女，66月。请问医生如果老人有脑梗塞吃什么预防药物
贵港市覃塘区人民医院 普通内科
主治疾病：糖尿病,脑梗死,高血压,癫痫,脑出血,面神经麻痹,脊髓炎
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女，66月。请问医生如果老人有脑梗塞吃什么预防药物？
甘美琴
您好
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在
甘美琴
患有脑梗塞多久了么
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五六年了
甘美琴
有高血压病，糖尿病，高血脂等病史吗
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有高血压
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图片仅医生和患者本人可见
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发错图了
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图片仅医生和患者本人可见
甘美琴
血压平常多高
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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吃降压药时130到150
甘美琴
吃什么降压药？
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硝苯地平
甘美琴
一天两次吗
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一次一片
甘美琴
规格是多少呢
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还吃阿司匹林
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有脑梗吃氟代他汀钙片和阿可匹林可以吗？
甘美琴
阿司匹林是抗血小板聚集
甘美琴
可以啊，这是脑梗塞二级预防用药
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这两样都吃？
甘美琴
对的，
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这两样可以长年吃吗？
甘美琴
他汀钙片是调血脂的
甘美琴
对的哦
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老人现在经常幻听幻觉怎么回事？
甘美琴
脑梗塞二级预防用药主要是阿司匹林，他汀钙片，血栓通，
甘美琴
这个要都查个核磁共振，看看有没有新发的梗死病灶
甘美琴
因为您发的图片是二月份做的哦
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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幻听幻觉去年七月份发病的？
甘美琴
现在出现幻听幻觉考虑新发病灶
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图片仅医生和患者本人可见
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幻听幻觉去年七月份发病，核磁今年2月份做的
甘美琴
幻听幻觉出现后有去看吗，看片没有看到额颞脑叶的梗死灶
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和脑梗关系大吗？
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幻听幻觉去年七月份发病，核磁今年2月份做的
甘美琴
一般如果额顶颞脑叶有损害，可能会出现幻听幻觉症状
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吃什么药冶疗？
甘美琴
但是看片有多处的缺血性，不知道血管如何，您当时有做颅内血管吗
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没有
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图片仅医生和患者本人可见
甘美琴
所以没有办法评估血管，目前不知道是血管引起的，还是脑叶损害的并发症
甘美琴
您当时七月份发病没有带去医院看吗
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没有
甘美琴
您二月的带去医院时候，医生没有加用治疗幻听幻觉的药物吗
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这情况去神经内科看还是精神科看？
甘美琴
首先是神经内科，应该是器质性的原因比较大
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做核磁后当地神经内科医生只说幻听是精神病。找精神科
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好几个医生都说和脑梗没关糸
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因为脑梗是老病灶
甘美琴
这个要排除血管性痴呆
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需要做颅内血管？
甘美琴
是的
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颅内血管引起一般能冶好吗？
甘美琴
只能减缓这个病进展
甘美琴
因为血管老化是不可逆的
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现在情况吃奋乃静可以吗？
甘美琴
是可以吃
甘美琴
奋乃静只是控制幻听幻觉症状
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奋乃静如果有郊可以长年吃吗？
甘美琴
可以的
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如何服？用
甘美琴
这个要看您买的规格
甘美琴
初始剂量为2-4毫克，一日二到三次
甘美琴
然后逐渐加量至病情控制
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如果是脑梗引起服用什么药？
甘美琴
但是这个是精神用药，最好在医院拿药哦
甘美琴
但是看片有多处的缺血性，不知道血管如何，您当时有做颅内血管吗
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没做
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奋乃静为什么在药店买不好？
甘美琴
脑梗塞的用药，阿司匹林，阿托伐他汀，血栓通
甘美琴
奋乃静是精神用药，属于管制药品哦
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幻听幻觉用什么药？
甘美琴
控制精神症状用药
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如果幻听颅内血管引起服用什么药冶疗？
甘美琴
也是以预防脑梗塞用药外加控制精神症状用药
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都吃这药做颅内血管意义？
甘美琴
有啊，血管老化程度不同，剂量不一样，
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颅内血管多少钱？
甘美琴
每个地方不一样，我们这边颅内动脉是400块
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脑核磁是不是老病灶？
甘美琴
从你提供的图片上看没有看到新的病灶
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老病灶大约有多久？
ask_234340
如果是去年七月份前老病灶，幻听是不是于脑梗塞关系不大？因为去年七月份以后发病。
甘美琴
很多病灶在图片，不是这一个月内发病的病灶，我们临床认为是旧病灶，
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脑梗塞的用药，阿司匹林，阿托伐他汀，血栓通这三样药服用其中两样行吗？
甘美琴
病程是进展的，所以有可能是多次的病灶累积的共同影响，
甘美琴
血栓通是疏通血管的药物，也是必要服用的哦
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脑梗塞的用药，阿司匹林，阿托伐他汀，血栓通，销苯地平，奋乃静，吃这五样药行吗？
甘美琴
奋乃静会引起体位性低血压，现在同时服用硝苯地平，有多注意血压情况才行哦
ask_234340
什是是体位性低血压？
甘美琴
就是改变体位时候血压会偏低
ask_234340
你说怎样服用好？
甘美琴
多监测血压，如果连续处于正常低值，可以考虑暂停硝苯地平，
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有没可以代替奋乃静药？
甘美琴
临床上还用氯氮平
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图片仅医生和患者本人可见
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这个药可以吗？
甘美琴
可以的
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奋乃静和奥氮平片都喝行吗？
甘美琴
不行，药物副作用增加，药效没有叠加
ask_234340
奥氮平和奋乃静哪个郊果好。
甘美琴
奥氮平副作用少一点
ask_234340
太贵啊
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氯氮平贵不贵？
甘美琴
不知道，您具体去医院
甘美琴
看一下
甘美琴
价格每个省区都是不一样的
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氯氮平和奋乃静哪个好？
甘美琴
目前常用是氯氮平多
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氯氮平和奋乃静哪个副作用大？
甘美琴
其实都差不多的，精神用药的副作用是挺多的
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颅内血管很有必要做吗？
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一般什么医院可以做？
甘美琴
二甲以上都可以的，您要看看有没有核磁共振机子，不同的医院清晰度不一样
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还有个问题想问你
甘美琴
您说
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婴儿三个月卵圆口末闭，现在24个月了，未见异常，用不用复查？
甘美琴
这个最好咨询一下儿科医生比较好的
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转下心血管科吧？
甘美琴
好的
ask_234340
谢谢
甘美琴
图片仅医生和患者本人可见
甘美琴
没有心血管内科选择哦
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好
甘美琴
点内科可以吗
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儿科吧
甘美琴
好的
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