医生。我就是现在得了细节性多动脉炎，但是，现在我的脚丫子问题你帮帮我怎么治疗
郑州市第九人民医院 中西医结合科
主治疾病：静脉曲张、静脉栓、淋巴水肿、丹毒、糖尿病足、动脉硬化闭塞症、血管炎
ask_n92JUu
医生。我就是现在得了细节性多动脉炎，但是，现在我的脚丫子问题你帮帮我怎么治疗
ask_n92JUu
医生，你好，在吗？就是我现在主要就是我的脚丫子
王平
你好，现在有什么症状？
王平
有图片吗？
ask_n92JUu
就是
ask_n92JUu
图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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就是脚丫子发黑，坏疽
王平
请问多大年龄？平常吸烟吗？
ask_n92JUu
一个一个烂起走
ask_n92JUu
27
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女
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不吸烟
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要吸收2吸烟
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呵呵
王平
考虑你这是闭塞性脉管炎啊
王平
二手烟
王平
去医院看过吗？
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但是，西医就是说截肢，但中医保守治疗
ask_n92JUu
但是，我不想截肢啊！
王平
看着前两个脚趾已经有些干燥了，第三个还是湿性坏疽
ask_n92JUu
医生，这种情况怎么处理啊
ask_n92JUu
对
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医生，你帮我看看吗
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图片仅医生和患者本人可见
ask_n92JUu
这个图片怎样治疗啊，发黑
王平
你目前的情况不是考虑截这几个脚趾头，是必须先控制病情不让它继续感染，如果感染继续加重，整个脚都有坏死的可能，需要截脚
ask_n92JUu
开始都没有啊！就是2拇指传染的3拇指，或现在就4拇指传染了
王平
平常脚凉不凉？
ask_n92JUu
就是凉
王平
所以必须控制感染啊，不然会继续加重，5个脚趾头包括脚背都会感染发黑坏死的
ask_n92JUu
就是现在穿不了合适的鞋，
王平
你去医院正规治疗过没有
ask_n92JUu
但现在，我还穿2双袜子还在穿凉鞋。
王平
生活上必须不能吸烟，不要用热水或烤电烤，穿袜子保暖
ask_n92JUu
就是，现在去医院，医生真端就是细节性多动脉炎，但是，就是在
ask_n92JUu
我没有吸烟，但是出门就吻2手炎你说怎们办吗
王平
建议去大点的正规医院治疗，给予抗感染治疗，换药处理脚趾。后续炎症控制后需要改善循环，你这个是个长期的治疗。
ask_n92JUu
医生，我现在穿棉鞋都穿不进去，穿进去就喷着痛怎么办吗？医生
王平
先穿宽松的拖鞋
王平
不要再走路活动了，会加重病情
王平
你本人是四川成都的吗？
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医生，我去协和医院看了，但是医生说你要吃甲泼尼龙片的药，激素药，但是现在吃了3片。
王平
先不截指，感染没控制现在不适合截
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是宜宾的
王平
去的哪个协和？
ask_n92JUu
医生，你帮我看看医生，
王平
***的还是北京的？
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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北京协和
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医生，这就是让你看看图片，我有一个大指姆都戒了
王平
我已经帮你看了了，也考虑是闭塞性脉管炎，是个免疫性疾病。需要正规治疗，不好好治疗回头需要截肢，那个腿也不敢保证
王平
建议前期抗感染和控制病情治疗，后期改善血管循环，吃中药维持治疗
ask_n92JUu
医生，你说的是截肢是吧！
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
王平
现在不适合戒指，后期控制住了这几个脚趾头会干燥，跟干树枝一样，干在那，想截可以截
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医生。我现在吃北京协和的药，
王平
口服不行，建议住院治疗
ask_n92JUu
医生，吃激素药吃多了是不是有影响啊
王平
长期吃会有副作用
王平
目前我看你吃的没有消炎药
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有那些症状
王平
先去医院输消炎药
ask_n92JUu
消炎药可以吃阿莫西林胶囊可以吗
王平
激素还得根据你的病情调量，不能随便加减
ask_n92JUu
输液都不管用啊！每天都吃止痛片
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有时涂京万红药膏涂涂
王平
激素药副作用1、身体发胖； 2、可以引起骨质疏松，引发股骨头坏死； 3、身体的抵抗力下降，血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等等。 4、影响小儿发育等。 不规律应用激素类药物（随意加减、停药，不规律撤减等）又极易使病情反复加重，甚至难以再治，反复一次加重一次，增加一次治疗康复的难度。
王平
你那个药膏不能涂
ask_n92JUu
医生，如果，吃中药就不吃西药可以吗
