医生，在吗？我又要来打搅你了
苏州市相城人民医院 血液内科
主治疾病：血小板减少性紫癜,过敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,贫血,地中海贫血,多发性骨髓瘤,粒细胞减少症,骨髓增生异常综合征,原发性血小板增多症等
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医生，在吗？我又要来打搅你了
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这次真的有点问题了
杨旭东
你好，在的。
杨旭东
有什么问题呢？
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哭，医生我血小板低了，医生让我住院，后来又说先吃点药，一礼拜来复查
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结果那药医院断货了
杨旭东
不要急，血小板是多少？
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
杨旭东
血小板99也是正常的。
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我之前的都有180多，几天掉了这么多？
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99正常？已经低了，这几天天天在掉
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我吃了维C补铁的都没用
杨旭东
没事的，不放心，一周后复查一次
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万一在掉我不是完蛋了
杨旭东
这些药不补血小板的。
杨旭东
真的不要担心的。
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今天人都乏力，查了下***我真的今天心慌气短得很
杨旭东
你有什么不舒服吗？
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我担心，我心慌气短
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心一直在跳
杨旭东
血小板是止血的，以你的症状完全没关系的
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图片仅医生和患者本人可见
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前天查出来贫血，今天又血小板低了
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那我吃点什么补血小板啊！在掉下去医生让我住院了
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血小板有那么严重吗
杨旭东
血红蛋白不低于110，就没有贫血的。
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红细胞低了医生说也是贫血，好在轻微的
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医生我真的会被这个病整成神经病了要
杨旭东
糊涂医生。诊断贫血，是以血红蛋白为标准的。
杨旭东
书上都有的。
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我看的是中医科，一个二甲医院
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我们这第二大的医院
杨旭东
难怪
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医生就说一礼拜后血小板还低就准备住院，我当场吓哭
杨旭东
就像买西瓜，是按个数买，还是按重量买？
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重量啊
杨旭东
对啊
杨旭东
血红蛋白相当于重量
杨旭东
红细胞数量，相当于西瓜个数
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关键我现在这么会出现血小板每天在降低了，在降到50怎么办啊
杨旭东
因为红细胞也有大小之分的
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医生你在看
杨旭东
红细胞不担心了吧？
杨旭东
然后再说血小板
杨旭东
诊断贫血，要看血红蛋白量
杨旭东
不要看红细胞数
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红细胞我不管它了，我现在就担心血小板了，万一哪天我红细胞和血红蛋白血小板都低了是不是就有问题了
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我现在在想我要吃点什么提高血小板呢！还有一星期提不上去我就得住院，太恐怖了
杨旭东
好的，专门谈血小板
杨旭东
血小板是止血的
杨旭东
血小板少了容易出血，或者出血不止
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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我把就是洗澡身体痒，一抓就这样
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大腿的
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图片仅医生和患者本人可见
杨旭东
血小板体积是次要指标。主要指标是血小板计数
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这是不是紫癫
杨旭东
你身上确实有出血点
杨旭东
这是以及挠的吧？
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以前有个很经验的医生，他说，看血小板体积还是什么，可以看出血小板还会不会升降？
杨旭东
这是自己挠的吧？
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对啊！不抓就不会，洗澡抓的
杨旭东
不是自发性出血就没事
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一抓就这样，不过我以前也会这样
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图片仅医生和患者本人可见
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这有两个箭头看不懂
杨旭东
冬天洗澡尽量不用沐浴露。热水冲冲就可以。以免破坏皮肤表面的油脂层，否则容易皮肤瘙痒
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血红蛋白浓度也偏低是什么原因
杨旭东
血小板体积是指血小板的大小
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嗯嗯！我每天都想洗澡。血常规体积偏高一点问题也不大是吗
杨旭东
血小板分布宽度是指血小板大小不等的程度
杨旭东
这2个指标轻微异常，不要紧的。
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可不可以看出还会不会升高血小板呢？
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看不出来的是吗？
杨旭东
看不出来，以前还真没注意这个。红细胞平均体积和分布宽度我倒是研究过
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哦！是不是血小板在低就一定要骨穿了
杨旭东
血小板低于50考虑骨穿
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今天那个女医生说的，下礼拜在低，住院骨穿
杨旭东
血小板低于30容易发生出血，才需要治疗。
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哎......
