之前您都给我看过了，还有回访 您还记得吗， 最近有点严重
青岛即墨济康医院 普通内科
主治疾病：脑梗塞,脑出血,脑动脉硬化,糖尿病,高血压,高脂血症,冠心病,感冒,急性气管支气管炎,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,肠胃炎,颈椎病,脑供血不足,面神经麻痹,泌尿系感染,尿路结石,胆结石
ask_Y__3Ak
之前您都给我看过了，还有回访 您还记得吗， 最近有点严重
于刚
您好
ask_Y__3Ak
您好
于刚
现在什么情况？
ask_Y__3Ak
您记不记得我了
ask_Y__3Ak
图片仅医生和患者本人可见
ask_Y__3Ak
图片仅医生和患者本人可见
ask_Y__3Ak
图片仅医生和患者本人可见
ask_Y__3Ak
您看一眼
于刚
稍等，
于刚
看梗塞面积还是较大的
于刚
图片仅医生和患者本人可见
于刚
部位也是基底节，比较重要
ask_Y__3Ak
这是哪个部位呢
于刚
症状怎么样？也是加重了吗？
ask_Y__3Ak
转了一个医院
于刚
这应该是基底节部位，主要支配肢体活动和语音
于刚
转院治疗了，是吧？
ask_Y__3Ak
这个大夫说血块挨着血管了
ask_Y__3Ak
是的
于刚
磁共振血管造影手机看不清楚
ask_Y__3Ak
下肢还行
于刚
有没有报告单结果？
ask_Y__3Ak
上半身不听支配
于刚
主要是看症状的，
于刚
肯定会影响肢体活动的
于刚
这个位置的梗塞，对肢体影响还是很大的
ask_Y__3Ak
这个后遗症一定的留下是吧
于刚
是的，上肢肯定会留有后遗症的
ask_Y__3Ak
那可以康复吗，
于刚
发病已经7-8天，如果上肢还是没有肌力
于刚
完全康复的几率较低的
ask_Y__3Ak
那这个片子看
ask_Y__3Ak
和之前相比
ask_Y__3Ak
有什么改善吗，
于刚
面积差不多大的
于刚
图片仅医生和患者本人可见
于刚
刚又看了一下
ask_Y__3Ak
图片仅医生和患者本人可见
ask_Y__3Ak
图片仅医生和患者本人可见
于刚
只是现在显示比较明显了
ask_Y__3Ak
就是没有改善呗
于刚
放射检查结果，不会有明显变化的
于刚
只要面积不扩大
于刚
就不要担心
于刚
梗塞灶不会消失的
ask_Y__3Ak
您感觉这个医院有没有耽误治疗
于刚
治疗方案是常规的治疗
于刚
因为诊断明确
于刚
个人感觉应该是不会耽误的
于刚
脑梗塞本身就是神经内科很常见的疾病
于刚
每天都有很多，
于刚
只是病情变化很多人不理解
ask_Y__3Ak
只所以转院，就是因为有个大夫说 这个病直接去他们医院 可以治好 不至于现在这样
ask_Y__3Ak
您认为他说的这个现象可能吗
于刚
有的医生会这样说，
于刚
但是如果您即使去了那个地方，也不一定会有好的效果的
于刚
有时候只是个人意见
于刚
脑梗塞急性期如果不溶栓的话
于刚
治疗方案基本相同的
于刚
除非是三小时以内溶栓治疗
ask_Y__3Ak
我知道了
于刚
所以发病急性期三小时以内，还是建议急诊溶栓治疗
于刚
后期治疗都差不多的
ask_Y__3Ak
您感觉现在这个片子 您感觉有什么建议呢
于刚
现在主要是改善脑血液，营养脑神经治疗
于刚
在配合康复治疗
于刚
但是要注意颈动脉段狭窄的部位
ask_Y__3Ak
这个现在还有什么危险吗，
ask_Y__3Ak
还会更严重吗，
于刚
嗯，颈内动脉的闭塞会导致大面积脑梗塞
于刚
有一定的危险性
