, 高血压等等肺部肾ct等等动脉硬化等等等等
枣庄市胸科医院 医学影像科
主治疾病：食管癌，肺癌，胃癌，乳腺癌等恶性肿瘤的放化疗，擅长CT，DR，食管，胃肠道造影等肿瘤的影像诊断。尤其对于乳腺超声，钼靶的影像诊断鉴别，经验丰富。
ask_826377
, 高血压等等肺部肾ct等等动脉硬化等等等等
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你好
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请问在吗
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如果不在请给我安排退款。因为我比较急需要咨询，我要找别人。
孙传喜
你好
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嗯
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我父亲73岁
孙传喜
刚刚看到，请谅解
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没事
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曾经因为发烧住院，已经好几年了
孙传喜
有检查资料吗？
孙传喜
具体是什么情况
孙传喜
大概的请说一说。
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暂时没有我概括一下，当时县城医院按感冒住院
孙传喜
好的
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消炎治疗一周，吸收缓慢，肺部阴影不退
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转市医院。我让直接以怀疑肺癌患者住院
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做针对性检查
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在医院一个月，持续做消炎治疗。做了各种检查每天得到确诊
孙传喜
肺部的阴影具体是什么情况？是怎么描述的？
孙传喜
肺部的阴影经过抗炎治疗没有吸收是吗？
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出院时肺部阴影仍然没有退，就是影象上
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对
孙传喜
要看肺部阴影的特点。
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前面错字，应该是在医院一个月，持续做消炎治疗。做了各种检查，没有得到确诊
孙传喜
是团块状还是片状？
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后来出院时是以定性为肺炎出院
ask_826377
我已经不知道当时情况了
ask_826377
也不记得形象
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包括活检也做过
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那么后来也不定时的会复查
ask_826377
这个肺部阴影依然在，
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这次呢又去做了检查
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我没在家的，在外地，我弟弟带去的
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我感觉情况不乐观
孙传喜
一般来说患者有发烧，结合血象，如果肺部有阴影。多以炎症考虑。
ask_826377
图片仅医生和患者本人可见
孙传喜
如果经过抗炎治疗，影像未完全吸收。
孙传喜
好的，你稍等，我看一下。
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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这医院是我们那里地区的医院，我表哥表弟都在医院里工作，所以每次都去那里
ask_826377
但是我怎么感觉不怎么放心。实际上我一直怀疑我爸爸病情有恶性的东西
孙传喜
你好
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嗯
孙传喜
从12月7号双fei的ct检查来看。
ask_826377
嗯
孙传喜
其影像描述，不像是恶性肿瘤的影像
ask_826377
嗯
孙传喜
是按良性的病变描述。
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医生说有旧病灶
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我妈有过肺结核
孙传喜
如果是陈旧性病灶。
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前几年当时说我爸呢也可能得过
孙传喜
肺结核痊愈以后遗留的疤痕。
孙传喜
这个病变是稳定的。
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反正搞来搞去就是没一个说服我
孙传喜
成就性的病变不需要治疗，定期复查观察就可以了。
孙传喜
陈旧性
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我认为，有问题在，就是要确诊，然后针对性治疗
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或者吃药，或者手术
孙传喜
颅脑ct双侧额叶低密度早灶，需要再复查一下。
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可是他们没一个定性，给我感觉有点不确定性一样没把握
孙传喜
双肺的病变主要看影像。
ask_826377
我的疑问提一下
孙传喜
我没在临床上经常碰到。如果是陈旧性病变，那么也就是说病灶有钙化成分。这个呢，基本上是稳定性的，不需要治疗。
ask_826377
一个是纵隔多发淋巴结肿大
孙传喜
举个例子说。比如说皮肤划破了愈合之后留下的疤痕。
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一个是肾类圆形高密度影
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这两个不严重吗？
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嗯
孙传喜
纵隔内的淋巴结，正常情况下都有。
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肾呢
孙传喜
肾脏的低高密度影。
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嗯
孙传喜
没有做具体详细的描述。
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结石会这样描述吗
孙传喜
有可能是囊肿或合并钙化成分。考虑问题不是多大，所以也没有做具体描述，这个你不用担心。
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结石应该马上能确诊吧
孙传喜
不是结石。
孙传喜
或是结石
ask_826377
因为我怀疑他们怕我治疗不起，或者怕我接受不了，瞒着我
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然后比避重就轻的和我反映
孙传喜
肾脏结石肾脏的超声检查基本上可以确诊。
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得
