我这样是否有心脏病呢 我喉咙不舒服两个月左右了,最近吐痰,是白色的,有点咳嗽,会出现干呕,我有严重的焦虑症,我总感觉自己心脏有问题,因为我有时会感觉有点心慌和心累,我最近两三天手臂和脖子还有肩膀附近疼,偶尔有点头晕,昨晚睡觉突然感觉心慌还是胸闷,胸口那里有点压榨感,腿发软,呼吸有一点困难,有三,四秒左右就好了,两次了已经,偶尔感觉我家里人碰我,我会有点心慌,但是有时候不会,大多时候都不会,我前两个月多去医院检查过两次,心电图和心肌酶谱,都是正常的,但是前天检查的心电图现实我窦性心律不齐,后面一页说我下壁异常,医生说没事,我心脏没问题,她给我听心跳的时候也说她听着也没什么,我后来不放心,我就去了
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我这样是否有心脏病呢 我喉咙不舒服两个月左右了,最近吐痰,是白色的,有点咳嗽,会出现干呕,我有严重的焦虑症,我总感觉自己心脏有问题,因为我有时会感觉有点心慌和心累,我最近两三天手臂和脖子还有肩膀附近疼,偶尔有点头晕,昨晚睡觉突然感觉心慌还是胸闷,胸口那里有点压榨感,腿发软,呼吸有一点困难,有三,四秒左右就好了,两次了已经,偶尔感觉我家里人碰我,我会有点心慌,但是有时候不会,大多时候都不会,我前两个月多去医院检查过两次,心电图和心肌酶谱,都是正常的,但是前天检查的心电图现实我窦性心律不齐,后面一页说我下壁异常,医生说没事,我心脏没问题,她给我听心跳的时候也说她听着也没什么,我后来不放心,我就去了另一家医院,看了我检查报告,还是说我没问题,说我正常,给我量了血压和脉搏什么的,都是标准正常的,但我这些症状依旧让我不放心,我感觉身体一有什么我就觉得是心脏病引起的,但是好多人都说我心脏没问题,我跑步或者上楼梯都没什么感觉,我最疑惑的还是那个下壁异常。我没有任何病史,我家里人也没有遗传病,我经常熬夜,我特别害怕心脏有问题然后猝死什么的。
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
徐泉崧
你好
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请问我这样有什么问题吗
徐泉崧
稍等,还没有看完
徐泉崧
没有问题
徐泉崧
没有器质性心脏疾病
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那后面的下壁异常怎么回事呢
徐泉崧
你的心电图还缺一半,
徐泉崧
把另外一半也发上来
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
徐泉崧
第二张的上面那部分,再照一张
徐泉崧
下壁心电图在那一部分
徐泉崧
图形看不清
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医生。我找不到了怎么办
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这个是前天拍的
徐泉崧
以第二张的报告为准,下面的结论没有说下壁有问题
徐泉崧
你到明天再找找,或者重新做一次我看看,
徐泉崧
这个照片太模糊,只能看结论,没有问题,如果有清楚的照片,可以分析的比较详细
徐泉崧
从病史描述看,也没有问题,如果真有心脏疾病,运动时症状会加重
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
徐泉崧
下壁t波有点平,应该是生理性个体差异
徐泉崧
不属于病变
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医生您这次看清了吗
徐泉崧
说不上清楚,不过能看到t波了,
徐泉崧
上面说的异常,就是说的t波低平
徐泉崧
t波低平可以见于正常人
徐泉崧
也可以见于心肌供血不足,不过心肌供血不足在运动时症状会加重。
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会有什么症状呢
徐泉崧
所以你的t波应该是生理性的,不用担心
徐泉崧
你不是有心慌和胸闷吗
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运动后不会出现
徐泉崧
运动时心慌和胸闷不加重,提示没有心肌供血不足
徐泉崧
不用担心的
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但是我在跑步的时候 就是会特别注意那种感觉 就是去感觉那种有没有心慌 所以每次我跑步都感觉有点压力
徐泉崧
你的心慌胸闷,要考虑是焦虑症所致或者有心神经官能症
徐泉崧
都不是器质性心脏疾病
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那为什么我就经常会有点腿软的感觉呢
徐泉崧
可以试用谷维素和维生素b调节神经看看
徐泉崧
缺钙,心神经官能症也可以有乏力
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那现在来看就是说我心脏是没有问题的 对吗
徐泉崧
是的,没有器质性病变
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我就是看到那种说 心肌缺血 身体会有转移性疼痛 一会儿肩膀附近 手臂附近 或者脖子
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我最近那些地方也疼
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但是今天就好些了
徐泉崧
你的症状有可能是颈椎病或者肩周炎所致,不是心脏原因
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还有一个就是前两天 左胸右边缘上方那里 就是靠近心脏那里 一按着就有些疼 不按的话是偶尔疼 但是今天好了 之前也有过
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然后我的左背后面我隐隐约约感觉有一点点疼 说是心脏吧 但是我前面心脏没有感觉 就只有后背那里疼
徐泉崧
只要是按压是疼痛加重,就不是心脏问题,需要考虑是肋软骨炎所致
徐泉崧
心脏也不会隐痛
徐泉崧
需要考虑是胸壁神经痛
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如果是真的心脏痛 那么前面心脏那里是会很明显的疼痛感吗
徐泉崧
会有明显闷痛
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好的
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谢谢医生
徐泉崧
不客气,祝健康幸福
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问您这么多您还耐心解答
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解决了我的困惑
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谢谢您
徐泉崧
不客气
徐泉崧
早点休息,对健康有好处
徐泉崧
晚安
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好的。晚安医生
徐泉崧
再见
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医生您好
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我今天被诊断为心肌供血不足
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说我没什么大毛病 不用担心
