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做开颅术后尿管拨了能自主排尿,有时尿床上怎么回事

医生,我上次有咨询过你的。就是老人81岁做开颅手术后,现在尿管已经拨掉了,也能自主排尿,但有时候还会尿在床上,请问是怎么回事?不会是尿失禁吧?不是尿失禁的话,还要多久才能

ask_749960 2019-11-18 22:19:11

回复医生因不能面诊,医生的建议仅供参考

在线咨询TA 霍明 医师

蒙阴县中医医院   功能神经外科

主治疾病:硬膜外血肿,脑震荡后遗症,脑出血,痔疮治疗,骨质增生

咨询实录内容

  • ask_749960

    医生,我上次有咨询过你的。就是老人81岁做开颅手术后,现在尿管已经拨掉了,也能自主排尿,但有时候还会尿在床上,请问是怎么回事?不会是尿失禁吧?不是尿失禁的话,还要多久才能好?

  • 霍明

    您好

  • 霍明

    他现在意识都还可以吧

  • ask_749960

    人是很清醒

  • 霍明

    尿到床上时 自己知道吗

  • ask_749960

    他知道

  • 霍明

    那就不算尿失禁

  • 霍明

    自己一直卧床还是

  • ask_749960

    有时大便也是如此,大便好了才说他已经放好了。

  • 霍明

    应该是老人有时憋的有点憋不住,来不及尿到床上

  • ask_749960

    他自己能走路了

  • 霍明

    还是膀胱功能差

  • 霍明

    现在都在吃什么药

  • 霍明

    一共做完手术多久了

  • ask_749960

    还在住院,2个半个月

  • ask_749960

    复达欣

  • 霍明

    这个是消炎药

  • ask_749960

    是不是尿道的

  • 霍明

    头孢类的,全身都可以消炎

  • 霍明

    因为,他现在是有时会尿床

  • 霍明

    基本,都是晚上尿的多还是白天

  • ask_749960

    是指尿床吗

  • 霍明

  • ask_749960

    晚上不大清楚,我白天就知道

  • 霍明

  • 霍明

    首先,病人年龄大了

  • 霍明

    再就是做了颅脑手术

  • 霍明

    建议还得吃点治疗前列腺的药

  • 霍明

    吃点托特罗定,对于颅脑损伤术后小便很有帮助

  • ask_749960

    我看医生有开保列治,哈乐,优甲乐氯化纳,思连康

  • ask_749960

    不知是不是治前列腺

  • 霍明

    保列治是

  • 霍明

    优甲乐是治疗甲状腺的

  • ask_749960

    那老人应该是有前列腺

  • ask_749960

    是吗

  • 霍明

    哈乐也是前列腺

  • 霍明

    肯定有

  • 霍明

    一般超过60的老年人,都会有前列腺增生,前列腺炎

  • ask_749960

    那这个般还要多久才能好

  • 霍明

    这个年龄,完全恢复比较慢

  • 霍明

    我们有个病号,导尿就3个月

  • 霍明

    拔了尿管后,2个月左右才明显改善

  • 霍明

    和颅脑恢复一样,是个慢过程

  • 霍明

    主要是年龄大

  • ask_749960

    那你给我个建议,是继续住院还是回家慢慢恢复好?

  • 霍明

    单纯排尿这块,回家吃药治疗就行

  • 霍明

    颅脑这块

  • 霍明

    主要看他恢复怎么样了

  • 霍明

    你具体说一下,整体状况

  • 霍明

    吃饭,行动

  • 霍明

    都很好了吗

  • ask_749960

    他会走路,说话,吃饭都恢复得很好

  • 霍明

    复查的ct,血项怎么样了

  • 霍明

    身体可以了,化验结果比较稳定了

  • 霍明

    就可以回家了

  • 霍明

    现在输液还输几瓶

  • 霍明

    除了你说的复达欣

  • ask_749960

    氯化纳,脾多肽

  • ask_749960

    一天输一,二小瓶

  • 霍明

    老人除了你说的这些

  • 霍明

    还有别的病吗

  • ask_749960

    没有

  • ask_749960

    他身体很好

  • ask_749960

    没有高血压,什么病都没有

  • 霍明

    那就还可以

  • ask_749960

    就是小便

  • 霍明

    可以回家,口服药物治疗了

  • 霍明

    小便这个得慢慢吃药治疗

  • ask_749960

    好的,太感谢医生

  • 霍明

    托特罗定,对于保列治治疗效果差的,可以吃点

  • ask_749960

    好的,谢谢

  • 霍明

    嗯,有事随时咨询就可以

  • ask_749960

    再问一下医生,因为老人是车祸住院的,前列腺跟车祸有关吗?

