您好医生，我10月10号中午一点半做我同事的摩托车，我同事的摩托车和一个三轮车相撞，我侧坐脑子后面右上面磕到了铁上，当时做了ct没事，24小时后又拍了ct,也没事，但今天第三天了，我的头比开始还疼，有时头皮还发痒，有时轻微迷糊还恶心
黑龙江省第三医院 神经外科
主治疾病：脑外伤,脑肿瘤,脑出血,颅内动脉瘤,脑动脉硬化,垂体瘤,颅内血肿,脑梗死,脑水肿,脑脓肿,脑膜瘤,脑震荡,颅脑损伤
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您好医生，我10月10号中午一点半做我同事的摩托车，我同事的摩托车和一个三轮车相撞，我侧坐脑子后面右上面磕到了铁上，当时做了ct没事，24小时后又拍了ct,也没事，但今天第三天了，我的头比开始还疼，有时头皮还发痒，有时轻微迷糊还恶心。
李朋成
你好！
李朋成
头疼有具体的位置吗？
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没有
李朋成
头疼是什么性质的？胀痛？跳痛？烧灼痛？跳痛？或是其它性质的
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我整个人翻了，后脑左边磕到了铁上
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有时候右边上面脑脑子疼
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有时候前额疼
李朋成
怎么个疼法？
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说不上来，有时候疼一会我就想挠挠
李朋成
手脚活动没什么问题吧？
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两个太阳穴有时候也疼
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没有
李朋成
受伤后这两天做什么活动了吗？
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昨走路感觉有点迷糊前倾
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上班盖章
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整理资料
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图片仅医生和患者本人可见
李朋成
睡觉怎么样？
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图片仅医生和患者本人可见
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睡觉不好
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感觉后脖子了疼，耳朵上面两侧也疼
李朋成
头部ct我觉着可以先不用查了。能请几天假休息吗？
李朋成
根据你的描述受伤时颈部受到了牵拉，是可能会出现脖子痛的
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休息不了啊
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我一直有颈椎病
李朋成
虽然没有明显的颅内脑组织损伤，但受伤造成的神经功能紊乱还是存在的。需要多休息才能更好缓解
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左膀子的斜方肌那特别疼
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当天没有症状，第二天也没有，昨天开始严重的
李朋成
颈椎病加上受伤时的颈部牵拉，加重了颈椎病的症状
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我当天磕了，睡觉胳膊还抖动
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我当时只磕到了头部
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昨天上班头晕头疼，轻微恶心
李朋成
头和颈是相连的
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脑子不定时的疼
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今天下午就72小时了，我需要拍脑ct吗
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我脑子会有出血和水肿吗
李朋成
有可能出现，但几率不大
李朋成
水肿是继发于脑出血之后出现的
李朋成
查一个核磁共振吧
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我24小时的时候拍没有事情
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为什么拍核磁呢
李朋成
有发生迟发性出血的可能
李朋成
核磁共振观察脑实质损伤比ct要清楚
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我们这的医生说拍ct就可以
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当时肇事者在的时候说拍核磁没有用
李朋成
两次ct未见明显异常，患者仍表现比较重的症状，我们通常会让患者查个核磁共振
李朋成
看是否有脑实质轻微损伤ct没有看到
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我这种情况是比较重的情况吗
李朋成
不算，如果是比较重的颅脑损伤，在ct上是有表现的
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轻微损伤是脑出血吗
李朋成
颅脑损伤最轻的是脑震荡
李朋成
脑出血比脑震荡要重一些
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ct是能检查出脑出血对吗
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我拍核磁是看一下是否有脑震荡对吗
李朋成
嗯！一般是可以的，但如果出血量很少的情况，在ct上不一定看得出来
ask_Wyf6Bc
我们这大夫就让做ct.当时是肇事者拿钱，我做两次都没事，现在再做就需要我自己付款了
李朋成
不是。脑震荡是一种根据症状描述来诊断的。受伤当时有一过性昏迷，醒后不能记起受伤过程，头部ct无异常，就可以诊断脑震荡了。
李朋成
核磁共振能比ct看的更清楚，有些细微的脑挫裂伤在ct上看不到，但核磁共振可以发现。
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我摔倒后自己直接就站起来了
ask_Wyf6Bc
我这种情况不拍核磁可以吗
李朋成
你是想再拍一个ct看看吗？
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是的
李朋成
也可以，你们那儿的ct是64排的吗？
ask_Wyf6Bc
218元
李朋成
每个地方价格不一样。你跟医生说拍个最清楚的ct就行了。
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图片仅医生和患者本人可见
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就是这样的
李朋成
嗯！看清晰度应该是64排的
李朋成
下午超过72小时再查吧
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我24小时的时候去拍的
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我前额疼是什么情况
ask_Wyf6Bc
下午拍完没事，就没事情了吗？
李朋成
颅内有对冲性损伤，也就是说枕部受伤是可以对冲引起前额症状的
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好的
李朋成
脑外伤一般超过72小时没什么事儿，再发生问题的可能性就极低了
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我需要吃什么药吗
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我有时候脖子一晃感觉迷糊恶心
李朋成
头痛厉害的话可以服用止痛的药物（芬必得、洛索洛芬等）。 头晕不能忍受可以服用止头晕的药物（敏使朗、眩晕停等）。 神经营养药物可吃可不吃，主要是多休息。
李朋成
最好请几天假休息休息
李朋成
睡眠不好加服一些改善睡眠的
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我头疼的不是很严重，有时候忘记就好些了
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我睡眠不好
李朋成
睡眠不好影响神经紊乱恢复，可以服用一些改善睡眠的药物（中成药如百乐眠、复方五味子胶囊等；还是睡不着可以服用几天艾司唑仑）
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我第一天受伤，睡觉的时候手抖是怎么回事呢
李朋成
一侧手抖还是两侧？原来有吗？
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第一天受伤
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一侧
李朋成
就发生过那一次？
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两次
李朋成
抽时间看一下颈椎问题重不重
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我以前拍核磁有颈椎病
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3.4节突出
李朋成
这次受伤多少加重了颈椎的问题
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还需要检查颈椎吗
李朋成
颈椎问题到不急于现在解决，这是一个慢性治疗缓解的过程
李朋成
等头部症状消失了再治疗颈椎病吧
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今天下午去拍个ct就可以吗
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有很多人，当时检查都没事，几个月后出现症状怎么办
李朋成
可以的，如果能拍个核磁就更好了。
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拍ct也可以吗
李朋成
有这样的情况，多见于中老年人。伤后一个月左右出现了颅内硬膜下血肿，甚至需要手术。 医生不给拍核磁的话那就拍ct吧。
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我们这的医生就让拍ct
李朋成
嗯！ct至少不会遗漏大的问题
李朋成
可以拍
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pjl好的
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谢谢医生
李朋成
不客气！祝你早日康复。
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谢谢医生
李朋成
不客气！
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颈椎也会引起头疼吗
李朋成
也有可能，颈椎病压迫脑供血的血管造成脑供血不足的情况下也可能出现头痛头晕症状。
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好的，非常感谢医生
李朋成
不客气！
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