指青霉素如何彻底杀死梅毒螺旋体？原理是什么？也想知道这个实验是如何做的？有时没有什么办法解决啊？
芜湖市中医医院 性病科
主治疾病：从医近三十年，全国高等医学专科院校《皮肤性病学》 教材编委，对梅毒艾滋病高危行为评估与阻断，prep/pep,梅毒tppa/rpr，尖锐/假性湿疣，淋病，衣原体支原体，生殖器疱疹HSV，各种龟头炎阴道炎，念珠菌病，阴虱等各种性病具有丰富经验，尤其擅长性病与普通皮肤病湿疹，神经性皮炎，痤疮的鉴别诊断与治疗。
ask_K19K1w
指青霉素如何彻底杀死梅毒螺旋体？原理是什么？也想知道这个实验是如何做的？
胡铁中
可以听到我说话吗
ask_K19K1w
听到，您好，不方便语音，谢谢
胡铁中
可以破裂梅毒的细胞壁
胡铁中
所以不只是青霉素
胡铁中
可以破坏细胞壁的药物都有用
胡铁中
青霉素用的最多
胡铁中
历史最长
胡铁中
被大量人群使用证明了的
ask_K19K1w
如何证明体内梅毒螺旋体彻底被杀死？
胡铁中
没有直接方法 都是间接方法
胡铁中
比如最难清除的脑脊液里的
ask_K19K1w
有疾控医说梅毒螺旋体不能够彻底被杀死？
胡铁中
看细胞数和蛋白质
胡铁中
可以的
胡铁中
疗程必须达到十五天
胡铁中
超过它生存传代周期
ask_K19K1w
如何证明被杀死？怎样才算杀死？
胡铁中
rpr转阴
胡铁中
就算杀死
ask_K19K1w
他又说无法判定梅毒螺旋体是否完全被杀死？
胡铁中
血清固定的也算
胡铁中
他的话不是权威的
胡铁中
不用听
胡铁中
不是谁的话都能信
胡铁中
证据是
ask_K19K1w
他是市疾控医，而且专门临床梅毒十多年，这是他自己说的
胡铁中
rpr转阴的母亲生育的孩子
胡铁中
全是健康的
ask_K19K1w
嗯，当时他非常自信，一副为我好的样子，然后我说转阴几年了也会复发么？他会说极少数人会，我问他为什么？他说不知道什么原因，就是会复发
胡铁中
如果不能杀死 孩子肯定传染的了
胡铁中
有人在脑脊液有复发的
胡铁中
但是非常少
胡铁中
注意观察 复查就行
ask_K19K1w
我问他复发了传给老婆怎么办？他说传了就传了，谁让你得了，再说小概率事件可以忽略不计
胡铁中
他的话意思是不打保票
胡铁中
一般没事
胡铁中
您当时是青霉素治疗的吗
ask_K19K1w
是的
胡铁中
那不用担心
胡铁中
青霉素治疗的 世界卫生组织认为属于去根的
ask_K19K1w
他是医生，而且也是疾控医，并且他还说自己有很多经验，以前就是这个专业的，让我相信他，会复发，每年检测一次
胡铁中
每年检测一次是前几年
胡铁中
以后可以不查了
胡铁中
开始两年半年查一下
胡铁中
保险起见
胡铁中
您复查rpr就行
胡铁中
tp可能终生阳性
胡铁中
它是一种垃圾
胡铁中
无法清除
胡铁中
所以复查不查tp
ask_K19K1w
垃圾？
胡铁中
血里的免疫垃圾
胡铁中
您复查rpr就行
ask_K19K1w
免疫垃圾？疤痕？抗体？
胡铁中
对
胡铁中
所以复查不查tp
胡铁中
您复查rpr就行
ask_K19K1w
***年09月19日 10:28 07年12月感染梅毒，当时症状为一期硬下疳，过了半个月去医院检查治疗，到现在马上9年了，当时在本地的男科专业医院治疗的，治疗过程是这样的，每天使用红光设备治疗阴茎表面，连续十天左右，每天点滴连续15天，之后还喝了中药不到一个月的样子，中间停歇了半个月还是一个月记不清了，接着去三甲医院打了6针肌肉针，每周一针，最后怕招工体检不过关就找了个私营作坊给我扎了两针，当时我也不知道他打的什么药，他说包体检查不出来，想问这样的治疗有问题么？
胡铁中
这个表示梅毒活动
胡铁中
红光 中药 一般作用不肯定
胡铁中
三甲打针
胡铁中
一般是苄星青霉素
胡铁中
这个对的
胡铁中
治疗方法
胡铁中
包体检说法不对
胡铁中
看体检查啥
胡铁中
查tp的话能查出来
胡铁中
屁股一边一针吧
胡铁中
每次两针
胡铁中
一共三次
胡铁中
超过十五天了
胡铁中
可以的
ask_K19K1w
肌肉针打完不久就阴性了，直到现在9年多都是阴性，rpr阴性，tppa阳性
胡铁中