  • 霍明

    这个,说真的,关系不是很大,不能说没一点关系

  • 霍明

    毕竟头部损伤,肯定也会影响其他问题

  • ask_749960

    也会影响到前列腺吗?

  • 霍明

    只能说神经支配的事

  • 霍明

    但最主要的,还是本身就有前列腺问题

  • 霍明

    只能说车祸加重了这个问题

  • 霍明

    但不是车祸直接导致的

  • ask_749960

    加重?

  • 霍明

    车祸后做手术,插尿管

  • 霍明

    这一系列

  • 霍明

    本来前列腺就不好

  • 霍明

    自然有所加重

  • 霍明

    以前可能没有尿失禁

  • 霍明

    但是现在整体身体比较弱

  • ask_749960

    可能也会尿失禁是吗?

  • 霍明

    他这个因为自己控制力低

  • 霍明

    不是说完全不知道

  • 霍明

    算是尿失禁一种,不是很重的那种

  • ask_749960

    现在尿管拨了两天了,前几次拨了三次都没成功,

  • 霍明

    才拔了两天

  • ask_749960

    昨天是第一天能排尿

  • ask_749960

  • 霍明

    那有点尿床很正常

  • 霍明

    怎么不得锻炼个10天半个月

  • 霍明

    状态应该会越来越好

  • 霍明

    才刚拔出

  • 霍明

    也得适应调节一段时间

  • ask_749960

    你的意思再多等十天是吗

  • 霍明

    刚拔了,在医院再观察几天

  • 霍明

    不是非得10多天

  • 霍明

    三五天

  • 霍明

    基本可以了,就行

  • ask_749960

    好的,那我就再观察几天,谢谢医生

  • 霍明

  • 霍明

    观察一下,稳定了再回家

  • ask_749960

    好的谢谢

  • ask_749960

    医生你好:老人大便解完了才说已经解完了,这是什么原因呢?

  • 霍明

    什么意思

  • ask_749960

    老人是不是没有要大便的意识呢?

  • 霍明

    他是能解出来

  • 霍明

    自己要解

  • 霍明

    还是你们让他解的

  • 霍明

    最近今天一次大便

  • ask_749960

    今天我问他要不要大便,他说已经解好了

  • 霍明

    那他是自己解过吗

  • ask_749960

    什么意思

  • 霍明

    是不是他自己表达的不清楚

  • ask_749960

    他要解之前没说,等到我问他,他才说已经解好了

  • 霍明

    奥理解了

  • 霍明

    其实还是自己大便不太受控制

  • 霍明

    不自觉的,自己已经解完了

  • 霍明

    大便控制力还不行

  • ask_749960

    要怎么办

  • 霍明

    目前就是慢慢恢复

  • 霍明

    小便怎么样

  • 霍明

    今天

  • 霍明

    最近做的ct或者磁共振,有没有脑梗塞

  • ask_749960

    今天就是他会说要小便,但是来不及脱裤子就尿了

  • 霍明

    有尿意

  • 霍明

    自己控制力差

  • 霍明

    就是他大小便都还不行

  • ask_749960

    小便是有意识的,他会说,大便应该也是会有意识的是吗?

  • 霍明

  • 霍明

    有意识

  • 霍明

    就是来不及说

  • 霍明

    来不及处理

  • 霍明

    后期慢慢恢复吧

  • 霍明

    年龄大了

  • ask_749960

    那大小便这跟车祸有关吗?他有前列腺

  • 霍明

    不光是前列腺的事了

  • 霍明

    大小便都不行

  • 霍明

    脑外伤后遗症

  • 霍明

    有没有脑梗

  • ask_749960

    这个不知道

  • 霍明

    一般应该也有脑梗塞

  • 霍明

    就算梗塞不大,应该有

  • ask_749960

    脑梗塞是指手术前就有是吗

  • 霍明

    有些是术前就有点

  • 霍明

    有些是脑损伤后产生点

  • ask_749960

    哎,这样应该就办呢

  • ask_749960

    什么时候才能恢复

  • 霍明

    过程比较慢

  • 霍明

    没有具体时间

  • 霍明

    不再加重就是好

  • 霍明

    随着他年龄大

  • 霍明

    体质条件会越来越差

  • 霍明

    不像年轻人

  • 霍明

    只能看后期恢复情况,具体评估

  • ask_749960

    现在能出院慢慢恢复吗?

