张医生您好，我儿子25个月，上周六晚睡觉开始咳嗽几声空腔那种，周日上午没咳嗽，中午睡觉又咳嗽几声，下午就带他去县医院，医生说是喉炎开了头孢，回来吃了两顿也不配合，没有好转咳嗽更严重，还有点发烧的趋势，37.2左右。周二就领他去市医院验血，医生说是病毒感染支气管炎，开始挂点滴头孢，雾化，布地奈德，地塞，这之前精神状态一直不错，就是咳嗽没有好转，今天起早不喝奶不吃饭，就又去挂点滴，刚要下车就吐了，挂的时候又吐了三次，中午回家还是什么也不吃，喝水也吐了，精神状态非常不好，床上一躺，啥也不玩
济南市历下区人民医院 儿科综合
主治疾病：小儿感冒,小儿肺炎支原体肺炎,小儿支气管炎,支气管肺炎,扁桃体炎,喉炎,小儿哮喘,小儿心肌炎,手足口病,营养不良,消化不良,小儿肠炎,腹泻,人轮状病毒感染性疾病,新生儿黄疸,小儿湿疹,儿童泌尿系感染
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张医生您好，我儿子25个月，上周六晚睡觉开始咳嗽几声空腔那种，周日上午没咳嗽，中午睡觉又咳嗽几声，下午就带他去县医院，医生说是喉炎开了头孢，回来吃了两顿也不配合，没有好转咳嗽更严重，还有点发烧的趋势，37.2左右。周二就领他去市医院验血，医生说是病毒感染支气管炎，开始挂点滴头孢，雾化，布地奈德，地塞，这之前精神状态一直不错，就是咳嗽没有好转，今天起早不喝奶不吃饭，就又去挂点滴，刚要下车就吐了，挂的时候又吐了三次，中午回家还是什么也不吃，喝水也吐了，精神状态非常不好，床上一躺，啥也不玩
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
张雅楠
您好，我先看下您的介绍
张雅楠
今天体温怎么样
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两个小时以前37.5
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他老是舔嘴唇
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是不是发烧口干舌燥
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还打喷嚏
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打好多，一打喷嚏，大长鼻涕就流出来
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就这状态
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图片仅医生和患者本人可见
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呆呆的
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鼻塞，用嘴喘气
张雅楠
今天咳嗽还有那种空空的声音吗
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不了
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昨天开始就不那么空了
张雅楠
今天大便次数多吗
张雅楠
宝宝有叹气的症状吗？
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大便不多，他平时就两三天排便一次
张雅楠
血常规是个病毒感染
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没叹气就是鼻塞用嘴换气那种哼哼的声
张雅楠
宝宝现在还吐吗
张雅楠
昨天吃凉东西了吗
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现在没吐，一个小时以前喝水的时候吐了
张雅楠
如果宝宝精神一直不好，明天最好化验下心肌酶，
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昨天中午吃的面条，下午喝酸奶，吃几块梨，晚上吃的我做的红枣雪梨白面小饼，他不爱吃，强迫喂了几块，睡前又喝的奶粉
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我今天去市医院，医生说可能是酸奶的事
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现在我儿子有点昏昏欲睡
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化验心肌酶？也是验血吗？
张雅楠
是查血，看看有没有心肌受损的情况
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现在体温是37.8
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烧起来了
张雅楠
宝宝发烧几天了，加上精神不好，还吐，要排除下心肌炎
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那要是心肌炎怎么办
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我现在就领他去行不行啊？我好担心
张雅楠
本身病毒感染也可以引起呕吐，今天还要观察下大便情况，是不是增多
张雅楠
心肌炎有营养心肌的药物，不用太紧张
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之前一月份病毒感冒，也没呕吐啊
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他现在温度正在上升
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睡着了
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我要做点什么啊
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这个点估计医生也要下班了
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只能明天去验血了
张雅楠
病毒感染可以引起不同的症状，病毒也有很多种
张雅楠
心肌酶最好空腹查
张雅楠
你给宝宝物理降温，退热贴
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嗯嗯好的我贴上
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对了张医生
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推拿有用吗
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前天昨天都我给他推拿了，没烧起来
张雅楠
可以推推，有一定效果
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但是今天吐会不会是我推的穴位不准啊？
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那明天要是查出心肌炎，要继续打点滴吗？还是怎么办
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打什么药物呢
张雅楠
有营养心肌的药物，果糖二磷酸纳
张雅楠
继续打点滴
张雅楠
宝宝精神不好，也与吐有关系，等宝宝醒了，少量多次的喝水
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嗯嗯，好，那呕吐状况怎么控制，他要是再吐咋办啊
张雅楠
不要一次喝太多
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好
张雅楠
如果吐的厉害，可以口服吗叮啉混悬液
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明天除了心肌酶还需要查别的吗？
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喂不进去药
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啥药都不吃，甜的都不喝
张雅楠
化验心肌酶，离子分析，大便如果拉的次数多，大便稀，化验下大便常规加潜血加轮状病毒
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这两天一直没排便呢，正常今天差不多能排了，这一天没太吃东西，估计够呛能排
