阵发性癫痫小发作，颅内鞍区脑膜瘤。 患颅内鞍区脑膜瘤2年，阵发性癫痫小发作，目前近期记忆力下降，会不会是老年痴呆症
湖北省中医院 神经内科
主治疾病：头痛,眩晕,脑梗塞,脑出血,帕金森病,癫痫,面神经麻痹
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何俊
你好，癫痫发作的很频繁吗？
不频繁
目前，近期记忆力下降
记忆力下降有多久了？很明显吗？
有半年了，明显，癫痫一天可能一两次
有没有长期吃什么药物？
给她在吃左乙拉西坦
怎么吃的？
每天两次，一次一片
还吃什么药物吗？
她有高血压，在吃缬沙坦
每天一次，一次一片
还有什么药物吗？
没有了
他的脑膜瘤核磁有吗？
有多大
有
约2厘米
他的脑膜瘤是两年前发现的吗？癫痫有多少年了？
2年
就是因为有癫痫才去做核磁，最后发现有入脑膜瘤的，对吗？
对
小发作是什么表现？每次发作持续多长时间？有没有意识丧失？
几秒钟，意识尚失
几秒钟过后就正常了，对吗？
有没有手脚抽搐？
没有
以前吃过卡马西平没有？
左乙拉西坦是一开始就吃两次，一次一片的吗？
一片是多少毫克的？
进口的，计量记不清了
大概是0.5克的
嗯。
根据你的描述，病人的癫痫很可能是由于脑膜瘤引起的，建议他到神经外科去看一下，看看这个脑膜瘤适不适合直接做手术，有可能可以根治癫痫。
如果不适合做手术的话，那么药物可以是加量，可以加到750毫克，每天两次。
神经外科医生看了，我妈不愿意手术，她会不会是老年痴呆症
病人今年多大？
外科医生是建议做手术的，对吗？
63岁
可以保守治疗，脑膜瘤已钙化了
癫痫会损伤神经元。反复发作的话，可能还是会有一定影响的。
老年痴呆是缓慢发展的。如果是短时间内记忆力突然下降的很快，需要排除血管性痴呆和癫痫的原因。
有没有什么检查可以明确
诊断
老年痴呆没有特殊检查，主要根据症状。但是血管性痴呆可以通过脑血管核磁诊断
脑血管核磁如果有明显的血管梗死，可以诊断血管性痴呆
哦，那我妈这考不考虑是
嗯，头颅核磁没有脑梗死对吗
嗯
嗯，老年痴呆是一个缓慢的过程。目前也缺乏有效的药物。但是如果是癫痫引起，可以积极控制癫痫发作
左乙拉西坦会不会引起记忆力下降
很少
这是比较安全的用药。相比原来的丙戊酸钠来说，对智能影响小
哦，目前只有继续口服左乙拉西坦了，是吗？
可以一次加半颗，
一天还是吃两次
暂时不用加其他的癫痫药物。
好，一年复查一次核磁行不行？
可以的。
好，谢谢！
嗯嗯不客气的
请问还有什么疑问吗？
目前暂时没有了，请问下次还可以问您吗？
嗯，可以的，收藏我的名片，记住我的工号，到时候直接在名片里找我就行了。
好，谢谢
嗯，祝您母亲早日康复，再见
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