肝硬化3年，现在胆红素高，检查后各项指标都升高，后期应怎样治疗
南阳医学高等专科学校第一附属医院 肝病科
主治疾病：病毒性肝炎,脂肪肝,肝硬化,麻疹,水痘,流行性腮腺炎,手足口病,细菌性痢疾
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郭春霞
你好！能不能把化验单上传看下？
有什么基础肝病吗？乙肝？丙肝？酒精肝？
可以
有乙肝
好。方便的话请上传化验单。
图片仅医生和患者本人可见
他这个病应该是3年前检测出 有乙肝
然后后期吃药了一段时间 停一了一段时间的药
肝损伤很严重啊！有没我乙肝病毒，凝血四项，甲胎蛋白，肝脏彩超的结果？
这个有肝衰竭的风险
之前有没有抗病毒治疗过？
没有
之前的医生说只是肝硬化
后面患者也没有注意休息，也没有按时吃饭
肝脏彩超没有提示有占位吧？
这个医生没有说
那他这个是属于什么病？
肝硬化，还是乙肝？
建议要查凝血四项，根据凝血酶原活动度，能判断预后。
目前我根据你的描述，诊断：乙肝，肝硬化，慢性肝衰竭。
现在暂时还没有检查
平时喝酒不
不喝酒
他应该是在乙肝的基础上发现成肝硬化的。
平时没有规范治疗乙肝，才造成目前这种情况。
对，刚开始发现的是乙肝
刚发现前两年是在持续吃药
这种情况病程长，花费高，预后差。
病人有腹水没？脚肿不肿？
会不会有出现肝癌的可能？
持续吃药，是保肝药还是抗病毒药？
他经常腹痛
保肝的
甲胎蛋白是肝脏肿瘤特异性标志物，虽然升高，但是，肝脏发生比较重的炎症反应时也会升高升高。所以要明确是否有肝脏肿瘤，还要结合肝脏CT或磁共振进一步排除。
只用保肝的不行，一定要用抗病毒药物，推荐应用替诺福韦
那应该不用做手术吧？
他腹痛也有可能合并有腹膜炎，还需要应用抗感染药物，输注人血白蛋白，必要时还要输注血浆。
不做手术
需要药物治疗？
输注血浆是为了什么呢？
对啊，保肝，抗病毒，抗感染，补充白蛋白，利尿等对症治疗。
治疗周期大概是多久？
有没有必要长期住院，或者定期去检查就可以了呢？
重症肝病患者凝血机制都比较差，有消化道出血风险，建议查凝血四项后再决定。
肝衰竭有百分之80的死亡率，所以不能掉以轻心。如果病情平稳，持续好转的话，住院也需要1到2个月。
那痊愈的机会大吗？
这个不好说，因为有些检查你还没做，我也没有见到患者，只是根据你的描述来大概判断病情。总之，病情比较重。
现在建议做凝血四项，还有其他的检查吗
上腹部CT或磁共振。
这些检查应该都是做了的
但是结果没有出来
那就等结果出来再说，要听当地医院医生的治疗方案。
好的，谢谢
不客气，希望能帮到您！
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