张医生，，我母亲十二指肠乳头肿大，b超显示低回声，增强ct异常强化，最后做做的ercp活检，病理结果是十二指肠粘膜间质中见分化良好的腺样结构
邹平市人民医院 中西医结合科
主治疾病：胃溃疡,肠炎,胃炎
ask_gJ1uLw
张医生，，我母亲十二指肠乳头肿大，b超显示低回声，增强ct异常强化，最后做做的ercp活检，病理结果是十二指肠粘膜间质中见分化良好的腺样结构。
张建东
你把报告发给我
ask_gJ1uLw
您能看到吗
张建东
可以的
ask_gJ1uLw
图片仅医生和患者本人可见
ask_gJ1uLw
ercp报告
张建东
恩
张建东
把所有报告 发给我
ask_gJ1uLw
图片仅医生和患者本人可见
ask_gJ1uLw
好的
张建东
恩
张建东
患者现在有什么症状
ask_gJ1uLw
黄疸 做了支架引流
ask_gJ1uLw
这个ercp您知道吗
张建东
我看到了
ask_gJ1uLw
您觉得是什么
ask_gJ1uLw
接下来怎么办
张建东
查血了吗
张建东
我看一下
ask_gJ1uLw
活检都做了
ask_gJ1uLw
没有报告
张建东
肝功能怎么样
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ercp是什么
ask_gJ1uLw
您见过吗
ask_gJ1uLw
肝正常
张建东
这是一种中手术
张建东
经内镜逆行性胰胆管造影术
ask_gJ1uLw
您用过吗
张建东
这种手术一般大医院开展较多
张建东
我们中药是中西药保守治疗
ask_gJ1uLw
哦
ask_gJ1uLw
这个不是恶性的吧
张建东
现在患者有什么表现
ask_gJ1uLw
病理结果是十二指肠乳头纤维间质中有分化良好的腺样结构
ask_gJ1uLw
这是啥意思
张建东
这主要是 病理分化结构
ask_gJ1uLw
严重吗
张建东
需要结合临床才可以
ask_gJ1uLw
为啥要结合临床呀
张建东
说一下 患者现在症状
ask_gJ1uLw
病理是最后的诊断啊
ask_gJ1uLw
这个病理结果应该是良性吧 张医生
张建东
根据目前来说的 这属于良性
ask_gJ1uLw
但是临床医生说倾向于不好的
ask_gJ1uLw
是不是很乱
ask_gJ1uLw
因为病理是最终结果
ask_gJ1uLw
对吗
张建东
所以需要 结合现在的临床
ask_gJ1uLw
我知道
ask_gJ1uLw
但是病理结果是良性
ask_gJ1uLw
病理结果是最终吧
张建东
是的 根据报告看属于良性
ask_gJ1uLw
能治愈吗
张建东
病理是最终结果
ask_gJ1uLw
谢谢张医生
ask_gJ1uLw
什么是分化良好
ask_gJ1uLw
腺样结构
张建东
这种情况最好是 中西药结合
张建东
如果是 分化不好 大体 大小不一
张建东
分化不好
ask_gJ1uLw
可是现在已经肿大 有黄疸 放了支架才通的
ask_gJ1uLw
分化良好怎么办
张建东
患者是出现这种症状 多久了
ask_gJ1uLw
一年半了
ask_gJ1uLw
十二指肠乳头有肿大
张建东
主要是 手术治疗
张建东
吗
ask_gJ1uLw
没有手术 一直放着支架 放了一年多了
ask_gJ1uLw
能治好吗
ask_gJ1uLw
张医生
张建东
你这种情况 配合上中药吧
ask_gJ1uLw
可以治愈吗
ask_gJ1uLw
还需要手术吧？
张建东
先保守吧
ask_gJ1uLw
恩
张建东
加上中药治疗
ask_gJ1uLw
张医生 可是肿块要拿掉的 对吧
ask_gJ1uLw
不手术 不能根治
张建东
是的 ，
张建东
先切除那个肿块
ask_gJ1uLw
如果不拿掉呢
张建东
保守中药 对症治疗
ask_gJ1uLw
如果不拿掉呢
张建东
如果不拿掉怕增大
ask_gJ1uLw
张医生 我想问一下 这个临床为什么说疑似恶性？
ask_gJ1uLw
病理是分化良好，应该看病理吧？
张建东
我们 所以说结合临床
张建东
病例确认 良性
张建东
最起码没有往那方面 发展
张建东
所以尽快 中药参与治疗
ask_gJ1uLw
是的
ask_gJ1uLw
您很专业
ask_gJ1uLw
我有一个问题 ，张医生
张建东
请讲
ask_gJ1uLw
ercp取活检准确吗
ask_gJ1uLw
您遇到过吗
ask_gJ1uLw
会不会取不到病变？
ask_gJ1uLw
医生取了四块活检
张建东
活检目前来说是临床参照的 比较准确
ask_gJ1uLw
可是医生能取到吗
张建东
这个微创手术 一般能取到的
ask_gJ1uLw
一般肿瘤会不会在皮下？取不到？
张建东
不会的 活检 一般 取很全面
ask_gJ1uLw
谢谢张医生
ask_gJ1uLw
那分化良好 的腺样结构
张建东
不客气
ask_gJ1uLw
腺样结构是啥
