肝癌术后17天，检查门静脉拴子形成，请问还可以继续治疗吗
莱西市市立医院 普通外科
主治疾病：肺癌,肝癌,血管瘤,脑肿瘤,甲状腺癌,胃癌,胰腺癌,胆囊癌,肾癌,前列腺癌,结肠癌,直肠癌,结直肠癌,骨肿瘤,乳腺癌,乙型病毒性肝炎,肝硬化,脾大,下肢深静脉血栓,血栓性脉管炎,动脉硬化闭塞症,食管癌
ask_056597
肝癌术后17天，检查门静脉拴子形成，请问还可以继续治疗吗？
温国英
你好
ask_056597
您好
ask_056597
图片仅医生和患者本人可见
温国英
有没有其他的检查化验报告
ask_056597
图片仅医生和患者本人可见
ask_056597
等一下，发错了
温国英
手里所有的资料都发一下。
温国英
好的
ask_056597
图片仅医生和患者本人可见
ask_056597
图片仅医生和患者本人可见
ask_056597
图片仅医生和患者本人可见
ask_056597
图片仅医生和患者本人可见
ask_056597
这是最近的一次血检报告
温国英
我现在最想知道手术前门静脉有没有问题。
温国英
手术后的病理是恶性的吗？
ask_056597
图片仅医生和患者本人可见
ask_056597
手术后的病理是恶性
ask_056597
这个检查是术前的
温国英
好的明白了
温国英
病人手术前的时候就发现了有癌栓。
ask_056597
这是术后治疗效果不好吗？
温国英
像这种情况手术后一般建议进行介入治疗。
温国英
这样吧
ask_056597
这个介入治疗的意义还大吗？
温国英
你把病人从得病的具体时间到治疗的具体时间，手术的具体时间都详细的说一下，我现在没有形成一个系统的了解
ask_056597
他之前就是七年前肝硬化腹水住了一个月的院后好转一直在服药，最近两年可能觉得好转了没有注意又开始喝酒抽烟，这次是复查的时候查出来的
ask_056597
手术是十月二十二号
ask_056597
肝右叶切除术
ask_056597
医生？
温国英
是这样的，我仔细对比了一下手术前和手术后的资料。
温国英
你给我发送的最后一张图片是手术前的，但是仅仅靠这一张图片，不能有效的证明手术前门静脉有没有癌栓
温国英
目前刚复查的发现了门静脉癌栓
温国英
门静脉的排栓处理的办法主要是依赖于介入或者是粒子植入，以及靶向药物。
ask_056597
其实我就想知道介入治疗的意义还大不大
温国英
但是目前我个人推荐的治疗方案就是介入治疗配合靶向药物治疗
温国英
有必要
ask_056597
如果不做靶向药物治疗呢？
ask_056597
因为那个靶向药实在太贵
温国英
介入为主
温国英
我们当地的政策就是先办理好门诊大病手续
温国英
然后通过门诊大病手续到指定的药店购买当场捷报
温国英
政策不一样但是我确定治疗肝癌的把戏多吉美也就是索拉菲尼是纳入门诊大病医保的
ask_056597
好像是报销了也是一万多一瓶吧
ask_056597
我还想问一下，因为他现在的各项指标都不怎么好，是手术后期恢复不好吗？还是是正常的？
ask_056597
手术刚做的时候胆红素一直就是六七十，就最近几天胆红素突然就升高了
温国英
手术室十月22做的
温国英
手术本身对于肝脏就是一个床上和打击再加上本身肝癌的刺激，所以说现在肝功能不好是正常的，需要恢复一段时间。
ask_056597
嗯
温国英
另外突然的身高很多也不完全排除
温国英
胆道有堵塞的情况。
温国英
堵塞的原因，可能是因为术后的局部炎症还没有完全吸收，也有可能是有部分胆管因为肿瘤堵塞
温国英
据我所知所知的地区肝癌的靶向药物绝大多数都纳入了大病门诊医保
温国英
报销完了以后一个月的费用可能最多就四千左右
温国英
这个是要根据病人是医保还是新农合是哪一个档次的新农合而定但是具体的报销比例我是不知道的
温国英
图片仅医生和患者本人可见
温国英
这是我们当地青岛地区的，但是您那里具体的政策和我们的一不一样不一定。
温国英
如果治疗效果好的话，通过介入配合靶向治疗病人的生存期，有可能有一个比较长时间的生存期。
ask_056597
好的。那我去咨询一下，我知道这个病没有治愈的可能，就是如果介入加靶向药物治疗大概存活时间是多久？
温国英
这个确实要看第1次介入后的效果才能大体猜测。
温国英
现在没有做介入也没有吃靶向药
温国英
我跟你说一下，如果效果好的话一年之内没问题
温国英
我们好多属于门外有癌栓的病人经过介入配合靶向药物治疗室分析都在两三年以上的好多
温国英
因为肝癌本身进展有的时候比较快，所以说一般不敢把时间说的太长，到了两三年再考虑5年的是问题，到了5年再考虑10年的问题
温国英
最长的十几年的也有
温国英
当然治疗效果不好时间比较短半年左右的也有
ask_056597
好的
温国英
第1次介入以后复查的结果猜得准一些。
ask_056597
如果不做介入呢？
ask_056597
因为病人自己不愿意，之前没有做手术我们就建议做介入，他不同意，要做手术，不肯做介入
温国英
没法猜
温国英
碰到类似的情况我个人也是建议直接做介入
温国英
因为手术的创伤毕竟比较大
温国英
且病人的情况也不是说通过手术就能根治
温国英
现在说这些都晚了
ask_056597
就是如果开始做介入可能效果还好些，而且病人受的罪也少些
温国英
现在已经这样了
温国英
多说无益后面的主要的治疗方法就是介入
ask_056597
好的，谢谢您
温国英
不客气应该的。
温国英
实话实说我也是从事多年的介入治疗工作对于目前的门静脉癌栓
温国英
最佳的方案是你借入为主的综合治疗这里所说的综合治疗室酌情配合靶向药物和粒子植入
温国英
治疗一般情况下病人是要获益的
温国英
绝大多数的病人甚至说病情都可以得到一定程度的缓解但是缓解的程度是多少这个待定
温国英
不要草率的就决定不做治疗了，先做一次看一看复查的效果，这样更合理一些，而且越早治疗效果越好，别等着拖的太晚了，到时候后悔
温国英
一切顺利！
展开全部内容
