近期发现肺有磨玻璃影，已经住院检查，我才发现之前体检报告有甲状腺结节，纵横比大于一，这是甲状腺癌吗？肺会是转移吗
青龙满族自治县中医院 普通外科
主治疾病：甲状腺癌,乳腺癌,胃癌,结肠癌,直肠癌,肛瘘,肛裂,混合痔,阑尾炎,小儿腹股沟斜疝,肛周脓肿
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近期发现肺有磨玻璃影，已经住院检查，我才发现之前体检报告有甲状腺结节，纵横比大于一，这是甲状腺癌吗？肺会是转移吗
阚文军
您好，纵横比大于一，不见得是癌
阚文军
肺部转移可能性不大
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我给您看下
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图片仅医生和患者本人可见
阚文军
转移灶多表现为椭圆形
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这是去年的检查
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图片仅医生和患者本人可见
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这是今年的甲状腺检查
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您看下，这是两年内甲状腺的检查对比
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图片仅医生和患者本人可见
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这是肺的
阚文军
您右叶甲状腺有点状强回声，这个需要进一步检查
ask_vEv8oU
这是我妈妈的，她59了这个会不会影响她生命
ask_vEv8oU
如果进一步检查做手术
阚文军
您体检医院，是三甲医院吗
ask_vEv8oU
这个是体检中心的
ask_vEv8oU
不是医院的，现在在三甲医院住院准备做肺部手术
阚文军
就是说，两次甲状腺报告都是体检中心的，对吗
ask_vEv8oU
对的
阚文军
如果是这样，建议在三甲医院检查一下甲状腺
ask_vEv8oU
她这个肺部不会是甲状腺转移吗
阚文军
主要分辨强回声是哪一种
ask_vEv8oU
如果甲状腺有问题，她要先做哪个手术
阚文军
如果是甲状腺是原发灶，需要治疗甲状腺
ask_vEv8oU
可是这个怎么判别是不是甲状腺转移
阚文军
建议您甲状腺b超检查，分辨强回声的性质，同时对甲状腺进行分级，如果四级以上，甲状腺可能性较大
阚文军
如果三级以下，甲状腺可能性小
ask_vEv8oU
纵横比大于一基本上就是恶性对吗，如果转移到肺上，是不是晚期了
ask_vEv8oU
因为我8月刚做了甲状腺全切
阚文军
纵横比大于一，不能肯定是恶性
ask_vEv8oU
但她这个强回声可能是对吗
阚文军
甲状腺癌肺转移，通过积极治疗，愈后很好
阚文军
如果强回声是细颗粒钙化，癌的可能性较大
阚文军
b超检查能够分辨是粗颗粒，还是细颗粒
ask_vEv8oU
胸部ct能确认是不是肺转移吗
ask_vEv8oU
这个59岁愈后还会很好吗
阚文军
ct有参考价值，但是不能确诊
ask_vEv8oU
那么我妈妈这个肺部手术先不要做？
阚文军
甲状腺癌肺转移比较常见，但是愈合都很好
ask_vEv8oU
和年纪没有关系嘛
阚文军
当地医院是否建议甲状腺b超检查
ask_vEv8oU
不是说45以下比较好，以上愈合不好
ask_vEv8oU
没有建议，因为我没有反应这个情况
阚文军
甲状腺癌，总的来说，越年轻，愈后更好，主要取决于病理类型
阚文军
建议您和主治医师反馈一下
ask_vEv8oU
那么胸部ct辨别不出肺部是什么类型的吗
阚文军
ct检查，同时配合穿刺，可以确诊
ask_vEv8oU
肺部转移一般是椭圆形，我妈这是磨玻璃影，甲状腺转移可能性多大
阚文军
我刚才又看了一眼，今年的甲状腺结节，和去年相比没有增大，并且有缩小的趋势。所以暂时不能确认为甲状腺癌转移。
ask_vEv8oU
那么她这个如果有甲状腺癌，不太像未分化吧，如果肺不是甲状腺转移，这两个手术先做哪个
阚文军
肺部的磨玻璃影，常见于炎症，结核，良性肿瘤，恶性肿瘤。
ask_vEv8oU
肺部手术做完多久可以做甲状腺的
阚文军
如果是甲状腺癌，病理分型也是特别好的。
ask_vEv8oU
因为我是她女儿，我的是乳头状，她应该属于微小癌吧
阚文军
现在的手术，一般都是采用微创手术，术后一个月，既可以做甲状腺手术。
阚文军
对，属于微小癌，没有超过一厘米。
ask_vEv8oU
微小癌一般分化良好吧，不太像未分化对吗
阚文军
肯定是分化好的，如果分化不好，一年肯定会有变化。
ask_vEv8oU
好的，那肺转移可能性也比较小是吗
阚文军
是的
ask_vEv8oU
好的，那我明天找医生反应下甲状腺情况，因为今天做彩超，彩超人员问我妈有没有做甲状腺，我就有所担心
ask_vEv8oU
她这个即使肺转移，也一样可以治愈是吗？利用131
阚文军
对，这是最正确的，做一下甲状腺B超就什么都明确了。
ask_vEv8oU
好的，明白了。谢谢。医生可以麻烦您看下我的报告吗
ask_vEv8oU
图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
阚文军
我有一个患者，以肺转移发病，131治愈20年了。
ask_vEv8oU
我很担心我妈
阚文军
您现在是否在吃左甲状腺素片？如果正在吃说明量不足。
ask_vEv8oU
正在吃，加了一片的量。tg是不是有点高据说这个控制在1以下
阚文军
您母亲不用担心，6mm的结节，问题不大
ask_vEv8oU
她没事，我就放心不少。我觉得我自己生病都没有觉得这么恐惧
阚文军
甲状腺癌确实不用恐惧，这个病能够治愈，不影响寿命。
ask_vEv8oU
tg高于1也没有问题是吗，需要131吗
阚文军
您现在主要是tsh，也在高于正常。
ask_vEv8oU
好吧，明白，我需要131吗
阚文军
如果tsh处于抑制状态，tg增高，需要进一步治疗。
阚文军
建议您加量后复查一下
ask_vEv8oU
好的，谢谢您的耐心讲解，我刚问下，我妈这个，一般三甲医院可以处理吗
阚文军
可以处理的，不是大问题
ask_vEv8oU
好的谢谢，麻烦您了
阚文军
您不用客气，能够帮助您，很高兴
ask_vEv8oU
只要不影响生命就行
阚文军
是的，这个确实没有问题
ask_vEv8oU
那就好
阚文军
是的，放心吧
ask_vEv8oU
我妈那个不影响是吗
阚文军
首先建议您母亲检查一下
阚文军
b超即可明确诊断
ask_vEv8oU
嗯，明天我就去让医生安排，只要一个彩超就知道了是吗？她这个不会影响生命对吗
阚文军
b超检查即可明确分级，哪种钙化
阚文军
如果是甲状腺引起，愈后很好
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好谢谢医生
阚文军
不客气
阚文军
祝您母亲平平安安，早日康复
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非常感谢
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阚文军
不用谢，您还有其他问题吗
ask_vEv8oU
没有了
阚文军
那我这里先关闭了，可以吗
ask_vEv8oU
可以的，麻烦您了
阚文军
不客气
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