医生，我脖子一侧有一点点鼓起，按压没有硬块，也不疼，软软的。已经有好几个月了，没有太在意。多年都咳嗽，应该是慢性咽炎，两个月前，咳嗽很厉害，咳得嗓子都疼了，后来吃药就好了。现在发现脖子里面
临沂东山医院 耳鼻咽喉头颈科
主治疾病：阻塞性睡眠呼吸暂停,慢性扁桃体炎,鼻中隔偏曲,慢性鼻炎,扁桃体炎,鼻息肉,鼻出血,中耳炎,鼻窦炎,咽炎
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医生，我脖子一侧有一点点鼓起，按压没有硬块，也不疼，软软的。已经有好几个月了，没有太在意。多年都咳嗽，应该是慢性咽炎，两个月前，咳嗽很厉害，咳得嗓子都疼了，后来吃药就好了。现在发现脖子里面疼
孙敬文
你好
孙敬文
能张开嘴，对着咽喉拍个照发过来看看吗？
孙敬文
脖子有没有做过彩超或CT检查？
孙敬文
咳嗽有没有痰？
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平时吞咽不疼，扭头不疼，就是躺着，起来那一瞬间，好像筋被扯着疼，
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图片仅医生和患者本人可见
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平时咳嗽都是一小块清痰，我也有鼻炎
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前几天去检查过甲状腺b超，只说有3类结节
孙敬文
看到了
孙敬文
咽喉问题不大
孙敬文
能把检查单发过来看看吗？
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图片仅医生和患者本人可见
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就是我手指的位置，从上到锁骨疼
孙敬文
是手指指的地方疼痛吗？
孙敬文
吞咽时痛不痛？
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
孙敬文
看到了
孙敬文
甲状腺问题不大
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自己吃了几天消炎药，没有一点点好转
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很担心，会是什么问题
孙敬文
头部转动疼痛有没有加重？
孙敬文
咳嗽有没有好转？
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头部转动没有疼痛感
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咳嗽好多年了，都是这样
孙敬文
是用力咳嗽后，才出现的疼痛吗？
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以前有个医生说我是鼻炎，什么鼻什么倒流喉咙，分泌物导致喉咙不舒服，就咳
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是用力的时候，扯着疼，咳的时候不疼
孙敬文
从描述的情况看，脖子疼痛考虑颈部肌肉损伤有关
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就好比，要咳嗽的时候，要扯一口气，就是扯气的时候疼，能明白吗
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吞咽不疼，扭头也不疼
孙敬文
如彩超检查没发现什么，局部无包块，压痛，不影响吞咽，呼吸，就不用担心
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就是躺着，起来的时候，还有咳之前喘气的时候，会疼
孙敬文
疼痛考虑与颈部肌肉劳损，颈椎有关
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是明显的里面疼，像是某条筋扯着疼，不是平时那种喉咙咳伤了，或者发炎那种疼
孙敬文
可以适当转动头颈部，少用电脑手机
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那我要做什么检查吗
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已经一个月了，没有一点好转
孙敬文
b超检查没发现什么，可以先观察
孙敬文
尽量不要按，揉
孙敬文
平时适量运动锻炼一下
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我那个b超好像只是检查甲状腺和淋巴的吧，跟颈部b超不一样吧
孙敬文
牙齿有没有问题？
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应该没有问题。但有时候会感觉耳背后面都有点疼
孙敬文
颈部b超可以看到下颌，甲状腺，胸锁乳突肌区域
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每次躺着，起身的时候，就是我手指那一长条的位置疼
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那我需要去做颈部b超吗
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医生，其实我担心会不会是喉癌之类的早期
孙敬文
手指指的长条位置是胸锁乳突肌
孙敬文
已经做了，可以不用再查
孙敬文
如不放心，可以做个全颈部彩超
孙敬文
不考虑喉癌
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图片仅医生和患者本人可见
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就是笔的整个位置疼
孙敬文
喉癌早期症状有声嘶，或咳嗽，痰中带血
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那我要怎样才能消除这种疼痛呢
孙敬文
胸锁乳突肌的位置
孙敬文
考虑疼痛与肌肉损伤有关
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我有时候会声音嘶哑，比如早上起来，或者长时间不说话，就会嘶哑
孙敬文
如疼痛不影响，以观察为主
孙敬文
你这种声嘶与用嗓过多，咳嗽有关，是间歇性的
孙敬文
喉癌是持续性声嘶
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对，昨晚去唱k也没有反而是长期不说话嘶哑
孙敬文
建议少用电脑手机，不要用力按，揉
孙敬文
适当运动锻炼一下
孙敬文
长时间不讲话声嘶与声带分泌物附着有关
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之前去检查甲状腺，医生说甲状腺炎也会疼，我没查血，自己买了头炮吃了一个星期，没有变化
孙敬文
清除后，声嘶也会消
孙敬文
甲状腺炎疼痛不会局部在一侧条索状疼痛
孙敬文
还会伴有肿胀
孙敬文
b超检查可以发现
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所以您觉得，我可能是肌肉损伤
孙敬文
是的
孙敬文
或颈椎问题引起的
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图片仅医生和患者本人可见
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我圈圈的位置，有点鼓起的
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手明显能摸得到，像脂肪胖起来那样
孙敬文
甲状腺在正前方，胸骨上面
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不知道是一直都在，反正是早几个月突然发现的
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不知道跟我长期侧卧那边睡有关系
孙敬文
