘南英
保持心情舒畅
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需要怎么做呢
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就不要去管它？
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别在意？
刘南英
适当吃一点调节植物神经功能药物比如谷维素
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年轻人早搏正常吗 我先生（28岁）也会这样
刘南英
是的，不要在意
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但是他说他不在意
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我在澳洲
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买不到谷维素怎么办
刘南英
没有的话不需要吃也可以
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我让中国朋友带吧
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就叫谷维素是吧
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我平时有在吃辅酶Q10
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有帮助吗
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主要还是不要焦虑？
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多久会好呢
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需要做24小时心电图 或者心脏彩超吗
刘南英
年轻人偶尔也可以出现早搏，特别是感冒、情绪激动紧张时
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我现在1-2天1次 是不是有点频繁
刘南英
是的，谷维素片
刘南英
嗯，主要还是调节情绪，不要焦虑
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临床我这样的胆小鬼多吗
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焦虑好了可以改善的吧？
刘南英
现在焦虑症的人也比较多
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是吧
刘南英
所以临床上还是有蛮多你这种情况的人
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尤其有点劳累了
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容易这样
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就是老担心自己心脏病
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哈哈哈哈
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那我要去做检查吗
刘南英
不焦虑了就没有心脏的症状了
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然后就是平时不热爱运动
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稍微动动 爬爬山
刘南英
不需要检查
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就心跳可快了
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一跳快 就担心是不是心脏承受不了
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哈哈哈哈哈
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刘姐姐我咋办啊
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锻炼是对心脏好的吗
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我白天心跳80左右 也是比较快的
刘南英
80多次还可以
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嗯嗯
刘南英
平时适当的运动，比如快走、慢跑、跳舞
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那我现在开始运动 要循序渐进
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怎么做呢
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我跑步上次跑了300米 就喘得不行了
刘南英
是的，循序渐进
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怎么做呢
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就慢慢来？
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从快走开始？
刘南英
跑步不行就先散步、快走
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好的 每周几次？一次多久？
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我会上瑜伽课啊等等
刘南英
一天半个小时左右
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但是瑜伽运动量不行
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那么饭后吗
刘南英
饭后好
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有效运动心律多少？
刘南英
做瑜伽也可以
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但是瑜伽感觉动力不够
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就是空中瑜伽还可以
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地面上的 没啥效果
刘南英
控制在140以下
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就静心
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哦哦 我包括爬山也要140以下吧？
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每个人有效心率不同吧？
刘南英
嗯，静心有利于缓解焦虑
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谢谢
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这样多久会有效果？
刘南英
是的，
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下两周可以给我个回访吗
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明天听你的 去运动了！
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从逛街开始哈哈哈哈
刘南英
通常心率在140以下心脏血液供应没有特别大问题，所以运动后心率在140以下比较好
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好的
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基础心率不同 有效运动心律也不同吧？
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反正就是一开始别强度太大对吧
刘南英
会有一定的区别
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谢谢
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那我就控制在140以下
刘南英
是的，开始运动量不要太大，慢慢来
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好的
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多久之后能慢慢加上去？
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我运动时有思想包袱
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总怕跳太快
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希望你过两周给我个回访好吗
刘南英
至于两周后回访的问题，我不知道回访有没有时间规定，超过一定时间可能回访不了
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下周吧那么？
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谢谢
刘南英
你自己感觉到不累、不会特别喘气就可以适当加大一些
刘南英
我尽量看看行不行，不知道规定的时间几长，之前只给付费患者回访过，好像是一周时间内
刘南英
不客气
刘南英
还有其他的问题需要咨询吗
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不需要了 谢谢
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不付费也可以回访的呢
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谢谢了
刘南英
那就先到这里了，有相关问题可以随后咨询我。
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好
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谢谢
刘南英
这个我知道，但不知道有没有时间规定，
刘南英
之前有付费的我超过一周想回访一下，但回访不了，所以你让我两周回访，我不知道行不行，还是下周回访吧
刘南英
放松心情，你的心脏是没有问题的
刘南英
祝身体健康，生活愉快！
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