我想请问一下我妈右边乳房照B超有个乳腺囊实性结节,我发片子给你看看
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,我想请问一下我妈右边乳房照B超有个乳腺囊实性结节,我发片子给你看看
李肖芸
发过来吧
李肖芸
你好
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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她五年前右边得过乳腺癌
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做过放化疗
李肖芸
稍等
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嗯嗯
李肖芸
当时分期如何
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什么分期?
李肖芸
就是五年前术后的病理分期
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当时做了手术,做了八次化疗,30次放疗
李肖芸
嗯,目前的情况有没有做病理穿刺呢
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右边有11颗淋巴,发现6颗转移,淋巴做了清扫术
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没有
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因为去年她查出得了甲状腺癌,十月份才动完手术,做了一次131碘治疗
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这个月31号还要去复查
李肖芸
嗯,双原癌患者
李肖芸
建议右乳再做一个病理穿刺
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她这两天感觉右边乳房胀,而且手臂都扯着感觉有点痛
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但是我怕检查出来,如果在做放化疗,她这个身体受不了
ask_B8TW3s
你从片子上来看,复发的可能性大不大?
李肖芸
放疗肯定是做不了了
ask_B8TW3s
做化疗我也怕她的身体不能承受
李肖芸
不能排除
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怕来的更快
李肖芸
胸部CT查过吗
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查过
李肖芸
有没有问题
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不过是做甲状腺癌的时候做的
ask_B8TW3s
结果也差不多
李肖芸
几个月了
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说有结节
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两个月左右吧
ask_B8TW3s
等我查一下片子
李肖芸
好
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图片仅医生和患者本人可见
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11月20号照的
李肖芸
11月份肺部没有问题
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嗯嗯,但是胸部也有结节呀
李肖芸
那时乳腺结节
李肖芸
就是现在彩超发现的
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现在也是乳腺结节呀
李肖芸
对
李肖芸
我建议先做个病理穿刺明确良恶性
ask_B8TW3s
她这个有没有什么好的建议
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从你的经验来看,恶性可能大不大
李肖芸
从彩超报告的描述考虑恶性的可能性比较大
李肖芸
不太像转移
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那她这个身体有没有必要做化疗?
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我怕她承受不了
李肖芸
五年前的手术病理ER、PR、Her2情况如何
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这些术语是什么,我不怎么看得懂
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当时检查是阳性的
李肖芸
有没有当时的病理结果给我看一下
李肖芸
如果阳性,到时可以口服内分泌药物
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她一直在吃来曲唑片
李肖芸
哦、吃了多久
李肖芸
近期查过肿瘤标记物吗
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5年多
ask_B8TW3s
最近没有查过
李肖芸
嗯,如果病理确实考虑复发可以考虑化疗或者调整内分泌药物
李肖芸
也可以考虑口服化疗药物
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可不可以不化疗
李肖芸
如果不化疗,估计当时疾病会进展
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口服化疗药物有什么反应
李肖芸
可以口服卡培他滨,副作用一般不大
ask_B8TW3s
如果不化疗,可以口服内分泌的药对病情可不可以控制?
ask_B8TW3s
这个是化疗药吗?
李肖芸
对,是化疗药物
李肖芸
是否能够控制需要根据患者肿瘤本事对药物的反应
ask_B8TW3s
哦,好的,谢谢
ask_B8TW3s
但是他现在吃了好多种药勒
李肖芸
都吃过哪些
ask_B8TW3s
有刚刚做完甲状腺癌吃的提升免疫力的药,还有优甲乐,降血压的药,钙片,还有治疗乳腺癌的来曲唑片
李肖芸
嗯,抗肿瘤的只有来曲唑
ask_B8TW3s
嗯嗯,是的
ask_B8TW3s
图片仅医生和患者本人可见
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这是以前住院的
李肖芸
嗯,看到了
李肖芸
目前的话先明确病理
ask_B8TW3s
图片仅医生和患者本人可见
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这是以前的出院小结
李肖芸
这种预后属于比较好的一类
ask_B8TW3s
嗯嗯,谢谢
李肖芸
希望能够帮助到你
ask_B8TW3s
但是她现在这个有可能是重新长得还是复发了
ask_B8TW3s
最终还是需要进一步检查哈
李肖芸
对
李肖芸
病理可以明确
ask_B8TW3s
但是她这个可不可以直接去医院做穿刺
李肖芸
可以
ask_B8TW3s
从B超结果来看,不太理想哈
李肖芸
对
ask_B8TW3s
她现在都感觉到痛了,是不是恶化了
ask_B8TW3s
她感觉胀,扯着手臂都是胀的,右乳腺下方按着会痛
李肖芸
需要排除一下有没有静脉血栓形成的可能性
ask_B8TW3s
意思她这个结节也有可能是静脉血拴造成的
李肖芸
不是
李肖芸
是右侧肢体的肿痛由血栓引起
ask_B8TW3s
但是她最近一个星期感觉乳房胀
ask_B8TW3s
这个应该是结节引起的吧
李肖芸
有可能的
ask_B8TW3s
有没有什么好的治疗方案
李肖芸
你是指什么呢?肿胀还是乳房的疼痛
ask_B8TW3s
乳房胀
李肖芸
可以先吃一周的红花逍遥片观察疼痛缓解情况
ask_B8TW3s
她是胀勒
ask_B8TW3s
嗯嗯,好的
ask_B8TW3s
谢谢
ask_B8TW3s
要不要吃点消炎药
ask_B8TW3s
她这个炎症可能性不大哈
李肖芸
暂时不用消炎的
ask_B8TW3s
好的,谢谢
ask_B8TW3s
如果吃了这个药有好转,是不是好消息?
李肖芸
嗯
ask_B8TW3s
好的,谢谢
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