我最近三次血常规都白细胞高，会不会是白血病
百色市人民医院 血液内科
主治疾病：白血病,贫血,原发性血小板增多症,特发性血小板减少性紫癜,多发性骨髓瘤,骨髓增生异常综合征,地中海贫血
ask_612416
，我最近三次血常规都白细胞高，会不会是白血病？
黄训俊
发来看看
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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今天验血的也差不多，没有拍照
黄训俊
这个考虑白血病依据不足
黄训俊
仅仅是白细胞偏高，中性粒细胞为主，考虑感染可能。
黄训俊
有什么不舒服没
ask_612416
没有不舒服，之前是因为尿酸，吃了药一直复测，今天是因为昨天拉肚子，测的
黄训俊
可能跟拉肚子有关系嘛
ask_612416
以前没留意，今天验血的医生说好像怎么数据出不来，我没听懂，然后说看下以前的报告，发现都高
ask_612416
但是前两次没有症状，也高
黄训俊
如果你每次都是有什么不舒服了才去查的。那可能异常就跟那次有关。
黄训俊
偏高。你可以加查c反应蛋白和白细胞手工分类
ask_612416
先帮忙回下刚才那个问题，以前没留意，今天验血的医生说好像怎么数据出不来，我没听懂，然后说看下以前的报告，发现都高
ask_612416
她说数据出不来什么意思
黄训俊
你好，数据出不来。只得是啥？
黄训俊
没看的出什么数据不出来啊。
黄训俊
这个血常规就是白细胞高而已。
黄训俊
是不是还有其他的结果没有出来啊
ask_612416
我就是不明白才问你，她说奇怪，怎么出不来，然后看我以前的数据出不来说原来以前中性粒也高，就给了个报告
ask_612416
刚才的照片都是以前的报告给你今天的没有拍照发给你
黄训俊
只能那个医生才知道出不来什么意思。这个血常规结果就在那里，没谁知道他想表达什么。
黄训俊
除非拿今天的对比之前的，才懂他想表达什么
ask_612416
我看今天的报告和之前差不多了就是白细胞和中性粒高一点
ask_612416
c蛋白也正常
ask_612416
图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
黄训俊
如果c反应蛋白也正常，白细胞手工分类也正常，定期复查就可以了。他说什么出不来，鬼懂他想说什么。
ask_612416
白细胞手工分类怎么查，查了以后怎么判断？
黄训俊
看看有没有异常的细胞。
ask_612416
是抽血吗
黄训俊
血查的。
黄训俊
现在那个是机器数的，手工分类是肉眼分的
ask_612416
如果正常就不用担心，如果不正常呢？
ask_612416
如果正常就不用担心？如果不正常呢？
黄训俊
血小板正常，没有贫血，不必过于慌张
黄训俊
不正常就做骨穿检查骨髓造血情况
ask_612416
这种白细胞高的情况你见的多吗？白血病概率大不大？
黄训俊
这个就不考虑白血病
ask_612416
哦，手工分类不知道医院都能不能做，
黄训俊
不能做，你也可以一两个月复查。
黄训俊
看看变化
黄训俊
但是最好是体检。而不是有拉肚子这种才去
ask_612416
我现在尿酸检查也会经常验血，
黄训俊
嗯。一样抽血的
ask_612416
我还考虑的是有两种可能炎症，问题我不清楚有没有，一个是牙疼，不过最近不怎么疼，手推他有时候有感觉，另外一个是咽炎，我不知道还有没有咽炎存在
ask_612416
有时候喉咙总是有些痰
黄训俊
咳嗽没有
ask_612416
不多，偶尔会感觉有痰
ask_612416
没有咳嗽
黄训俊
嗯。
ask_612416
身体也没有碰到不适症状
黄训俊
那就定期复查就可以了。
ask_612416
就是搞不清楚白细胞是不是咽炎或者牙齿造成，这个能确定方向吗
黄训俊
这个不好确定。
ask_612416
定期复查的话，我的牙和咽炎一直没有处理，白细胞可能降不下来
黄训俊
真是这两个引起的。你看去口腔科看看牙齿
ask_612416
那就一直定期复查？长期炎症对我身体伤害？不会造成白血病拖到晚期吧
黄训俊
炎症不会引发白血病
黄训俊
身体自己有防御机制。
黄训俊
你牙齿不舒服就去口腔科看。不要动不动就怀疑白血病。
黄训俊
白血病也不分早期晚期。
ask_612416
我牙齿现在没有不舒服，就是之前牙疼，医生叫我拔牙，我没有拔牙，现在吃饭左边牙齿也不用它
ask_612416
好吧，最后问下，白血病治愈率怎么样？原谅我担心
黄训俊
可能你的牙齿还是有问题的
黄训俊
白血病的治疗得看类型
黄训俊
不同的类型治疗方案效果都不一样。
黄训俊
有些治疗可以达到临床治愈，有些可以控制的跟高血压那种一样。有些诊断了都不用治疗。有些就直接效果不好
黄训俊
不能一概而论
ask_612416
嗯嗯，就是大概常见类型的常规治愈率，了解下
ask_612416
牙齿我等过段时间有空了考虑还是看下，
黄训俊
从来不谈治愈率
黄训俊
白血病大体分两大类。一类髓系，一类淋系。
黄训俊
每类又分急性，慢性。
黄训俊
慢性一般相对好些。
ask_612416
能快些吗，一会有事
黄训俊
哎。你就想要一个大概得。而这个大概我要一个病跟你说
ask_612416
对，就大概就行
ask_612416
不用说原理，类别
黄训俊
一会有事你可以一会过后再问。我想你应该懂个什么叫尊重。我们都是医院上班
黄训俊
慢性粒细胞白血病，不急变，按时服药，几乎都过得好好的。
ask_612416
我哪里不尊重了？你是说这个为难
黄训俊
你要追求根治，只有移植。
ask_612416
移植血液？
ask_612416
还是骨髓？
黄训俊
造血干细胞移植
ask_612416
哦，好吧
黄训俊
可以用脐带血，可以用骨髓。可以用外周血。
ask_612416
行吧，明白
黄训俊
你可以把白血病拆开问治疗的疗效。但是只能白血病的治愈率，这个没有人能回答得你。毕竟白血分很多种，预后都不一样
黄训俊
你这个血常规，也不考虑白血病。
ask_612416
哦，关键我都没搞清楚有多少种白血病分类，所以没法单独问你疗效，好吧，我只有定期再复查看看
黄训俊
嗯。不要忘白血病想那么多，徒增自己的烦恼
ask_612416
你说得对，我没办法就是想的多
黄训俊
白血病直接原因是基因突变，染色体异常，出现细胞疯狂增长，但是又不会凋亡引起。
黄训俊
研究有些是生物因素，有些物理比如辐射。有些是遗传倾向性。
黄训俊
但是真正得了白血病，也很少能搞清楚到底什么原因引起的。
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明白了，行，卸了
黄训俊
不客
ask_612416
拜拜
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