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心肌供血不足可以恢复健康吗
徐泉崧
你的心电图诊断心肌供血不足有点勉强,14岁即使出现心肌供血,也多可以恢复。
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我怕会导致猝死
徐泉崧
不会的
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我今天早上起床 心里就一直有一种说不出来的不舒服 好像是心慌的那种感觉 好像又不是
徐泉崧
你这个年龄,有结构异常才有可能发生猝死,心脏彩超会有明显异常。
徐泉崧
这个需要考虑是焦虑所致
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我那个心电轴说我重度右偏什么的
徐泉崧
你的彩超正常吗?
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图片仅医生和患者本人可见
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只有这个
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图片仅医生和患者本人可见
徐泉崧
需要检查心脏彩超看看,这个不能说明问题
徐泉崧
如果彩超没有问题,心电轴右偏属于生理性个体差异
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好的。
徐泉崧
祝健康幸福
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那今天那个医生说我心肌供血不足。说我劳累引起的
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说大毛病没有 不用担心
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但我害怕这种病会越来越严重
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会伴随我一生
徐泉崧
现在的检查结果没有大问题
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我今天也出现了左胸刺痛
徐泉崧
刺痛属于胸壁疼,不是心脏问题,不用担心。
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那我这个心肌供血不足可以靠吃药恢复健康和根治吗
徐泉崧
可以的
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我要上晚自习 每晚九点下课 早上七点上学 那我应该在什么时间睡觉呢
徐泉崧
尽量早睡
徐泉崧
如果六点半能开始睡眠最好
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对了医生。今天午自习时 我在休息 然后同学那个书边砸到那个桌子上的声音我突然听到 心突然咯噔一下
徐泉崧
这个需要考虑是紧张所致,等明天检查心脏彩超看看如果没有异常,不用太担心
徐泉崧
早点睡吧,需要避免熬夜
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好的医生
徐泉崧
晚安
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医生。就是我昨晚和今天休息的时候 在睡着时 会做一个诱发自己心慌的梦 然后一下就醒了 醒了之后就心慌 呼吸困难
徐泉崧
这个考虑和做梦后紧张有关。
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医生。我感觉我现在特别害怕 我怕到时候我去做心脏彩超会有异常 我也怕猝死 我感觉好多时候我都撑不下去了 我有时候听到什么声音都会心慌 我睡觉睡着时 会做一个诱发我心慌的梦 在快醒的时候感觉喘不过气了 醒后就心慌呼吸困难 而且有时候我上腹疼 还有后背 我觉得我的病好严重
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我真的好害怕这几天
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我一点精神也没有
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但是那个医生又给我说没什么大毛病 不用担心 说我没什么营养 心肌供血不足
徐泉崧
你目前心脏没有什么问题,症状主要是焦虑症所致,需要正规治疗焦虑症。
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可我今天早上一直有一种想呕吐的感觉
徐泉崧
这个需要考虑和胃炎有关,和心脏疾病关系不大。
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医生。我刚打算去做心脏彩超 但那个医生说我这样做心脏彩超没什么意义
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他说心脏彩超是看有没有先天性心脏病和器质性心脏病
徐泉崧
做彩超的目的就是排除一下先天性心脏病,如果没有问题,基本不会诱发猝死。
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我没有先天性心脏病的
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我家里人没有一个心脏病患者
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我爸妈他们都没有
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医生。他们说心脏病患者的脚会浮肿
徐泉崧
主要是排除一下,如果确定没有,可以不检查
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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这样是浮肿吗
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图片仅医生和患者本人可见
徐泉崧
没有啊
徐泉崧
你自己按压一下,如果按压的坑很快恢复,就不是水肿。
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坑?按压时 是不是被按压那里会变成白色的那种样子
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然后放开以后被按压那里 白色的就慢慢恢复原来的肤色
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按压时有坑 我一放手就没有了
徐泉崧
那就是没有水肿,不用担心。
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医生。我爸说昨晚我睡觉打呼噜
徐泉崧
这个没有大问题,呼吸道感染,枕头高低不适都可以引起。
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好的谢谢医生。
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我今天已经恢复很多了。
徐泉崧
如果已经好了,可以先观察
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药已经吃完了。打算明天再去开点 有时间再复查心电图
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今天跑步了 我没有任何异常
