咳嗽，发烧，拉肚子，两天了，吃了药不见
武功县武功中心卫生院 儿科综合
主治疾病：佝偻病,鼻窦炎,咳嗽,便秘,肺炎,腹泻,贫血,过敏性鼻炎
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咳嗽，发烧，拉肚子，两天了，吃了药不见好
杨军强
您好
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您好
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我家宝宝两岁了
杨军强
宝宝发热最高多少度？一天发热几次？有没有寒战？
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温度没有测，发烧一会儿烧一会儿不烧
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好像没有寒战
杨军强
您应该测下体温，便于使用退热药
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
杨军强
这样的大便从什么时候开始的？
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这样有一天了，前一天是黑色的
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图片仅医生和患者本人可见
杨军强
是褐色还是黑色？像不像柏油？
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昨天早上我给宝宝吃了四磨汤
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应该是褐色
杨军强
这样的红色大便今天几次？
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今天有4次
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每次量不多
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老说自己肚子疼
杨军强
宝宝有没有恶心、呕吐？
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拉的时候有那种拉肚子的声音
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没有恶心，呕吐
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但是不爱吃饭
杨军强
宝宝脸颜色和口唇颜色和平时一样吗？
杨军强
红润吗？
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早上吃了一碗面条，晚上喝了一瓶奶，现在喂饭很烦躁，不吃
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脸发黄，嘴唇发红
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我给您拍个照
杨军强
嗯嗯
杨军强
宝宝的手脚温暖吗？
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图片仅医生和患者本人可见
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发烧的时候手脚也热
杨军强
宝宝咳嗽厉害吗？
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不发烧的时候手脚比较冰
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昨晚频繁，今天稍微少点
杨军强
宝宝今天尿量怎么样？精神状态怎么样？有没有气喘、呼吸费力？
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睡觉睡不踏实，呼吸比平时有点急促
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尿量还好，但比平常少点，少的不多
杨军强
身上有没有皮疹？
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精神状态不好
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闹人
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没有皮疹
杨军强
有没有气喘和呼吸费力？
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没有
杨军强
宝宝还有什么症状或者不适？
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咳嗽，持续低烧，精神状态不好，大便量少次数多，性状和平常不一样，不爱吃饭，睡觉不踏实，有的时候爱趴着睡
杨军强
宝宝以前有没有其他疾病史？
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10个月之前有点拉肚子，3个月的时候支气管肺炎住过院，在没有其他的了
杨军强
这两天在什么原因检查过，做了哪些化验，用了什么药品？请尽量详细描述一下。
杨军强
这两天在什么医院检查过，做了哪些化验，用了什么药品？请尽量详细描述一下。
杨军强
化验单、药品盒也可以拍照上传
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去诊所看了，医生听了以后说没有肺炎，嗓子有点肿。昨晚咳嗽比较频繁，今天下午和晚上稍微好点，睡觉比昨晚稍微好点，吃了四磨汤，头孢克肟颗粒，小儿氨酚黄那敏颗粒，小儿清肺化痰颗粒，小儿柴桂退烧颗粒，
杨军强
嗯嗯，根据您的描述，现在简单解答如下
杨军强
宝宝发热伴有咳嗽，呼吸道感染可能性较大，如有呼吸急促，需要警惕支气管炎或者支气管肺炎。
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图片仅医生和患者本人可见
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今天去了两家卫生服务站，医生听了都说没有起肺炎，
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那怎么办？
杨军强
宝宝的大便外观呈红色，伴有腹痛，需要考虑以下原因：一，有没有消化道出血？二，有没有肠道感染？这是目前需要紧急排查的。
杨军强
今天去社区的时候有没有给医生说宝宝的大便？
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说了
杨军强
医生看了大便吗？怎么说的？
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也给看了，有一个大夫说消化不太好
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另一个说感冒了肠道有点炎症，细菌
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哦对了，最开始宝宝声音有点嘶哑
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然后才开始咳嗽的
杨军强
建议您最好化验下血常规（看看白细胞、红细胞、血色素、血小板改变），粪便常规+粪便隐血实验。
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好的
杨军强
咳嗽和平时一样吗？有没有像鸡鸣样或者犬吠样咳嗽？
杨军强
或者感觉咳嗽空空的？
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没有
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好像有痰，
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咳嗽完了又咽下去了
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不会吐
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呼吸也挺顺畅的
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下午有阵子精神状态挺好的
杨军强
最好去医院急诊看看，化验下，因为如果是消化道出血，可能有危险。
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医生，您知道四磨汤吗？
杨军强
嗯嗯
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我昨天早上给宝宝喂了两支，大慨一个小时宝宝开始拉这种的，拉的大便和四磨汤的颜色特别像
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拍照拍出来感觉有点红，
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看着拉出来的有很多药的小颗粒
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颜色就是中药的那种颜色
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好的，我明天去
杨军强
四磨汤口服液有通便的作用，一般不会出现拉肚子。
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哦哦
杨军强
因为您拍的大便看着特别红，第一感觉就是血便
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现在他睡觉的时候稍微有点大声音，容易惊
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医生，我再发一下，您再看看
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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大便上有泡沫
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小泡泡
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医生
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还在吗？
杨军强
刚才有看了一下您发的三张照片，还是觉得应该排除消化道出现。为什么建议您化验粪便常规+隐血试验，就是因为饮食因素（比如火龙果也会出现红色大便，但是随着食物排出，红色会越来越淡）引起的大便异常，一般粪便常规和粪便隐血试验会正常，而肠道出血粪便隐血试验呈阳性，大便常规会出现红细胞。
杨军强
如果有消化道出血，血常规红细胞和血色素会降低
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好的
杨军强
出血量大时，会出现失血性贫血甚至休克的表现
ask_826696
好的
杨军强
比如脸颜色、口唇颜色、指甲下颜色苍白、四肢发凉、精神状态差等
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好的，谢谢医生
杨军强
所以，建议您应该急诊看看。如果化验正常，排除了肠道出血、感染，虚惊一场，考虑是药物颜色染红了大便，就不用特殊处理。
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明白了
杨军强
就怕耽搁病情。
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是呀
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您说的没错
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肺炎现在宝宝严重吗？
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是不是得立马住院
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必须住院吗？
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在门诊打针可不可以？
杨军强
肺炎需要肺部听诊和拍片诊断，仅凭问诊难以确定。
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知道了医生
杨军强
还有就是宝宝有发热、声音嘶哑、咳嗽，需要请医生听听宝宝咳嗽的具体声调，排除喉炎。
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明白
杨军强
喉炎的咳嗽和平时咱们听到的咳嗽不一样
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感谢
杨军强
不客气，祝宝宝平平安安，早日康复。
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谢谢医生耐心的
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解答
杨军强
您最好现在就去急诊看看，但愿虚惊一场。
杨军强
您还有其他问题需要继续咨询吗？
杨军强
去时带上口服的药品和附有大便的纸尿裤，便于医生判断。
杨军强
如有新鲜大便，最好取上一些，便于化验
杨军强
可以用干净的杯子留取大便标本
杨军强
您还有其他问题需要继续咨询吗？
杨军强
如有问题需要继续咨询，请及时回复信息。
杨军强
如有问题需要帮助、咨询，请及时联系，我会第一时间给予回复。再次感谢您的信任。
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