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检查结果频发室性早搏,严不严重?

去医院检查结果频发室性早搏,不知道这个严不严重,有必要做微创手术吗?有什么影响吗

ask_B8IjOE 2019-12-20 22:38:09

回复医生因不能面诊,医生的建议仅供参考

在线咨询TA 郑洪伟 主治医师

大连光荣院卫生所   心血管内科

主治疾病:冠心病,心绞痛,高脂血症,原发性高血压

咨询实录内容

  • ask_B8IjOE

    去医院检查结果频发室性早搏,不知道这个严不严重,有必要做微创手术吗?有什么影响吗?

  • 郑洪伟

    先不用着急手术

  • 郑洪伟

    你好,

  • ask_B8IjOE

    图片仅医生和患者本人可见

  • ask_B8IjOE

    图片仅医生和患者本人可见

  • 郑洪伟

    嗯,我看了结果,不知道你这个毛病有多长时间了?

  • ask_B8IjOE

    上周胸口很闷,难受才去检查的

  • ask_B8IjOE

    之前都没什么

  • 郑洪伟

    心律失常,又分为房性心律失常,和室性心律失常。房性心律失常相比之下危险性能小一些,室性心律失常能大一些

  • 郑洪伟

    有的人在熬夜,情绪激动,喝酒,劳累等因素刺激下可以出现这种情况,但是最常见的病因是见于冠心病

  • 郑洪伟

    我看了你的年龄是56岁,所以应当警惕冠心病的可能。冠心病主要检查方法是心电图,心脏彩超,最准确的是冠脉造影。

  • 郑洪伟

    就目前而言,你首先是把早搏给消除掉。没有了早搏你就会感觉好了很多。

  • 郑洪伟

    治疗方法有一下几点供你参考和选择

  • ask_B8IjOE

    这样嘛,那您说

  • 郑洪伟

    1.口服药:盐酸普罗帕酮片加上稳心颗粒。 2.输液:静点利多卡因或者盐酸普罗帕酮注射液。 3.手术治疗,采取射频消融手术或者其他方式。

  • 郑洪伟

    但是我个人建议你先从口服药治疗开始,先吃药,然后注意自己的生活方式,不要熬夜和情绪激动,不要饮酒吸烟,不要和浓茶咖啡可乐。适当锻炼,不要锻炼幅度过大,最适合你的锻炼方式是慢走。

  • ask_B8IjOE

    像我这种情况严重吗

  • 郑洪伟

    如果早搏不是很頻,我看的病人,一般吃这两种药一般都有效果

  • 郑洪伟

    如果早搏是偶发的,不是很頻那么不要紧。如果特别頻发,那么会有一定危险性的。

  • ask_B8IjOE

    像我这种年纪了也没有熬夜情绪激动,也不抽烟喝酒什么,这些情况都没有

  • ask_B8IjOE

    我这边检查医生说不能治愈,要做微创手术,可是我担心,毕竟心脏这个地方

  • 郑洪伟

    我仔细看了你一下心脏检查,你是做的24.小时心脏动态心电图监测。频发室早,而且心率超过90次,有心肌缺血改变。

  • ask_B8IjOE

    对,我不是很看得懂这个结果,不知道哪里不正常,正常值是多少

  • ask_B8IjOE

    这是什么意思呢

  • 郑洪伟

    确实,这个毛病可以改善或者减轻,但是如果你熬夜,情绪激动了,等等这些不良因素,早搏还是会犯的

  • 郑洪伟

    正常的人,没有早搏,或者有偶发的早搏,这都算正常。但是你属于频发室早,而且有心肌缺血。我觉得不能排除冠心病的诊断

  • 郑洪伟

    不过,不要一听自己有心脏病就产生恐惧心里。现在这个病都算是大众疾病了。只要平时多加注意,积极治疗。完全没有什么

  • ask_B8IjOE

    我做了照影,已经排除冠心病了

  • ask_B8IjOE

    你说的这个频发是心率还是指平时我不舒服胸闷这种情况的次数呢

  • 郑洪伟

    那就好了啊!冠脉造影是百分百准确的。因为它是心脏有没有血管狭窄或者堵塞一目了然

  • 郑洪伟

    一分钟室早的次数小于五次为偶发。大于五次为频发。

  • ask_B8IjOE

    这个是看哪里

  • ask_B8IjOE

    我现在就想知道按照我这种情况,是属于严重的嘛?有必要一定要进行微创手术吗?

  • 郑洪伟

    而你还出现二联律,三联律的情况,就是说每隔一次正常的心跳就出现一个早搏,叫二联律,隔两次正常心跳的叫三联律

  • 郑洪伟

    不要先手术。先采取药物制疗吧

  • 郑洪伟

    如果经过吃药打针都没有明显的效果,那么再考虑手术

  • 郑洪伟

    先吃盐酸普罗帕酮片和稳心颗粒。

  • 郑洪伟

    一般没有治疗过的,吃药一般都有效果

  • 郑洪伟

    好了,你还有什么要咨询的吗?

  • ask_B8IjOE

    这个效果怎么估算,是吃药一段时间再去检查吗

  • 郑洪伟

    吃完之后,你会有感觉,比如早搏明显减少,胸闷心慌的感觉好转。那么就是有效,你可以接着吃

  • ask_B8IjOE

    那我这个二联律三联律这个数据属于严重吗

  • 郑洪伟

    打个比方,轻中重三种程度,你是中等严重

  • 郑洪伟

    有了早搏就要把它消除

  • ask_B8IjOE

    那这个药是要一直吃的还是阶段性的呢

  • ask_B8IjOE

    比如吃一段时间去复查,如果没事了就不用吃了,还是要终身的

  • 郑洪伟

    阶段性的,如果有效,就要吃一段时间,比如吃了几天有效果,你就要巩固一段时间,最起码把早搏吃的没有了,或者一天就出现几次,这都算正常。一般两三个月时间吧

  • 郑洪伟

    如果停药了,又出来早搏了,那么你还得继续吃药

  • 郑洪伟

    如果有什么不明白的随时可以咨询我,有什么结果也可以反馈给我。希望你早日康复。

  • ask_B8IjOE

    好的,谢谢

  • 郑洪伟

    嗯,不用谢。再见。

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