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就是跑了五圈后有点累
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上楼梯也没问题
徐泉崧
这么大的运动量,提示心脏没有问题。
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嗯 就是今天那个医生给我说 我的脉还差一点 说我是没有营养造成的心肌缺血 说我可以恢复健康的
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但是我怕猝死什么的
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或者是这样能根治吗
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以后会不会容易得心脏病
徐泉崧
从目前的表现看,患心脏疾病的可能性很小,不用担心的。
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好的
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图片仅医生和患者本人可见
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医生这是浮肿吗请问
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图片仅医生和患者本人可见
徐泉崧
没有
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浮肿的脚是什么样子呢
徐泉崧
按压后形成的凹陷会维持比较长时间
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就是按压的时候那个坑对吗
徐泉崧
是的
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医生 请问病理性心肌缺血是什么意思呢
徐泉崧
就是血管狭窄等疾病所致的缺血
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那我这样的应该算是什么呢
徐泉崧
属于非器质性改变
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那么有猝死的可能性吗
徐泉崧
不会的。
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医生。我看到***上好多说那些游戏主播熬夜猝死的
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说连续通宵熬夜
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我之前也是熬夜或者通宵
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但是最近没有了 但是我最近有了心肌缺血 我也怕会像他们那样
徐泉崧
如果从现在开始,避免连续熬夜,不会猝死的。
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我每天几乎都是十点多睡觉 反正没超过十一点半 然后第二天六七点起床 这样可以吗
徐泉崧
可以的,能满足机体需要
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医生 我最近两天总觉得眼睛很困
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就是有时吃饭 走路也觉得有一点困
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然后今天中午睡觉时 我听见同学关灯的声音 心好像有点慌 又好像受到惊吓的感觉 心跳的有点快
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我最近晚上睡觉 躺着躺着就好像是睡着了 但是过一会儿一下就醒了 还不知道自己之前有没有睡觉
徐泉崧
这个需要到神经内科检查,排除脑神经衰弱或者焦虑症所致
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我昨晚十点多就躺下 结果快十二点的时候才睡着 经常凌晨醒一下 然后又躺下睡着了
徐泉崧
有可能是和焦虑症有关。
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医生。就是今天中午休息时我趴在桌子上 然后趴着趴着就心跳突然加快 有点呼吸困难 喘不上气 然后我坐起来就好些了
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我昨天都还没有
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然后就是有时候睡着 醒了之后发现自己咬着舌头睡觉 但是很少出现这种情况 只有在中午教室休息的时候出现过两次
徐泉崧
有可能是是睡眠姿势不好影响神经所致
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今天中午没有那种情况了 但是就是有时候心跳快
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频繁感觉心慌
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因为那个医生给我说我心肌缺血 我就没有上体育课或者跑步
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但是我经常爬楼梯 也没什么感觉 爬完后就有一点点累 或者感觉心跳快
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昨晚睡觉很明显能感觉到自己的心跳
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感觉头也在跳
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还有点晕
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就今天下课睡觉 然后同桌说话声音大 我就感觉心慌 心跳快 然后我就坐起来才感觉好一些
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有时候听着什么声音也会感觉心一下收缩那种感觉
徐泉崧
你检查过甲状腺功能吗?,频繁心慌应该排除甲亢,如果没有甲亢,应该是心神经官能症或者焦虑症所致,不支持器质性心脏病
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那么听着一些声音心会收缩一下那种 或者是颤一下 或者有点心慌是为什么呢
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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这是今天刚做的心电图
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好的
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那这个心电图是否能看出我有心肌缺血吗。
徐泉崧
心率太快,不好分析是否有器质性缺血。
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但是下面检查结果没有说我心肌缺血,
