医生您好,我有事情想要咨询,我奶奶今年84岁了,两三天前出现过度劳累喘不上气,以及平躺呼吸困难憋气症状,去医院住院目前医生说可能是心脏的血管里有小面积板块,要做心脏造影,然后我们被告知如果造影中发现问题就直接做心脏支架,所以我想请问一下关于心脏支架的问题
太原西山医院 心血管内科
主治疾病:高血压、顽固性高血压,冠心病,急性心肌梗塞,冠心病介入治疗,心律失常,心肌病,心力衰竭,先心病、风心病等心血管常见病及疑难病例。
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听说心脏支架做完每天都要吃药吗,吃的药是固定的那几种?有没有什么特别好的药?
段爱珍
你好,根据您所说的情况,冠脉造影显示,心脏血管有一定的狭窄,请问下这个程度是多少,如果大于85%以上,再结合病人有明显的胸闷气短的表现,应该积极支架置入术,开通狭窄的血管,保证心肌的供血,缓解症状。心脏支架植入术后,一般需要服用阿司匹林和氯比格雷联合抗血小板治疗至少一年,需要长期服用的是阿司匹林及他汀类药物、硝酸酯类的药物,并积极控制,血压、血糖、血脂
我奶奶有高血压和糖尿病,一直在吃这两种药,再加这些对身体负担会不会很大啊
平常有高血压,糖尿病的人,如果血糖,血压控制不好,再加上高龄,容易引起血管硬化、狭窄,支架术后,一定要服用上述药物,并控制好血压和血糖、血脂,防治支架内再狭窄,这些药物一般人是可以耐受的,而且要医院定期复查,调整药物。
好的,谢谢医生指点
不客气,祝老人身体健康!
谢谢=3
啊,我还想问一下,是不是堵塞程度在百分之八十五以下就不用做支架了
还有就是我奶奶吃阿司匹林胃不舒服,所以她之前都不怎么吃阿司匹林
这是一定要吃的吗?如果不做支架还要吃什么药?
一般堵塞在70-80%之间的,可以进一步做平板运动试验,如果有明显的心肌缺血表现,有胸闷气短、胸痛等不适,也应该积极支架植入;如果没有症状,可以暂时观察。
明白了,
如果服用阿司匹林胃不舒服,可以同时加用保护胃黏膜的药物如奥美拉唑、雷贝拉唑等
好的,谢谢医生指点,这些药是吃其中之一就可以了吧,还是要一起吃?
如果不做支架,服用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集、低分子肝素皮下注射抗凝、硝酸脂类药物缓解症状、他汀类药物抗动脉硬化,还有别的抗痉挛药物等,需要根据病情具体制定治疗方案,如果药物效果差,必须支架植入术缓解症状。
上述保护胃黏膜的药物服用其中一种既可以。
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