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他手冰凉，头热
张雅楠
手冰凉说明体温还是上升期
张雅楠
多测量下体温，备上退烧药
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唉！张医生，我儿子退烧药吃一回吐一回，不管是千方百计劝着自己喝还是强迫喂进去，不出五分钟肯定连食物都吐出来
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喂药是一点不配合
张雅楠
有退热栓
张雅楠
可以去买退热栓
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嗯嗯，这个行，38.5用吗？
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晚上给他喝奶粉行吗？他还是什么也不吃怎么办？光喝水能行吗？
张雅楠
是的，38.5以上用
张雅楠
喝奶粉行的，也是得少量多次喂
张雅楠
一次喂一点，过一会不吐，再喂一点
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好，我记住了
张雅楠
好的
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我第一次用这个软件，这个是问完一次就关闭了吗？明天要是有问题还能问吗？
张雅楠
我今天不关闭，不过超过一定时间会自动关闭
张雅楠
我明天会回访您
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好好，明天我把检查结果告诉您，非常感谢，孩子小，这是第二次经历生病，也没经验，心里崩溃，非常感谢您的耐心指导
张雅楠
不客气的，有需要您再联系
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好好！！
张雅楠
如果关闭了，您等我回访
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好的
张雅楠
等宝宝手脚热上来，一般体温就稳定了，这一会多测量下，超过38.5就用上退烧药
张雅楠
您好，宝宝今天状态如何？
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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昨晚半夜39.8
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来医院打的退烧针
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昨天下午一直烧，后来用了退烧栓，然后就开始拉肚子，今天又拉了两次
张雅楠
宝宝现在还吐吗
张雅楠
心肌酶高了
张雅楠
今天输液了吗？
张雅楠
宝宝病毒感染引起的心肌受损
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输液了还是第一天一样的药
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还开了益生菌和左卡口服液
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今天不吐了
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改拉le
张雅楠
已经加上了营养心肌的了，这样治疗几天看看
张雅楠
宝宝今天精神如何
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还是不好，赖赖唧唧，一直喊妈妈抱抱我
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持续低烧
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今天基本在38.3左右
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输液的时候让医生加退烧的，医生说不超过38.5不能加
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对孩子不好
张雅楠
刚用上药，需要个过程
张雅楠
不超过38.5不用退烧药
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哦，那输液就是头孢和地塞
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一直不变吗？
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他也不太吃东西啊，没食欲
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这样下去能行吗
张雅楠
宝宝拉的次数多不多
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本来体重就不太达标
张雅楠
可以补补液
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今天拉了三次了吧
张雅楠
长病期间也是影响胃肠功能，如果吃不上饭就补补液，用点碳酸氢钠和氯化钾
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好
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还有其他需要注意的吗？
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大概还需要多久能彻底好啊
张雅楠
吊针里面也有营养心肌的，也可以用针剂。
张雅楠
宝宝注意多休息，少量多次喝水，尽量吃上饭。
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嗯好
张雅楠
一般5到8天看看效果
张雅楠
头孢用几天了
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今天第三天了
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吊针这三天前还口服了两天呢
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加起来五天了
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他就一直昏昏欲睡的
张雅楠
头孢可以再用两天，看看体温情况
张雅楠
这个和心肌受损有关系，在吃不上饭。可以补点碳酸氢钠和钾。可能就好一些
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碳酸氢钠和甲是吊针里加吗？
张雅楠
是
张雅楠
多补点液体
张雅楠
离子分析查了吗
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上次元旦感冒，刚开始化验说是细菌感染用头孢吊针，三天没效果越来越严重，后来再化验说是病毒，打的屁针干扰素，打两天就好了
张雅楠
昨天建议你查心肌酶和离子分析
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没有，昨天半夜去查了，忘了离子分析的事儿
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光记得心肌炎了
张雅楠
没有就算了。用上点刚才说的碳酸氢钠和氯化钾
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好记住了
张雅楠
这次影响到心肌了，可能治疗比上次就长点了
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这次不用打干扰素吗
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嗯好
张雅楠
先这样治疗看下，主要是营养心肌和补液
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嗯好
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记住了谢谢张医生
张雅楠
不客气的
张雅楠
有需要您再联系，
张雅楠
这个超过24小时了，可能随时会关闭了。
张雅楠
如果明天还能回访，我再回访下
张雅楠
好好照顾宝宝吧
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