脖子用力，可摸到肌肉突起
孙敬文
画圈突起的地方，不是太明显
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不用力，也能摸到凸起，但是软的，像脂肪
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是不是我的b超没啥问题，也不变大，就不用管它这个
孙敬文
软软的，考虑是皮下脂肪
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哈哈
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医生还有一个请教
孙敬文
b超没什么大问题，可以不用管，先观察一段时间
孙敬文
侧卧，枕头高度要适当
孙敬文
请讲
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我经常觉得嗓子有痰，咳出来都是小尾指指甲盖那么大的，粘稠的白痰，咳出来后会觉得舒服一些
孙敬文
不然，容易影响颈椎和颈部肌群
孙敬文
这种情况考虑与慢性咽喉炎有关
孙敬文
平时尽量少吃辛辣刺激性食物
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每天睡起来，都会咳出一块更粘稠的
孙敬文
饭后用淡盐水漱咽喉
孙敬文
鼻涕倒流至咽喉，也会出现这种情况
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好的。讲话多的时候反而没有，就是睡觉，或者长时间不说话，会有
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我平时没有鼻涕，鼻子是干的
孙敬文
如有鼻塞，鼻涕，还可以用生理盐水洗鼻
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有时候严重还会影响睡眠，睡到半夜要起来咳出来才舒服
孙敬文
这种情况考虑与鼻子也有关
孙敬文
可以睡前用生理盐水洗洗鼻，看有没有减轻
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我试过了，心理受不了呢。平时没有鼻涕，除非鼻炎犯了打喷嚏的时候，会有更多分泌物从喉咙咳出
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有没有什么药吃
孙敬文
洗鼻受不了吗？
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为什么我鼻子干的，没有分泌物还会倒流呢
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是的，喷鼻子也受不了，会刺激到打喷嚏，更难受
孙敬文
可以口服粘膜促排剂，如桉柠蒎肠溶软胶囊
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药店有卖吗
孙敬文
有时鼻咽部慢性炎症也可出现鼻涕倒流
孙敬文
而不是从前面流出来或擤出来
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但我鼻子没有鼻涕出来，是干的哦
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哦哦，这样的
孙敬文
大的药店有卖
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那您建议我怎样吃药呢
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就吃您说的那种吗
孙敬文
洗鼻要掌握方法
孙敬文
可以只用这一种，配合生理海水喷鼻
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我家买了洗鼻器，从左边到右边流出来那种，我不敢试
孙敬文
或生理盐水洗鼻
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所以家里的都是雾气那种
孙敬文
头低下来，边冲边喷鼻涕
孙敬文
用温水
孙敬文
掌握方法，适应了就好
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没什么药物有效的是吗
孙敬文
雾化吸入也可以的
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我还是想吃药
孙敬文
没有什么特效药
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好的，明白了。医生，我开始说疼的那里，您建议是先观察是吗
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如果还是长时间这样，或者加重，我该去看哪个科室，做什么检查
孙敬文
可以用点中药的鼻咽清毒颗粒
孙敬文
是的，先观察
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您说肌肉损伤，b超或者什么能检查出来吗
孙敬文
可以看耳鼻喉科
孙敬文
b超检查不出来
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最开始的时候是，早上起来到中午一点都不疼，下午晚上会明显
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过了一个多月，现在是早上起来也疼
孙敬文
也可以看普外的头颈外科
孙敬文
建议少用电脑手机，适当运动，调整好心态
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就是说，之前早上起来，不管是起身还是咳嗽扯气，都不疼，下午晚上才疼。现在是，就连早上起身那一瞬间也疼
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最后再啰嗦问多一句如果是肌肉损伤，已经一个多月了，不是应该会恢复好一点了吗
孙敬文
这种活动才出现的疼痛，不考虑肿瘤之类疾病
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明白了，听您这么说，我放心多了
孙敬文
慢性损伤，恢复也较慢
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谢谢，谢谢您！
孙敬文
长期侧卧位，建议调整一下
孙敬文
不客气
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不侧卧，睡不着呀
孙敬文
祝早日康复
孙敬文
天天好心情
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枕头高一点还是低一点好呢
孙敬文
可以两侧侧卧，调整好枕头高度
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医生您是我问过多个医生里面，最最耐心对待的一位，没有之一
孙敬文
枕头调整到头部处于平位就可以
孙敬文
应该的
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感谢您！也祝您身体健康，万事如意！
孙敬文
不要过高，也不要太低
孙敬文
谢谢你
孙敬文
调整好心态
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谢谢！过一段时间还不好，我能再找您吗
孙敬文
可以的
孙敬文
我一般在线上
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有时候扯着疼，心态就不好了
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好的，时间不早了，谢谢！
孙敬文
建议先观察一段时间
孙敬文
早点休息
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感激不尽！晚安！
孙敬文
祝早日康复
孙敬文
不客气，
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