男，26岁。咳嗽一个月了感觉一直都感冒这，反正就是脑袋不舒服吃过好几个医生给开的药不见
宁晋县河渠镇卫生院 中医内科
主治疾病：支气管炎,肺心病,冠心病,胃炎,消化性溃疡,脑血管病.
ask_947737
男，26岁。咳嗽一个月了感觉一直都感冒这，反正就是脑袋不舒服吃过好几个医生给开的药不见好
施波
你好，你的咳嗽有没有痰液啊，有没有伴有发热
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有谈，清的，好像没有发烧
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嗓子干
施波
嗓子发痒吗
施波
有没有鼻塞流鼻涕
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不吧，
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有点鼻涕，但是也不多
施波
有没有伴有胸痛等症状
ask_947737
不咳嗽胸不通
施波
那你的情况可能是支气管炎引起的
施波
如果咳嗽的时候伴有胸痛，需要考虑肺炎的可能性
施波
现在在服用的什么药物啊
ask_947737
常规咳嗽药都吃过吧
ask_947737
比如说阿莫西林配甘草片
ask_947737
可以肯定不是肺炎
施波
那你应该检查胸片看看的。
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肺炎不是都发烧的吗？
施波
肺炎可以不出现发热的
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现在来说吧，主要就是脑袋疼在眉毛位置，鼻子不怎么通气，咳嗽，嗓子干。咳嗽
施波
头痛及鼻塞有可能是鼻窦炎引起的。
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吃过三四天的治疗鼻窦炎的药
施波
咳嗽及嗓子发干可能与咽喉炎或者气管炎有关系。如果咳嗽伴有胸痛，应该考虑合并有肺炎。
ask_947737
要是越咳嗽就越头痛呢？
施波
你现在应该应用消炎药治疗的。咳嗽的时候血管痉挛可以加重头痛
ask_947737
会不会是风热感冒。
ask_947737
消炎药，吃过好多种
施波
气管炎或者咽喉炎都可能属于风热或者肺热的。风热感冒是中医的证型，这与西医的鼻窦炎或者气管炎、咽喉炎是没有直接的关系的
施波
风热感冒也不能作为一个病名来进行诊断
施波
你可以服用阿奇霉素及千柏鼻炎片、咳特灵等药物治疗的。
ask_947737
阿奇霉素，阿莫西林。头孢拉丁都吃过
ask_947737
你说的那种我感觉我吃过
施波
如果都服用过，可以考虑做药敏试验，选择敏感药物。
施波
还可以到中医科就诊，选择中药进行辩证治疗。
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可以用小柴胡颗粒，抗感冒颗粒，甘草片试试吗
ask_947737
咳嗽的挺厉害的
ask_947737
让医生检查的时候医生说主要是上呼吸道
施波
可以服用的，但是最好可以加上阿奇霉素服用，咳嗽严重，还可以加用异丙嗪，每天晚上服用一次
ask_947737
嗯
施波
还有其他需要咨询的吗
ask_947737
对了
ask_947737
我还吃过氨茶碱
施波
这个是解除气管痉挛的，可以治疗气喘的症状
ask_947737
么什么用对吗？
施波
这个对没有喘息的咳嗽，效果不大的
ask_947737
异丙嗪这个药是震咳为主还是治疗为主？
施波
这是主要是镇咳的
施波
阿奇霉素是抗感染的
ask_947737
不治病吗？
ask_947737
你说我现在该用什么药呢？
施波
这个主要是对症治疗的，是减轻症状的
ask_947737
假如不受冷刺激我是不怎么咳嗽的
ask_947737
或者说只要不是一冷一热咳嗽的也轻
施波
现在可以服用阿奇霉素、甘草片、异丙嗪、抗感冒颗粒。如果是冷空气刺激咳嗽加重，还可能是冷空气过敏引起的，异丙嗪也有抗过敏的作用。
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小柴胡颗粒就不用了对吗？
施波
是的，不需要应用小柴胡颗粒的
ask_947737
这些治疗嗓子干吗？
施波
抗感冒颗粒可以治疗咽干不适的
ask_947737
嗯，谢谢了，这次知道问你用药了。我感觉这次非常对症了
施波
不用客气。
施波
以后你可以指定咨询我的。我的工号是***。如果你非常满意还可以我虚拟礼物的。
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假如吃三天不好的话我就去检查一下你说呢？
施波
如果三天效果不明显，最好可以检查胸片看看。
ask_947737
就做胸片就行了吗？
施波
胸片是最基本的检查，还应该检查血常规等。在必要时还可以检查CT，这是CT花费较多
ask_947737
嗯
ask_947737
胸部 ct 吗？
施波
是的胸部CT这个花费比胸片多
ask_947737
胸片一般多少钱呢？
ask_947737
是盐酸异丙嗪还是什么？
施波
胸片几十块钱就行了、异丙嗪的价格是比较便宜的，几分钱一片
ask_947737
就是盐酸异丙嗪吗？
ask_947737
图片仅医生和患者本人可见
施波
是的，就是这个
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嗯，说明是说治疗鼻窦炎有作用，这个镇咳也行是吗？
施波
是的，对咳嗽效果也很好
施波
但是服用后容易引起发困，因此应该睡前服用
ask_947737
图片仅医生和患者本人可见
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这次懂了
施波
还有其他问题吗
ask_947737
阿奇霉素，异丙嗪 还有抗感冒颗粒对了吗？
ask_947737
三种药
施波
还可以加用甘草片治疗
ask_947737
甘草片是治疗咳嗽为主的药吗？
施波
这是治疗咳嗽的
ask_947737
嗯那就是4样药对吗？
施波
是的
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吃三天
ask_947737
嗯谢谢
施波
对的
ask_947737
阿奇霉素换成阿莫西林可以吗？
施波
不建议更换
ask_947737
好了
ask_947737
拜拜
施波
以后你可以指定咨询我的。我的工号是***。如果你非常满意还可以我虚拟礼物的。
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