张建东
这属于凉性 的
张建东
良性
张建东
那属于病理科 专门研究
ask_gJ1uLw
就是要抓紧时间吧
ask_gJ1uLw
时间久了会恶变吧？
张建东
保守治疗
ask_gJ1uLw
哦
张建东
中药
ask_gJ1uLw
那还要手术吗
张建东
先保守吧
ask_gJ1uLw
肿块要手术吗
张建东
目前来说 先中药保守治疗吧
张建东
看看能变小 不
ask_gJ1uLw
哦
张建东
减轻的话 别做了
ask_gJ1uLw
医院正在要求我们马上手术
张建东
你在什么医院住院
ask_gJ1uLw
医生说要去他朋友那里做手术
张建东
什么医院
ask_gJ1uLw
江苏省医院
ask_gJ1uLw
医生收红包 还要求我们必须去他朋友那里做手术
ask_gJ1uLw
手术应该不能急吧？
张建东
大医院 应该不会那么黑吧
张建东
先保守看看
张建东
吧
ask_gJ1uLw
会不会恶化
张建东
从病例报告 不属于恶心
张建东
恶性
ask_gJ1uLw
是吗
张建东
是的
ask_gJ1uLw
那为什么我挂号的医生说他认为是恶性的
ask_gJ1uLw
是不是矛盾
ask_gJ1uLw
还要我们立刻去他朋友那里手术
张建东
所以我问问患者现在病情
张建东
我问你回答好吗
ask_gJ1uLw
好的
ask_gJ1uLw
张医生
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您说
张建东
患者 消瘦吗
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有点瘦 因为支架阻塞了 胆汁排泄受阻
张建东
老人 脾气急吗
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但是最近换了新支架 胆汁通畅以后 食欲大增
ask_gJ1uLw
每隔几个小时就想吃东西 最近胖了
张建东
那样的话 恶心 可能性不大
张建东
先保守治疗吧啊
ask_gJ1uLw
脾气急
ask_gJ1uLw
没有腹痛
张建东
你去你们当地省中医 吧
ask_gJ1uLw
恶性会是什么症状
张建东
明显销售
ask_gJ1uLw
还有其他的吗
张建东
身体 虚弱
ask_gJ1uLw
比以前瘦多了
张建东
你说的能胖点了
张建东
那就有良性可能
ask_gJ1uLw
是的
ask_gJ1uLw
可是现在的病理可以判定吗
张建东
现在病理报告 就是良性
ask_gJ1uLw
消化道受阻 良性也会消瘦 是吧？
张建东
是的
ask_gJ1uLw
那就以病理报告为准
张建东
恶性肿瘤 销售时最明显的
张建东
病例就可以的
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微创手术病理准确吧
ask_gJ1uLw
图片仅医生和患者本人可见
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您看一下 张医生
ask_gJ1uLw
这个也不像癌吧
ask_gJ1uLw
就是增生
张建东
是的 这个不像 恶性的
ask_gJ1uLw
恶性表面是啥样
ask_gJ1uLw
您很厉害
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恶性的是什么样子？
张建东
一般监狱溃疡 表面颜色变化
ask_gJ1uLw
那我们这个呢
ask_gJ1uLw
你看看像啥
张建东
你这个根据 图片 和病理报告 是良性 的
ask_gJ1uLw
谢谢张医生
张建东
不客气
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中药可以治疗吧
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开哪方面的药呀
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去哪里
张建东
中药保守治疗
张建东
你们省中医
ask_gJ1uLw
哪个科室
张建东
就可以的
ask_gJ1uLw
开哪个科室
张建东
中医科
ask_gJ1uLw
哦
ask_gJ1uLw
好的
ask_gJ1uLw
治疗哪方面
张建东
中医科 一般消化道
ask_gJ1uLw
好的
ask_gJ1uLw
谢谢张医生
张建东
不客气
ask_gJ1uLw
晚安
张建东
以后有什么问题 可以随时咨询我
张建东
等会给个五星吧 系统结束后有提示 祝老人健康快乐
张建东
晚安
ask_gJ1uLw
好的
ask_gJ1uLw
谢谢您
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