王平
你就用碘伏消毒，脚趾中间用干洁的纱布或棉球隔开，外面包住
王平
这是个长期的过程，建议你正规治疗
王平
中西联合作用
王平
你这个不能自己想当然，回头腿都没了
ask_n92JUu
我用碘伏过敏，可以用酒精消毒吗
王平
最好不要用酒精，有刺激
ask_n92JUu
医生考虑闭塞性脉管炎，但是，我北京协和医生就说现在还是细节性多动脉炎还是这个，就是，没有跟我说这个
王平
那你用生理盐水擦洗或者用利凡诺
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刺激什么啊
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医生
王平
刺激伤口啊
王平
你那脚趾头还有炎症呢
ask_n92JUu
但是，我用碘伏过敏，用了发黑色
ask_n92JUu
第几个字母啊
王平
黑色不是过敏，是你脚趾头缺血导致的发黑
ask_n92JUu
我炎症怎么用药膏涂抹啊
王平
过敏一般是痒
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那怎么办啊
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医生
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图片仅医生和患者本人可见
王平
外用阿米卡星类喷伤口
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我这个字母是前2个拇指指甲传染变社的
ask_n92JUu
这是用来治疗什么的啊
王平
控制感染啊
王平
消炎啊
王平
外用的消炎药
ask_n92JUu
医生，还有那，
ask_n92JUu
消炎药是什么啊
王平
再次建议你正规治疗
王平
刚才说过了，输液啊，外用喷啊，换药啊，都有控制感染的作用
ask_n92JUu
医生，你跟我说一下先怎么后怎么弄，步骤，
王平
这个是综合性治疗，有些你自己没办法操作
ask_n92JUu
换什么药啊
王平
脚趾换药啊
王平
建议你去医院
王平
你自己就没意识到疾病的严重
ask_n92JUu
这个去那个科室检查啊我的脚好些啊
ask_n92JUu
我的脚属于风湿免疫科的，还是属于外科的，还是属于皮肤科啊
王平
我说的中医的脉管炎和西医的动脉炎是一样的，就是你的小动脉血管闭塞了，缺血引起的感染
王平
如果当地有血管外科或者周围血管科，这个病是属于他们的范畴。如果没有这些科建议去风湿免疫科吧
ask_n92JUu
我自己知道自己的脚的严重啊！但是，我现在我前段时间输液不管用，最后医生说可以涂涂百多邦软膏啊
王平
不要涂这些，不管用
ask_n92JUu
我去了风湿免疫科了，就让我输液输环磷酰胺液
ask_n92JUu
还有吃甲泼尼龙片吃激素药吃起走，但是，就没有管我的脚丫子的情况啊
王平
就用碘伏消毒，外喷消炎药，用阿米卡星或者庆大霉素，或者去医院做细菌培养后再用消炎药。用纱布剪成片或棉球夹到脚趾缝，把脚趾分开
ask_n92JUu
好，那百多邦软膏是管什么的啊
王平
那个治疗皮肤病的，但对于你这个脚效果不好
王平
如果有经济能力去北京或山东或河南专门的血管病医院治疗
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怎么做细菌培养啊
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你认识刘继前这个医生吗
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他就是周围血管科治疗可以去看看吗
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他不是西医是中医，让我吃药
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西医就是截肢，但是，中医就是保守治疗，吃中药啊
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医生，在吗
ask_n92JUu
医生，风湿免疫科可以吗
王平
风湿免疫也治这种病，但是专业不专业不好说
王平
你这后续可以中医治疗，目前需要中西合用，尤其控制感染需要消炎药
ask_n92JUu
专业治这种病就在专科看要好点吧！医生，你觉得呢
王平
抽个血，细菌培养就是从脚趾缝取个分泌物做培养，看看什么细菌感染
王平
是的
王平
山东，河南，北京，的周围血管你可以网络搜索一下，都不错的
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做个培养多少钱啊一般
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图片仅医生和患者本人可见
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医生，这个可以吗
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这个是在北京啊
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可以吃消炎药吗
王平
不要去这种私人医院
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医生，你有北京医院检查没有啊！医院啊
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就是治我的脚的病啊
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医生，我这个是不是我的糖尿病引起的啊
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还是什么原因造成这种病啊
王平
你有糖尿病医生
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但是我没有糖尿病啊