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血小板低就是白血病吗
杨旭东
两回事
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我从180降到99，再过几天估计就剩几十了
杨旭东
给你看个报告单，好吗？
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好在我白细胞也正常
杨旭东
你好对比下
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我不要看了
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我不看，我怕
杨旭东
没有比较，就没有鉴别
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医生你知道吃什么可以升高血小板吗
杨旭东
不看就算了
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我怕看了怕
杨旭东
你不需要吃药的。
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吃食物
杨旭东
花生皮可以补血小板
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食疗补补看，先吃一礼拜在复查，
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红枣呢
杨旭东
红枣可以补贫血
杨旭东
还有猪蹄筋也是补血小板的。
杨旭东
血小板减少症是血小板免疫性破坏过多、生成减少引起的。血小板大于30一般不会自发性出血，可暂不治疗；血小板低于30时容易自发性出血不止，需要尽快治疗提高血小板。
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血小板减少不是白血病是吗？我一直以为血小板少了就是白血病
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估计就是我照CT电离辐射破坏了我的细胞
杨旭东
不是一回事呢。不必担心白血病的。
杨旭东
你又多心了。
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好的，那我就放心点了，我还一直以为血小板少了就是白血病，加上医生一吓住院，我就更闹心了，好不容易等晚上，吃了饭在找您咨询下
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我本来就是疑心病重的人，很敏感的
杨旭东
血小板减少与白血病完全不是一回事。
杨旭东
你的血常规可以认为正常的，完全不必担心的。
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那白度一说血小板减少就是血液病，我还以为是那个病呢。不正常，都开始掉了血小板，我从180多掉到99，万一它真出问题还一直掉就麻烦了
杨旭东
血小板计数波动比较大的。
杨旭东
正常范围是100-300，这个范围很大
杨旭东
血小板50，才是重度减少
杨旭东
血小板50以上可以做小手术
杨旭东
血小板大于80，可以做普通手术。
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可是我这几个月天天查它都没底过130，这次都低了99了，万一真哪里出问题我就崩溃了。血小板低可以做手术？
杨旭东
你就当检查误差吧
杨旭东
血小板小于50，是手术禁忌
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我疑心病重，反正血小板低和白血病不搭嘎我就放心了。
杨旭东
对的。
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那我现在出现的心慌气短都不要管它了？反正不是血小板少的症状是吗
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我还头晕！
杨旭东
没有关系的。
杨旭东
头晕与血小板减少完全没有关系。
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好的，那谢谢医生，我一礼拜复查看看再说。我就纳闷了同一个医院同一个机器，怎么这次血小板就掉那么多了，还有最后一个问题，您感觉指尖采血和静脉采血哪个结果更准确
杨旭东
静脉血更准确。
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心慌得很，估计是神经管症，自己吓自己，吓成这样
杨旭东
确实是自己吓自己呢
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好的，谢谢医生，我稍微安慰多了，
杨旭东
不客气！
杨旭东
真的没事情的！
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我就不该去看***，现在真的心慌气短，关节痛，估计都是神经官能症，想多了，希望没事！血小板不再降就好了
杨旭东
***可以参考，但不能据此诊断疾病的。
杨旭东
其实按我的意思。都不需要复查血常规
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嗯嗯！我们又没什么知识，都看***，越看越死，好在现在方便手机就可以问专业医生
杨旭东
不过为了你安心，一周复查一次血常规也好。
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我其实有一段时间我已经心态很好了，都不查血常规了，就因为抓出一次紫癫去医院医生让我查，查出了那么多事，如果当初医生专业点告诉我没事，什么事都没了，一查还查出血小板低了，想到同一台机子查的，这么多个月来，血小板从没下降过低于130，就想想不对劲，加上医生说下礼拜复查，还降就住院，更烦了
杨旭东
那是你自己挠的，不是自发性出血，不担心的。
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但是医生就没这样告诉我， 如果换作一般人对血常规也就不会那么在意，换着是我疑心病那么重的人就不一样了，哎
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图片仅医生和患者本人可见
杨旭东
也有医生没有把话说明白
杨旭东
谢谢你！
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收到礼物了吗？您太好了，不会吓人，我都快被这些医生吓死了
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不谢的，谁碰到我这么啰嗦的人也烦的，可您不一样，耐心，是我要谢谢您
杨旭东
确实是没事情的，也不是为了安慰你。
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可是在您这我没事，今天那医生就说得吓死人了，还让我一礼拜复查，还骨穿都出来了，既然血小板减少不是白血病，干嘛骨穿呢！哎