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嗯
孙传喜
从检查的资料来看，应该就是这个情况。
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我说下我爸目前身体症状
孙传喜
双侧胸膜肥厚。这些都不需要治疗。
孙传喜
你说。
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人瘦，《他本身就挺瘦》但一直干农活，还算硬朗。目前坚持干活
ask_826377
有高血压
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这两年期间，发生过一次眩晕
ask_826377
就是突然眩晕，失去平衡感
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有一次扫墓他耳朵被鞭炮声炸聋了，
ask_826377
所以听力不佳
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目前偶尔会说晕，就是类似晕车的感觉
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还有轻咳，时而，
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然后近年好像嘴巴常溃疡
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别的没听他说
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对了他说偶尔感觉气息不畅
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就是突然感觉胸闷憋
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说的有点乱，希望能听懂
孙传喜
双肺的ct，考虑主要是以炎性，陈旧性病变为主。
孙传喜
年龄啊偏大，那么它的肺功能可能就不是很好。
孙传喜
目前我认为需要颅脑核磁检查看一看排除有没有脑梗或其他占位性病变。
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如果脑部确有问题
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那应该怎么治疗
孙传喜
以前从你所提供的检查资料啊，比较有限。总体的印象啊，没有恶性肿瘤的那种印象。
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肺部我觉得每次都在那个医院检查，这个肺部病灶到底是死的还是活的，他们应该有能力判断吧
孙传喜
颅脑这一块，我建议需要到神经内科。检查排除明确后再考虑怎么治疗。
孙传喜
主要看肺部病变的影像特点。
孙传喜
如果这个病变。连续复查。
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以前还什么会诊把医院几个医生都叫一起
孙传喜
是半年一年一年没办，或者是两年没有什么变化。那么再根据影像特点密度比较高。这个呢，基本上你不用管它，也就是一个陈旧性病变。
ask_826377
嗯
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如果脑梗
孙传喜
就是说这个病变，需要结合以前的影像
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怎么手段治疗
孙传喜
半年，一年，两年。如果没有什么变化。它就属于稳定性的，或者是说陈旧性病灶，也就是说疤痕。
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那次检查到现在都已经6年了
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就我说的让他们当肺癌检查那次
孙传喜
已经6年。
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这样吧医生，我们说重点说一下
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是的
孙传喜
如果是肺癌的话。
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6年里也有复查
孙传喜
可想而知会是什么情况。
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每次说还是那样
孙传喜
6年之内基本上没有什么变化，肺癌可以排除。
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还有，一次不放心，跑外省医院去检查
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结果还是说肺炎
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肺炎能炎那么久
孙传喜
如果是肺癌，不经过治疗的，生存时间很短。
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不可能活五六年对吧
孙传喜
这么长时间的肺内病变。基本上说也就是疤痕。也就是陈旧性病变。是病变恢复之后遗留的。
孙传喜
这个是去不掉的。
孙传喜
如果是肺癌，不会撑到五六年的。可以肯定。
孙传喜
不经过治疗。
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嗯，那我们接下来挑重点的说一下
孙传喜
好你说。
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这样去检查一次，回家，啥也没做总不是办法对吧。
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那么接下来
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下一步，针对性的，除了脑。还应该那方面加强检查一下
孙传喜
接下来针对颅脑检查明确。
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做核磁对吧
孙传喜
是的
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嗯，明白了，肾呢
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需要进一步明确吗
孙传喜
是脑梗的话，那么需要溶栓抗凝治疗。
孙传喜
肾脏的病变ct检查，不是首选。
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这是吃药还是手术
孙传喜
需要结合肾脏超声。
孙传喜
也就是B超
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嗯
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他这是肾ct对吧
孙传喜
看一看肾脏的低密度和高密度影像是什么？
孙传喜
最常见的就是囊肿或者是结石或者钙化。
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它这单子是ct是吗
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那就是肾再做超声检查
孙传喜
是的
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脑核磁，肾超声
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那个动脉硬化呢
孙传喜
是的。
孙传喜
动脉硬化。
孙传喜
属于老年性的病变
孙传喜
也就是说心血管病变这个呢，只能是改善。
