女, 28岁。15号早上起来感觉落枕了，脖子右侧的筋特别疼，一到晚上睡觉时疼的厉害.根本睡不着，这几天热敷，贴那种跌打损伤的贴没有效果，一到晚上就疼的厉害，现在脖子右中侧后面的筋一只连到肩膀一跳一跳的疼，疼的厉害时吃去痛片止
来宾市中医医院 中医骨科
主治疾病：骨折,脊柱骨折,强直性脊柱炎,脊柱结核,化脓性骨髓炎,单纯胸腰椎骨折,尺桡骨骨干双骨折,尺骨骨折,开放性骨折,桡尺骨闭和性骨折,桡骨远端骨折,肋骨骨折,股骨头坏死,股骨头无菌性坏死,骨巨细胞瘤,股骨粗
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女, 28岁。15号早上起来感觉落枕了，脖子右侧的筋特别疼，一到晚上睡觉时疼的厉害.根本睡不着，这几天热敷，贴那种跌打损伤的贴没有效果，一到晚上就疼的厉害，现在脖子右中侧后面的筋一只连到肩膀一跳一跳的疼，疼的厉害时吃去痛片止疼
梁文秀
你好！
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你好
梁文秀
以前痛过吗？
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没有过
梁文秀
如果落枕还是好处理的。
梁文秀
就怕是颈椎病。
梁文秀
落枕 可以做中药烫疗，中药热敷。拔罐治疗。推拿按摩。
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不过我肩膀不怎么好，
梁文秀
最主要的治疗还是推拿按摩，可以松解肌肉。
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会不会是落枕后抻到了
梁文秀
肩膀怎么不好了？
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拿东西重了，或者背包，都会感觉酸的的不行
梁文秀
这种感觉有多长时间？
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好久以前就有
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不过不拿了就没事
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可能是肩周炎么？
梁文秀
你能做梳头的动作吗？
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现在胳膊动都没有问题
梁文秀
还有反手放到背后摸一下对侧肩胛骨，能摸到吗？
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胳膊动都没有问题，就是脖子后面的筋连着肩膀疼
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感觉脖子后面一根筋一直到肩膀，一跳一跳的疼
梁文秀
如果肩关节活动没有什么问题，那应该不是肩周炎了，肩周炎关节活动是受限制的。
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哦，如果区医院改挂什么科呢
梁文秀
为了区别颈椎病还有落枕，你能够按照我的指点做一些自我检查吗？
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可以
梁文秀
如果去医院的话挂脊柱科。
梁文秀
你旁边还有其他人吗？希望他能帮忙。
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我就自己
梁文秀
自己只能做一个检查。
梁文秀
可能检查就比较局限一点。那就先做做看吧！
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您说
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我做做试试
梁文秀
你把双手叠在一块。压在头上垂直向下用力。看看，手臂还有肩有什么感觉？
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坐起来么
梁文秀
对的。
梁文秀
用中度力量。
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没什么感觉
梁文秀
你一个手放在头顶。用另一个手握成拳头，用中度力量，砸一下头顶。
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没感觉
梁文秀
从这两个检查来看没有手麻和肩部的症状加重，应该不是颈椎病。
梁文秀
但是还有一个检查没做。
梁文秀
我把做法告诉你。如果有人在的时候，你叫他帮忙做一下。
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好的，
梁文秀
你叫另一个人用一只手推推着左边脸，用另一个手拉住左胳膊。 用力拉住胳膊，同时，另一个手，用力推脸颊部。
梁文秀
往相反的方向用力。 看看，手肩部是什么感觉？
梁文秀
这个实验叫臂丛牵拉试验。 是专门检查颈椎病的。
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好的，如果不是颈椎病去医院还要挂脊柱科么？
梁文秀
如果这个检查也没有什么问题。那就应该是落枕了。
梁文秀
还是挂脊柱科的。
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单纯的落枕怎么这么疼啊，疼的我都睡不着觉，
梁文秀
所以现在要区别一下。
梁文秀
你看你现在用热水外敷，看一下。
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用不用吃点什么药，或者外用
梁文秀
是否有效果，如果有效果落枕的可能性比较大。
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热水什么的，每天都敷感觉没有效果
梁文秀
总共有几天了？
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开始右侧肩膀连着都疼，现在就是感觉一根筋疼
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15号开始
梁文秀
你平时干什么工作呢？
梁文秀
工作的时候经常需要低头吗？
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不干什么啊，就是玩手机，
梁文秀
玩手机的话，那就经常低头啊！
梁文秀
那不排除颈椎病的可能。
梁文秀
你可以先做中药烫疗，中药热敷。拔罐治疗。推拿按摩看。如果效果不是很大，那要做一个颈椎间盘ct平扫。
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我15号落枕的第一天感觉不严重还做运动来的，感觉16号肩膀有些肿，这几天热敷肩膀不肿了，会不会肌肉拉伤，
梁文秀
做什么运动呢？
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仰卧起坐
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跳绳
梁文秀
这也是有可能的。
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我止疼该吃点什么药，
梁文秀
因为落枕肌肉本来就痉挛了，你在运动有可能会损伤肌肉。
梁文秀
如果不是很疼，不要吃，会加重肌肉水肿。
梁文秀
你可以用正骨水外搽。
梁文秀
用正骨水搓的肌肉发烫。
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一到晚上就疼的睡不着觉，
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我就吃去痛片
梁文秀
晚上非常安静的，如果是有疼痛，晚上很明显。
梁文秀
吃去痛片，治标不治本呢！
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吃云南白药呢
梁文秀
这主要是以理疗为主，吃药效果不是很好的。 你可以先做中药烫疗，中药热敷。拔罐治疗。推拿按摩看。
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或者擦您说的药呢……还是需要去医院？我感觉是肌肉拉伤，
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热敷需要敷多久，一天敷几次
梁文秀
你可以先用我说的药，还有治疗方法看一下，如果不行，你上医院检查一下也可以。或者你直接上医院看。
梁文秀
一般是半小时，一天三次。
ask_434720
好的，谢谢，
梁文秀
一般能在你们当地的中医院都有这种治疗。
梁文秀
你看还有什么疑问吗？
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没什么咨询的了，打扰了
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