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她说如果会升高就不怕，一直掉下去就麻烦，因为我最近的血常规每天在掉
杨旭东
如果血小板严重减少，为了查清原因，才需要查骨髓。你的血小板可以认为正常的。不需要查骨髓
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哎...一个礼拜后复查在看吧！从188掉99，几天时间太夸张了
杨旭东
心情可以理解的，毕竟不懂医学，血液病专科性有太强。
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其实话说回来，我要换家医院说不定我又正常了，搞不懂这血常规，
杨旭东
这个倒是真有可能，而且可能性很大。
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算了，我珍惜点血吧！我都抽了几年学血常规了，没抽成贫血都算命大了
杨旭东
也是呢
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最近都在吃中药补气血，怎么对血小板一点帮助都没有
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医生不打搅您了，一个礼拜后复查我在来找您
杨旭东
也不要吃中草药。副作用大。
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啊！可是她说中药没副作用
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医生说
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我才知道中药有副作用
杨旭东
是药三分毒，就是中医说的。
杨旭东
中草药毒性比西药副作用大。
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哦！这次吃完不吃了
杨旭东
嗯，尽量少吃药
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好的，保健品可以吃吗
杨旭东
保健品也不建议吃。
杨旭东
保健品就是保健食品，不是药物，没有治疗作用。
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图片仅医生和患者本人可见
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安利的维C，还有补血的，还有增强免疫力的，估计也是没用，维C不是对血小板有作用的，可是吃了还是血小板低啊
杨旭东
这些都可以吃的。副作用没有，就是价格不菲呢。
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只要能身体健康，增加免疫力那也不去管它了
杨旭东
安利的维生素C，和药店的几元一瓶的维生素C一样的。
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昨天还在美容院颈部淋巴排毒，结果今天淋巴又肿了，哎...一天到晚没事找事做
杨旭东
又是忽悠你呢
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啊！
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颈部不能排毒吗？
杨旭东
嗯，就是忽悠。
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她们说我颈部堵，需要疏通，我被她淋巴都按肿了今天
杨旭东
多运动就可以了。
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我现在的心态，怕死，我都不知道什么真什么假了，脑子已经不愿去多想了
杨旭东
你自己判断的。
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我现在说白一点，已经没有判断能力了
杨旭东
不担心的。
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他们还让我去打几十万的抗癌针，可以防癌症，最近都在想这些事
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怕死
杨旭东
这些人真能忽悠
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也是假的？没有抗癌针？
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我都信了
杨旭东
世界上就没有预防癌症的特效药。
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宫颈癌疫苗我到听说过
杨旭东
宫颈癌预防针不能完全说是假的。
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我又送礼物了，你太有耐心了，我都聊到不好意思了
杨旭东
与HPV感染相关。
杨旭东
但是，年轻人没必要打针
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我这些都不怕，我就怕死一个白血病
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其他我都不怕
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这个白血病就是一个心结一样，打不开
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还有一个淋巴癌，这两个病是我最恐的
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像女人都恐乳腺癌什么，我都不怕，就怕死这两个
杨旭东
哪有这么多容易生病啊
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我电离辐射照射多了，比一般人概率高，而且我心态也不好
杨旭东
确实，少做这些检查是应该的。除非确实为了诊断病情。
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我都是疑心病重去查的。真后悔
杨旭东
拍片、CT、透视确实有辐射，不过剂量都不大。
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疑心病重没办法，有点强迫症的人敏感的人活着很累的，
杨旭东
放松心情确实有必要的。可以出去多走走。
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没心情，一想到那个血小板99就不舒服，万一明天又掉几十，后天又掉几十，就完了
杨旭东
不会的，你换一家医院再查就正常了。
杨旭东
不担心的。
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