  • 霍明

    可以出院回家慢慢恢复了

  • 霍明

    在医院,也就这样了,恢复需要一个过程了

  • ask_749960

    好的

  • 霍明

  • ask_749960

    谢谢医生

  • 霍明

    不用客气

  • ask_749960

    你说脑外伤后遗症就是跟车祸有关了

  • 霍明

    是的

  • ask_749960

    医生你好:老人做开颅手术时拿掉一块头骨,现在想做头骨修补手术,老人81岁,想问下医生的建议,风险大吗?建议做吗?

  • 霍明

    颅骨修补,风险不大

  • 霍明

    颅骨修补,一般不会损伤颅内,只是在硬膜外操作

  • ask_749960

    最大的风险会导致什么样的后果?

  • 霍明

    最大的风险就是放入的骨板排斥

  • 霍明

    一般都没事

  • 霍明

    不会影响头里面

  • 霍明

    再就是硬膜外有点积液

  • ask_749960

    我是怕老人身体承受不了,毕竟81岁了

  • 霍明

    这些都不算大的问题

  • 霍明

    能不能做手术,得主治医生评估

  • 霍明

    主要心脏没问题

  • 霍明

    一般就没事

  • ask_749960

    你给我个建议吧,做还是不做呢?

  • 霍明

    主要是,我不知道病人现在身体具体怎样

  • 霍明

    我们有个80的病号

  • 霍明

    也是车祸

  • 霍明

    后期颅骨修补

  • 霍明

    很好

  • ask_749960

    恢复很好。就是又小便有点问题

  • ask_749960

    大小便

  • 霍明

    这些都不算事

  • 霍明

    只要看心脏,功能

  • ask_749960

    算是大手术吗

  • 霍明

    这个

  • 霍明

    真不算什么大手术

  • ask_749960

    心脏没问题

  • 霍明

    和骨折了放个钢板一样

  • ask_749960

    恢复期是多久

  • 霍明

    做完手术,10天拆线

  • 霍明

    半个月到一个月,没啥大问题回家就行

  • ask_749960

    医生你的意见是做手术?

  • 霍明

    做手术好点

  • 霍明

    能很好保护头里面

  • ask_749960

    这个出血量大吗?

  • ask_749960

    做这个一般要多少钱?是钛合金是吗

  • 霍明

    出血不大,就是把皮肤割开,基本不怎么出血

  • 霍明

    一般手术费加材料费1万多

  • 霍明

    2万基本肯定就足够了

  • ask_749960

    会不会导致什么并发症?

  • 霍明

    一般不会

  • 霍明

    除非身体差

  • 霍明

    这个

  • 霍明

    真不算什么大手术

  • ask_749960

    好的,谢谢医生

  • 霍明

    客气

  • ask_749960

    医生你好:请问老人前几天还有意识要大小便,现在没意识了,大小便乱放,尿管又插上了。是怎么回事呢?

  • 霍明

    还是自控能力太差了

  • 霍明

    头里还没恢复好

  • ask_749960

    这样能做头颅修复手术吗?

  • 霍明

    只要头里面ct没有大的问题

  • 霍明

    可以做的

  • 霍明

    那边大夫想给你们什么时候手术

  • ask_749960

    他说要什么加强营养,头皮长厚些。老人住院已经2个月20天了

  • 霍明

  • 霍明

    皮肤厚点

  • 霍明

    对愈后好

  • ask_749960

    什么时候才能厚点?

  • 霍明

    现在什么样子

  • ask_749960

    ??

  • 霍明

    他目前的样子

  • 霍明

    头部皮肤

  • 霍明

    不能具体判断什么时候会增厚

  • 霍明

    我们做过最早的颅骨修补是术后两个月

  • 霍明

    其他的都得术后三个月到半年

  • ask_749960

    到19日就3个月

  • 霍明

    因为必定是您们那边大夫做手术

  • 霍明

    还得他们说可以

  • 霍明

    才行

  • 霍明

    如果现在很长一段时间还不能做,再恢复恢复,回家慢慢养,再来做

  • ask_749960

    那老人这样是不是大小便失禁

  • 霍明

  • 霍明

    大小便都不行

  • ask_749960

    不能恢复了是吗?

  • 霍明

    可以

  • 霍明

    恢复比较慢

  • ask_749960

    我怕尿管插久了又尿不出了

  • 霍明

    只能再差一段时间

  • 霍明

    要不就是,先不插

  • 霍明

    你们注意护理

  • 霍明

    就和小孩一样

  • ask_749960

    医生又插上了

  • 霍明

    那就先这样插一段时间吧

  • 霍明

    肯定在医院经常尿床

  • 霍明

    没办法

  • ask_749960

    是啊

  • ask_749960

    本以为尿管终于可以拿掉了,又得插上,哎

  • 霍明

    有时候就是这样反复

  • ask_749960

    现在老人吃,说话都没问题。不知后面会不会时间久了头脑也不清醒了?

