惊恐发作，目前治疗焦虑，焦虑好多了，但是心率快早搏，肌酸激酶高
新乡县小冀镇卫生院 精神科
主治疾病：抑郁症，焦虑症，失眠《入睡困难，早醒，睡眠不深》，精神分裂症，艾滋病《恐艾》 ，癌症《恐癌》,疑病障碍《心脏，胃肠道不适等》，躯体形式障碍，神经官能症，恐惧症，戒酒，抽动秽语综合征，性心理咨询等诊疗以
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惊恐发作，目前治疗焦虑，焦虑好多了，但是心率快早搏，肌酸激酶高
张林卫
你好
张林卫
就是之前判断有这种焦虑症惊恐发作的情况，一直在用药治疗吗？
ask_eV1KtE
是的
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急性焦虑症住院一个月治疗
ask_eV1KtE
现在控制的好多了
ask_eV1KtE
但是心肌酶的肌酸激酶高500多，心率也快有早搏，很担心
张林卫
嗯，现在吃的什么药物抗焦虑。
ask_eV1KtE
盐酸舍曲林，奥沙，米氮平
张林卫
现在怎么吃的？
ask_eV1KtE
盐酸舍曲林早上一次俩粒
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奥沙一天三次一次一粒
ask_eV1KtE
米氮平晚上半粒
张林卫
好的，也就是说通过这个药物的治疗，现在情绪方面得到了很好的一个改善。
张林卫
那你这个早搏的情况原来有没有？
ask_eV1KtE
没有
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得病以后才知道有的
张林卫
那这个早搏是偶发性的还是频发性的？
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24动态是92个
张林卫
心率平时能够达到多少？
ask_eV1KtE
静息也就是7.80
ask_eV1KtE
出去心率就100多
ask_eV1KtE
一紧张心率得150
张林卫
那其实无形当中说明您这个情绪方面有时候还是容易紧张容易焦虑的吧。
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是的
张林卫
但是您这个药物的剂量都还可以，也没有超量量也可以不太大。
ask_eV1KtE
我老想摸脉
张林卫
那说明还是担心，特别是容易对自己的心脏跳动这一块儿莫名的关注。
ask_eV1KtE
对对对
ask_eV1KtE
原来是濒死感的厉害
ask_eV1KtE
惊恐发作天天
ask_eV1KtE
现在好多了 唯一就是天天担心心脏
ask_eV1KtE
就是早搏我都能感觉到，就特别敏感
张林卫
嗯。其实这种情况的话，我觉得您在这个抗精神用药方面，比如这些抗焦虑抗抑郁的药物的同时，可以使用一些控制心率的药物，这个也是经常配合使用的。
ask_eV1KtE
心肌酶肌酸激酶高住院时候就高，但是医生也没说什么
张林卫
这个没有什么意义，有时候可能和自己长时间的一个紧张肌肉的不能松弛也会造成身高。
张林卫
只要心脏没有什么问题就可以。
ask_eV1KtE
图片仅医生和患者本人可见
张林卫
或者您到时候可以到医院的心内科医生再给您评估一下。
ask_eV1KtE
就这些，心电图做了好多次了 心彩都是没问题的
ask_eV1KtE
原来没判定焦虑症的时候住院查的心脏，啥问题没有 那时候激酸激酶也不高
张林卫
这个计算机酶升高有很多种原因，但是一般来说，因为这个肌酸激酶，它主要是在骨骼肌中，新机种以及平滑肌中含量比较多。
张林卫
所以有时候比如长时间的紧张肌肉收缩，包括有的人做剧烈运动，长时间的不能得到松弛，这些也会造成计算机酶升高。
ask_eV1KtE
好吧
ask_eV1KtE
那就是心脏没问题
ask_eV1KtE
心理医生说我太关注心脏了
张林卫
是的，你本身就有焦虑，所以更容易对身体过分的关注。
张林卫
平时多做一些有氧运动，比如散步或者慢跑之类的。
张林卫
坚持下来不但对心脏有好处，同时对您这种焦虑也是有好处。
ask_eV1KtE
运动心率更快
张林卫
嗯，那就慢跑。
张林卫
或者散步
张林卫
别做剧烈运动就行，当然运动心理更快，这属于生理现象，每个人都会
ask_eV1KtE
是的
ask_eV1KtE
它自己一会就将下去了
张林卫
是的，这是属于生理现象。
张林卫
每个人都会这样。
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医生说，我要有心脏问题，这都生病半年了，早就完蛋啦
张林卫
不用太去过分的担心。
张林卫
心脏病可以分为很多种。比如这个冠心病心绞痛心肌梗死。
张林卫
再比如来说，心律失常。
ask_eV1KtE
是的
ask_eV1KtE
我按照心率失常住院
ask_eV1KtE
查一堆啥也没事
ask_eV1KtE
就出院了
张林卫
所以您就不用太担心了。
张林卫
多想一些好的事情，把转移力分散到其他地方。
张林卫
不要总是把所有的注意力都集中到自己身体。
张林卫
多做一些自己喜欢的事情，多想一些开心的事情。
ask_eV1KtE
今天去医院复诊，医生说恢复的不错已经开始减药了
张林卫
别总是你没见过不开心，让自己有太大的背负压力。
张林卫
嗯，那就好。
ask_eV1KtE
有时候脖子僵硬头蒙头晕
张林卫
长时间精神压力大，胡思乱想这个本身都容易造成焦虑，这样的话对于身体来说也都是一种负担。
张林卫
这些其实和您这种焦虑也有关系。
张林卫
属于躯体的症状。
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过度紧张
ask_eV1KtE
因为颈椎血管都查过，也没有压迫
张林卫
那这样的话也就放心了。
张林卫
这个检查还是准确的。
张林卫
这样的话就可以判断是属于这种焦虑所导致的躯体症状。
ask_eV1KtE
我每次去医院就特别莫名紧张，每次去医院心率就140以上
ask_eV1KtE
是的
张林卫
是的，这个是属于您焦虑，也就是紧张引起的，紧张的肯定会引起心率的真快，这属于反应性。
ask_eV1KtE
看来我的焦虑还是没有好
ask_eV1KtE
不过也是，刚治了一个月
张林卫
这个治疗周期比较长一点。
张林卫
一般需要四到六个月甚至大于六个月的时间。
张林卫
当然要根据自己的恢复情况评估。
ask_eV1KtE
嗯嗯
张林卫
嗯，不用太担心的。
张林卫
有什么疑问，有什么不懂的我都会随时为你解答的。
张林卫
你要是方便的话，你可以签约我的私人医生服务。
ask_eV1KtE
好的谢谢
张林卫
什么问题你都可以随时联系我，我们随时有效的沟通。
张林卫
你看可以么
ask_eV1KtE
好的
张林卫
好的，我给你发的名片信息可以收到吧？
张林卫
这个每周的费用100元，每个月的费用500元。
张林卫
可以根据自己的情况自己选择。
张林卫
月服务配合的时间长一点。
张林卫
你看您选择哪一种呢？
张林卫
？？
张林卫
亲
张林卫
在么？
张林卫
亲
张林卫
还有什么问题么
张林卫
？？
张林卫
祝你健康快乐！
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