徐泉崧
心率快,就是有缺血性改变,也不一定是真正缺血,所以不会报告,
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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医生。这是我今天的心电图和心肌酶谱
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心肌酶谱只有第二项偏高。
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乳酸脱氢酶181
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其它都正常
徐泉崧
这个心肌酶结果没有大问题,有可能是生理性个体差异
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但我之前的心肌酶都是正常的。没有一项偏高或者偏低
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还有就是这个心电图能否反应我是否有心肌缺血呢,
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当时给我看得医生说没有,
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但是我想来再问问您,
徐泉崧
这个心电图心率快,从图形看,没有明显供血不足
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那能排除心肌缺血和冠心病吗
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我是否会有心肌炎呢,
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严重吗,
徐泉崧
基本可以排除这些疾病
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那为什么后面还是说我II区异常呢
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我今天就是跟同学一起玩。在操场上跑了几下。然后又很快的冲上楼。没有什么胸闷心慌那些 就是出现了一下干呕
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然后今天晚自习回家走路的时候 也出现了几下干呕
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我今天下午慢跑 跑了操场两三圈 没什么感觉
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大概三个星期前上体育课时 也莫名出现了干呕 其它就没什么了 以前不会这样 这也是属于心脏异常的症状吗
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而且今天有时候我两胸会一起刺痛一下。但又一下就好了
徐泉崧
做个直立倾斜试验检查,排除心神经官能症
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那有器质性心脏病吗。
徐泉崧
应该没有
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医生。就今天体育课时。我和同学打羽毛球 打了一会儿 然后感觉心里不舒服 就那种想吐的感觉 然后好像是那种隐隐约约的心慌 但好像又不是 反正就是很想吐 不知道是不是那种想吐的感觉引起的那种心慌 我也不确定那种感觉是不是心慌
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但是不严重。
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我昨天还是前天。从家跑到学校 我都没有事 只不过是慢跑 然后又快走 然后我上楼梯那些都没感觉
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然后这几天我还是在跑步 但都是慢跑 也就两三圈 但也没事
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我就怕我有器质性心脏病。因为我今天体育课打羽毛球时 心里不舒服 很想吐 隐隐约约感觉心慌
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但是两个星期前我还长跑一千米都没事
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跑完也没事 有医生说我心肌酶谱第二项乳酸脱氢酶只是有点偏高 可能是经常熬夜劳累引起的
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然后就是今天有点牙疼。一喝冷的 然后吹冷风 牙就那种刺激性的疼痛
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然后牙龈也出了血。
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看见牙龈有一个小洞
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但是现在不痛了
徐泉崧
这个属于龋齿,需要到口腔科检查治疗。
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那我前面那些症状呢
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是器质性心脏病吗
徐泉崧
不是
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那为什么我在打羽毛球时 会出现那种隐隐约约的心慌 然后有点想吐 但是没有干呕 就是憋在心里那种感觉 然后今天早上一起床我去上学 就一直干呕
徐泉崧
这个应该是运动量超过了承受能力所致
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我今天左胸右侧一直疼
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有时一用力就也疼
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但是按压时又不疼
徐泉崧
和心脏关系不大
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刚刚吃饭。吃的火锅 心脏右侧就有那种被烧灼的感觉 也是疼
徐泉崧
检查胃镜,排除食道反流
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我现在就是感觉胃特别不舒服 有一种发炎的感觉 很想吐
徐泉崧
有可能是胃炎合并反流性食管炎所致
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还有就是医生,我还是左胸疼,尤其是左胸右侧,按压着会有一点疼痛感,但不明显
徐泉崧
如果按压痛,提示属于胸壁病变
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那要是按压时不疼呢
徐泉崧
你按压的时候有疼痛啊
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但好像有时候又不会
徐泉崧
可以到骨科做个人工检查看看
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