ask_n92JUu
怎么会得这种病啊！脚发黑
王平
给你说了是免疫性疾病，血管闭塞缺氧导致的感染
ask_n92JUu
啊！
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怎么得来的吗！重跟本怎么样查出来得这样的病啊！我以前没有得这样的病啊
王平
原因很多
王平
不要再纠结原因，建议正规治疗
ask_n92JUu
医生，帮帮我，有那方面，谢了
王平
你要是去了就去北京中医药大学东方医院看看吧，他们也有周围血管。
王平
不要去私立医院
王平
如果不注意四肢都会有
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好
王平
祝您早日康复
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医生，我会好起来吗
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那个医院吃中药啊！还是吃西药啊
王平
会的，正规治疗肯定会好起来，只是及早治会对你的生活质量有帮助
王平
中药西药到时都需要吃
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医生，可以直接喷药吗，你跟我说那阿米。。。
王平
建议先正规治，后期巩固治疗时光吃药
王平
光喷药也不行啊，需要综合治疗，血管情况不改善，感染也不好控制
王平
该说的都说了你自己决定吧
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医生，如果，脚指姆没有怎么走路啊，指能用手掌走就不方便了啊
王平
你现在不治后期可能连脚掌都没了，需要装假肢了
ask_n92JUu
医生，喷到什么位置上啊
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医生，喷到什么位置上啊
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可以吃阿莫西林胶囊吗
ask_n92JUu
谢谢！帮帮我！医生啊
王平
告诉你了建议住院综合治疗
ask_n92JUu
哦
ask_n92JUu
医生，喷到什么位置上啊
王平
你如果自己这样只会加重
王平
喷到脚上
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什么位置上
王平
脚趾头发黑的地方啊
ask_n92JUu
哦！谢谢！医生！
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我就是，医生这种病是不是脚气传染的导致这个情况的是不是啊
王平
也有可能，根本问题还是血管问题
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医生，我想咨询一下，就是，我妈妈脚看起来肿，是不是得了静脉曲张啊啊
王平
肿不一定是静脉曲张
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是什么啊！就是腿疼啊
王平
需要完善检查才能诊断
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图片仅医生和患者本人可见
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医生，你帮我看看我的脚后面，干吧了，摸着硬邦邦的但是就是没有好起来啊
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用什么药膏涂涂
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治疗好啊啊
王平
你现在是整个下肢缺血
王平
就像地里庄稼缺水一样，没水怎么长庄稼。你这脚缺血，伤口长不住
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医生，这个帮帮我买什么药膏涂涂能消掉啊
ask_n92JUu
医生，这个帮帮我买什么药膏涂涂能消掉啊
王平
综合治疗
王平
其他没法再说了
ask_n92JUu
医生，你可以用什么药膏涂涂吧
王平
买什么药膏也涂不掉，就像地里庄稼缺水了，你给它再打除草剂，庄稼都死了还除什么
王平
草
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啊！不可能就在那空着吧！让他自己掉啊
王平
你再不治疗脚都保不住了，洞都是小事
王平
脚都没了你还管洞干嘛？
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哎！你这个医生啊！让你帮我看看怎么用药膏后跟也不是指姆，在说了后跟都伤口都干巴了，我就说问你用什么药，消除掉！摸着硬的很，
ask_n92JUu
哎！
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让我失望医生！
王平
我已经告诉你了，你这脚后跟的洞也是感染引起的，根本原因是血管闭塞，供血不好
ask_n92JUu
那怎样用药膏涂涂
王平
你脚干抹点甘油，或者护手霜都可以
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药膏
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疤痕药膏涂抹可以吗
王平
洞的地方碘伏消毒，纱布盖住，预防进一步感染
ask_n92JUu
好，谢
ask_n92JUu
疤痕药膏涂抹可以吗
王平
没有必要
王平
主要是防干燥的药膏都可以
王平
不要涂到洞里
王平
希望你分清主次及轻重
王平
医生看到的是你整个腿和脚，你看到的只是脚趾和脚上的洞。再次希望你及早治疗
王平
脚上的痂不要随意扣掉
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