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孕期甲减可以母乳喂养吗?

女,29岁。孕期亚临床性甲减,现在检查正常停药三天可以母乳吗

ask_927492 2017-12-10 23:06:45

回复医生因不能面诊,医生的建议仅供参考

赵建群 副主任医师

济南市中医医院   中医内分泌

主治疾病:冠心病,糖尿病,高血压,甲状腺功能亢进症,甲状腺炎,甲状腺功能减退症

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  • ask_927492

    女,29岁。孕期亚临床性甲减,现在检查正常停药三天可以母乳吗

  • 赵建群

    请问,亚临床性甲减用什么药治疗的,是优甲乐吗

  • ask_927492

    是的

  • 赵建群

    优甲乐是左甲状腺素,就是正常人甲状腺分泌的主要的激素,这完全不用担心,哺乳期对孩子完全不会有影响。不用怕影响孩子停药,不过如果用量少,如小于半片可以考虑停药,如果一片以上不建议突然停药。

  • 赵建群

    另外需要明确造成甲减的原发病,目前桥本病或自身免疫性甲状腺炎造成甲减是最多的。不知你是哪种情况造成的甲减,如果病因不明可以查一下甲状腺彩超和相关抗体明确诊断

  • ask_927492

    我是1/4粒检查正常后停药的

  • 赵建群

    原发病明确了吗

  • ask_927492

    孕期六个月查出来的T4正常,TSH高一点

  • ask_927492

    医生也没让查原发病

  • 赵建群

    建议查一下甲状腺彩超和TPOAB和TGAB明确造成甲减的原因,因为甲状腺炎是逐渐进展的疾病,甲减会慢慢加重,需要定期检查。有些原因病因去除后甲状腺功能可能会逐渐恢复。

  • 赵建群

    从内分泌科医生角度看,需要明确诊断,这样对预后有指导。

  • ask_927492

    FT3,FT4都是正常的,就是TSH偏高一点

  • ask_927492

    去做个彩超是吗?

  • ask_927492

    孩子出生检查甲状腺都是正常的!足底血也都是正常的

  • 赵建群

    这些检查只是明确有亚临床性甲减,造成甲减的原因看不出来,可能产科医生到此为止就行,但内分泌科医生还是需要明确甲减的原因。

  • ask_927492

    这边也看了内分泌科,没有要做彩超!就让停药一个月复查

  • ask_927492

    但是我想知道能母乳吗

  • 赵建群

    孩子甲状腺正常非常好,甲状腺疾病一般不遗传。

  • ask_927492

    孩子今天查的甲状腺都是正常的

  • 赵建群

    完全可以哺乳,即便是服用优甲乐也可以,对孩子是安全的

  • ask_927492

    图片仅医生和患者本人可见

  • ask_927492

    这边儿科医生说问成人医生能不能母乳

  • 赵建群

    因为优甲乐就是正常人体内应该有的激素,所以不会对孩子产生影响

  • ask_927492

    之前孩子出生六天检查的FT4偏高,儿科医生让停止母乳,一个月后复查!

  • ask_927492

    今天孩子检查的都正常了!儿内科医生说我这才停药,还是别母乳,又说要不再找成人医生问问

  • 赵建群

    甲状腺素可能会通过乳汁分泌一些,但正常人也一样,优甲乐就是甲状腺素,通过乳汁分泌的完全可以忽略不计。

  • ask_927492

    之前孩子查的FT4偏高,就是因为我孕期吃药造成的

  • ask_927492

    我怕吃药还影响孩子

  • 赵建群

    这个不会,相反,在孕早期如果母亲有甲减会影响胎儿的神经发育,出生后孩子是靠自己的甲状腺,哺乳获得的甲状腺素可以忽略不计

  • ask_927492

    孩子出生抽的脐带血查的TSH也偏高,后来到安徽省立儿童医院抽小孩身上血查的TSH正常了FT4又偏高了

  • 赵建群

    TSH正常就行,甲状腺素轻度异常大多与检验误差有关,不同方法做出的结果有差异

  • ask_927492

    这边医生也说过我孕早期可能没有甲减,后来胎儿需要的越来越多

  • ask_927492

    孩子足底血筛查甲状腺素是正常的。今天查的甲功五项也正常

  • 赵建群

    妊娠大多会造成轻度甲亢,甲减不多,建议查甲状腺彩超和抗体明确诊断

  • ask_927492

    好的!那我尽快去查下!

  • ask_927492

    谢谢医生

  • ask_927492

    甲状腺抗体是不是TPO–Ab和TGAB

  • 赵建群

    从机制讲优甲乐就是T4,正常人血液中存在的激素,所以不用担心,哺乳期可以口服。建议停药后一到两个月复查甲状腺功能,如果TSH超过10还是需要口服优甲乐。

  • ask_927492

    图片仅医生和患者本人可见

  • 赵建群

    抗体就是指这两项,叫甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体,是甲状腺炎的标志

  • ask_927492

    我这个是正常的

  • ask_927492

    我这两项是正常的。医生

  • 赵建群

    按这个化验单应该是可以停药了,因为T3和T4都偏高了,而且抗体也正常,一般不是甲状腺炎。

  • 赵建群

    建议停药后一到2月复查就行,可以查一下甲状腺彩超。

  • ask_927492

    我孕期第一次检查甲状腺的抗体也都是正常的

  • 赵建群

    这样一般可以排除自身免疫性甲状腺炎。

  • ask_927492

    好!那我可以继续母乳了是吧,真是太好了

  • 赵建群

    完全可以,不用担心

  • ask_927492

    好的!谢谢医生

  • 赵建群

    到目前为止,尽管妊娠妇女广泛使用本品,却没有任何报道表明本品会对眙儿产生危害。其至在高剂量的左甲状腺素治疗的情况下,哺乳时分沁到乳汁中的甲状腺激素的量不足以导致婴儿发生甲状腺功能亢进或TSH分泌被抑制。

  • 赵建群

    这是复制的优甲乐说明书的一段

  • 赵建群

    不过您可以停药了,更不用担心了,祝你和宝贝身体健康

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