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嗯老化
孙传喜
阻挡不了衰老的进程。只能改善
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那您老那报告还有别的针对性确认的吗
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那您看那报告还有别的针对性确认的吗
孙传喜
稍等，我再看一下。
孙传喜
我目前我认为重点是颅脑。肾脏的那个病变，我考虑问题也不是多大。
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嗯，那重点就针对颅脑
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脑也会癌对吧
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您刚才说的那个什么栓的，是手术还是吃药
孙传喜
首先排除脑梗塞可能，这个需要到神经内科检查治疗。通过静脉点滴，口服用药。
ask_826377
嗯
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只要有解决办法的就有信心对待
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说真的73，没啥大问题再长命10年也不奇怪
孙传喜
双肺的病变，如果五六年了，一直是这个样子，那么你不用太担心。如果是癌症的话，人早就没有了。
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就怕不明不白的哪天就挂了，那很遗憾
孙传喜
控制好血压。调解好饮食。
孙传喜
做好血糖、血脂、血压的检查。
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嗯，谢谢，他心态比较好，从不纠结于任何事。有事就干，不瞎操心的一个人
孙传喜
清淡，低盐，低脂饮食。适当的运动。
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目前血糖正常
孙传喜
我以上所说、也就是说健康查体的必查项目。
孙传喜
另外颅脑检查需要尽快，不能拖延。
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嗯
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刚才给你送礼物
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不知道成功没有
孙传喜
不用客气，谢谢你的礼物。
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收到吗
孙传喜
收到了谢谢。
孙传喜
祝你一切顺利。谢谢你的礼物。
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图片仅医生和患者本人可见
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这是我爸爸
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就是瘦了点
孙传喜
精神状态还是不错的吆
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是的，大致聊这些了，医生。现在应该放松了一点
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我的心情
孙传喜
人上了年纪之后，偏瘦还是好的。比胖的强。
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因为我有点强迫症
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我认为不找出问题或者肿瘤来，就是不正常
孙传喜
不要给自己罗加
孙传喜
不是的，在临床上这种问题很常见。
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我们村这两年四个癌症死了
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岁数是73-59-69-64
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所以难免担心
孙传喜
肺部的肿瘤，也就是说肺癌它是有特点的。
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咳嗽对吧
孙传喜
目前来说一般通过气管镜，或者是肺穿刺等，活检可以明确的。
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6年前那次气管镜活检，没结婚
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没结果
孙传喜
你父亲的这个情况呢，也就是说没有肿瘤的特征。也就是说没有做气管镜或者是肺穿刺的必要。
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那次做了我要求做的
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当时县城医生说，这个消炎一个星期不吸收，可能不乐观。你们快转院，我说是肺癌吗。他说有可能
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那我们马上转院，和医生说肺癌。
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然后就一系列的折腾
孙传喜
放心吧。6年了，没有什么变化，可以排除的。
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我表哥医院领导，马上召集会诊
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就是检查结果都出来后，开了个会诊
孙传喜
还有一个就是说，陈旧性的病变，消炎是消不掉的。一般也不用治疗。
ask_826377
嗯
孙传喜
会诊的结果怎么说？
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就是排除肿瘤
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没有这特征证据证明
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那么到底啥呢，说是旧病灶钙化
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我也半信半疑。
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感觉他们瞒着我啥。后来那边出院，马上让我姐带温州去检查
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也没结果
孙传喜
陈旧性病灶钙化，他有一个特点，长期随访无变化。
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嗯，希望吧
孙传喜
肺内的病变你不需要再纠结。颅脑的需要尽快检查。
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医生太晚了，也不打扰了，接下去就是脑和肾进一步检查
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方向就是这样了谢谢了
孙传喜
好
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晚安
孙传喜
颅脑检查需要尽快不要耽误时间，不要拖延。
孙传喜
晚安
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