  • 霍明

    现在没事,以后也不会太严重

  • 霍明

    要说随着年龄,老年人慢慢都会有点老年痴呆什么的

  • 霍明

    必竟年龄在那摆着

  • ask_749960

    老人增加营养是为了让头皮长得厚些是吗?

  • 霍明

    是的

  • 霍明

    就是长的胖一点

  • ask_749960

    太感谢医生了

  • 霍明

    客气

  • ask_749960

    医生你好:头颅手术不用急着做是吗?有没有说要在什么时间内做?

  • ask_749960

    等头皮长厚了以后,什么时候做都可以是吗?

  • 霍明

    是的

  • 霍明

    这个不急

  • 霍明

    后边什么时候做都可以

  • ask_749960

    医生你好,请问头骨修补手术后要入ICU重症监护室观察几天是吗?

  • 霍明

    我不知道你们那边有没有单独的神经外科监护室

  • 霍明

    还是就只有一个重症监护室?

  • 霍明

    一般这种刚做完手术的,最好是监护一到三天,基本稳定了,就在普通病房就行

  • 霍明

    如果神经外科没有单独的监护室,可以做完手术就在普通病房也可以

  • 霍明

    这个,具体看你们当地医院大夫的安排,就算进重症监护室,也就待个几天就行

  • ask_749960

    刚开始住院做开颅手术一天费用是一万多,不知这次要是进重症监护室的话,不知是不是又得一万多?

  • 霍明

    就算进也用不了那么多了

  • ask_749960

    一般待几天?

  • 霍明

    刚开始病情重,各种费用高

  • 霍明

    一般一到三天就行

  • ask_749960

    要是正常的话要不要七八千?

  • 霍明

    不知道你们那边收费具体怎样

  • 霍明

    用不到那么多

  • 霍明

    我们这边一般稳定的,一天也就***-***左右

  • 霍明

    只有重的,才***多,或者更多

  • ask_749960

    有什么后遗症吗?

  • 霍明

    一般,颅骨修补,伤不到里面

  • 霍明

    顶多就是有点硬膜外积液

  • 霍明

    这种没啥大的问题

  • 霍明

    伤及不到颅脑

  • 霍明

    基本没啥后遗症

  • ask_749960

    老人毕竟80岁了,害怕

  • 霍明

    我们做的颅骨修补的,一般都没啥事

  • 霍明

    我们80多岁的,做完后恢复的很好

  • 霍明

    不管做什么手术,都会特别担心

  • 霍明

    但是,这个手术,风险相对较低

  • 霍明

    就和骨折了,放了一个钢板一样

  • 霍明

    而且比骨折手术风险还低

  • ask_749960

    ,谢谢

  • ask_749960

    医生你好:老人这两天总是说一只眼看了模糊,老是觉得有蚊子在飞,不知怎么回事?

  • 霍明

    飞蚊症

  • 霍明

    与年龄大了,玻璃体混浊有关

  • 霍明

    这个,可以让那边大夫请眼科会诊一下

  • 霍明

    这个年龄了

  • 霍明

    一般应该也不需特殊处理

  • 霍明

    最近老人休息怎么样

  • ask_749960

    跟车祸有关吗?还是老人本身的问题?

  • 霍明

    与年龄有很大关系

  • 霍明

    但也不能完全排除,因为颅脑损伤引起的

  • 霍明

    这个不好界定

  • ask_749960

    问题不大是吗?这种情况能做头颅修补手术吗?

  • 霍明

    一般问题不大

  • 霍明

    不会影响颅骨修补的

  • ask_749960

    谢谢

  • ask_749960

    医生你好:老人只目查了担有出血。老人眼晴现在感觉眼前生蚊子,模糊。这是跟车祸有关吗?

  • 霍明

    眼镜请眼科看了吗

  • 霍明

    眼科怎么说

  • ask_749960

    有查,说出血

  • 霍明

    眼底有点出血

  • 霍明

    不能完全说和车祸没关系

  • 霍明

    但是,也毕竟时间长了

  • 霍明

    最近休息怎么样

  • 霍明

    老人睡眠

  • ask_749960

    不那么好,晚上老是不睡觉

  • 霍明

    也与睡眠不好,就和人熬夜似的

  • 霍明

    晚上可以吃点有助睡眠的药物

  • ask_749960

    眼睛这样也与睡眠有关是吗?

  • 霍明

    有的

  • 霍明

    比如,你长时间休息不好

  • 霍明

    眼睛也感觉不舒服

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