于刚
所以需要抗血小板聚集及强化降脂治疗
ask_Y__3Ak
在医院也可能发生大面积？
ask_Y__3Ak
医生阻止不了吗，
于刚
有这种风险，但是具体发病时间并不能确定的
于刚
很多人几年甚至十多年不发病的
于刚
所有不要太担心
于刚
但是服药阿司匹林肠溶片、氯吡格雷和他丁类药物
于刚
对这种情况有好处的，有循证医学证据
ask_Y__3Ak
现在最好的结果是老人可以恢复到什么程度呢
ask_Y__3Ak
现在有生命危险吗？
于刚
因为不能面诊，确实不好回答这个问题
于刚
应该是没有生命危险的
ask_Y__3Ak
如果去哈医大，会不会更好点
于刚
但是后遗症肯定会有
于刚
还是原来的意见
于刚
这个时期，治疗方案基本相同的
于刚
只是具体药物的差别
于刚
这就看家属的意见了
ask_Y__3Ak
谢谢您
于刚
如果不放心，可以先去咨询一下的
于刚
不用客气的
于刚
我这里确实帮不了您太多
ask_Y__3Ak
放心，其实您说的 和大夫说的基本相同
ask_Y__3Ak
只是他们不太信任大夫了
于刚
嗯，以后有关于康复方面的问题
于刚
也可以联系我的
ask_Y__3Ak
之前说什么三七粉还是什么
于刚
嗯，只是家属有时候对医学不那么理解
ask_Y__3Ak
可以对这个病有效果
于刚
所以会产生不信任
于刚
有一定的效果，
于刚
现在不要寄希望于药物
于刚
主要是康复治疗的
ask_Y__3Ak
最后一个问题，就是需要注意的事情
ask_Y__3Ak
您给点意见
于刚
嗯，您说就可以
于刚
刚才说的那三种药物
于刚
医生应该是开的
于刚
或者同类的，需要长期服药
于刚
卧床注意预防并发症
ask_Y__3Ak
长期会不会有副作用啊
于刚
及时进行康复治疗，
于刚
能耐受的话，需要长期服用
于刚
如果不良反应严重，也是需要调整的
于刚
主要是胃肠道刺激
于刚
或者不适症状
于刚
注意有无皮肤淤青或者牙龈出血就可以的
于刚
同时要注意床上进行肢体的功能锻炼，主动和被动都需要
于刚
还有什么其他问题能帮您吗？
ask_Y__3Ak
现在的血压应该怎么样呢
于刚
血压现在多少了？
ask_Y__3Ak
之前是180
ask_Y__3Ak
现在我也没注意
于刚
一般7天以后，病情稳定，可以加用降压药物了
于刚
血压对目前的病情影响不是很大的
ask_Y__3Ak
嗯嗯
于刚
不要担心
ask_Y__3Ak
啊！
于刚
脑水肿消退，血压会相对下降
于刚
之后就需要降压治疗了
ask_Y__3Ak
就是这个上肢
ask_Y__3Ak
在片子上可以看出后遗症严重吗，
于刚
上肢相对来说恢复很慢
于刚
后遗症也主要是上肢
ask_Y__3Ak
吃饭自己能可以吗
于刚
这种情况，手的功能恢复还是较差的
于刚
具体的恢复情况
于刚
需要看功能锻炼的程度
ask_Y__3Ak
知道了
于刚
所以需要及时进行康复治疗
ask_Y__3Ak
谢谢
于刚
不客气的
ask_Y__3Ak
两天之后可以给我做个回访吗，
ask_Y__3Ak
好
于刚
那我一会退出了，希望老人能快点康复
于刚
好的，我回访您就可以
ask_Y__3Ak
还有就是什么时候做康复治疗 医院会提示吧
于刚
那再见了
于刚
嗯，医院看病情稳定
ask_Y__3Ak
嗯嗯
ask_Y__3Ak
拜拜了
于刚
会及时建议您转康复科治疗的
于刚
再见了
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