那您一般没事
胡铁中
治愈了
胡铁中
国家就是这样规定的
ask_K19K1w
因为现在知道了当时的红光仪器，跟15天挂水，都没有用，这个会不会对整体治疗有影响？比如开始点滴的水剂青霉素明显用量不够，会不会影响整天治疗效果？包括这样的治疗有没有复发的可能？
胡铁中
一般不会
胡铁中
复发率不大
胡铁中
您的治疗有用的是打针
胡铁中
还算及时
胡铁中
没有耽误
ask_K19K1w
复发率不大？导致复发的原因是什么？
胡铁中
脑脊液
胡铁中
所以有条件可以化验脑脊液
胡铁中
但是一般做的人也少
胡铁中
您观察没有头疼这些的话一般没事
胡铁中
国家没有强制都做脑脊液检查
胡铁中
主要靠临床观察
胡铁中
因为发生神经梅毒脑脊液异常的毕竟是少数
ask_K19K1w
都9年了阴了，还测脑脊液？医生没有说让我测脑脊液啊
胡铁中
就是呀
胡铁中
所以您别过度担心
ask_K19K1w
阴性了还要查脑脊液？
胡铁中
就是他说的复发问题
ask_K19K1w
您是在芜湖市医院工作还是疾控中心？还是学校？
ask_K19K1w
复发问题？
胡铁中
我是医学院附属医院
ask_K19K1w
会复发？什么原因复发？
胡铁中
血清复发
胡铁中
原因不清
ask_K19K1w
什么样人什么样情况下需要复发？
胡铁中
这个专注和指南明确讲 没有硬指标
ask_K19K1w
科学依据呢？
胡铁中
没有经过青霉素治疗的
胡铁中
复发率高
ask_K19K1w
医学院附属医院？那很权威咯？
胡铁中
其他科学依据缺如
胡铁中
因为缺乏病例
胡铁中
假如没事让您配合
胡铁中
打开你的脑子检查螺旋体
胡铁中
你愿意吗
胡铁中
所以没法深入研究
胡铁中
只能靠间接证据
胡铁中
以及大量的临床观察和经验
胡铁中
根据国家指南和以及大量的临床观察和经验
ask_K19K1w
现在已经了解实际上最好的治疗就是第一时间打肌肉针，可是那个医院没给我这么治，最后才打的肌肉针，实际上耽误了我的治疗时间，还坑了我一万多
胡铁中
万幸的是耽误的时间不长
胡铁中
还算及时
胡铁中
如果到了三期 鼻子烂了就麻烦了
胡铁中
还有血管 神经 骨头梅毒
胡铁中
您的治疗效果不是很好吗
ask_K19K1w
而且由于工作原因，肌肉针是我回到工作城市的三甲医院打的，当时老家的医生并没有告诉我要到哪科去治疗，只是告诉我去医院打四针肌肉针，所以我回到工作城市后去三甲医院打的肌肉针，但是当时不懂，挂的是泌尿外科，泌尿外科的医生会治这个病不？不会给我下错药吧？
胡铁中
好多人没那么快转阴
ask_K19K1w
我不是说了很快就转阴了，都已经9年了么
胡铁中
这个不用担心 否则不会rpr转阴
胡铁中
不会下错药
胡铁中
否则不会rpr转阴
ask_K19K1w
那您不是说要测脑积水么？这么多年阴性不测脑积水就不能证明完全阴？
ask_K19K1w
治愈转阴后三十年发生神经梅毒？
ask_K19K1w
确定是复发，不是再感染？
ask_K19K1w
明白了，您说的30年后上神经确定是复发，不是再感染是吧？
胡铁中
嗯
ask_K19K1w
那怎么确定他是复发，不是再感染呢？
ask_K19K1w
神经梅毒，rpr还是阴性？
ask_K19K1w
那我还有很多问题啊
ask_K19K1w
我是说30年上神经的是rpr阴性的还是血清固定的？还是怎么确定是复发，而不是再感染的？
ask_K19K1w
好吧，那请问您我的前面点滴15天水剂青霉素实在上是耽误了我的最佳治疗时间是不？ 不耽误 水剂青霉素也是有效的 ***年09月19日 11:02 据我了解水剂疗法实际上是每天要达到***万单位，每四个小时一次200万连续15天，当然这个也是神经梅毒的疗法，而我当时一天去一次大概呆个5到6小时，剂量远远不够，不足以杀死梅毒螺旋体，我的理解治起到了停滞或者说抑制，延缓的作用，换句话说，打完后可能最多管四个小时，过了四个小时，它自己又慢慢重生繁衍，只是暂时控制了一个病毒量，是这样么？
胡铁中
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