检查 三尖瓣大量返流，主动脉瓣狭窄 要手术治疗吗？

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• ask_052367

  本人25年前二尖瓣置换术，现检查发现三尖瓣大量返流，主动脉瓣狭窄，请问需要手术治疗吗？

• ask_052367

  图片仅医生和患者本人可见

• 胡猛龙

  您好！

• ask_052367

  您好，昨天在当地医院就诊，结果出来后很是担忧

• ask_052367

  一夜没睡

• 胡猛龙

  请问有什么不舒服症状吗?

• 胡猛龙

  是有风湿性心脏病吗

• ask_052367

  17岁体检发现风心病，当时无症状

• 胡猛龙

  嗯，目前有什么不舒服症状吗

• ask_052367

  最近家里发生事情，上个月感觉偶尔心脏部位疼

• ask_052367

  最近又不疼了

• 胡猛龙

  这种情况可以考虑三尖瓣置换手术治疗

• ask_052367

  不手术行吗？

• ask_052367

  哭哭哭

• 胡猛龙

  建议手术，亲

• 胡猛龙

  不用太担心

• ask_052367

  还要开胸？

• 胡猛龙

  也可以微创

• 胡猛龙

  但是费用贵

• ask_052367

  主动脉瓣狭窄严重吗？

• 胡猛龙

  主动脉目前不严重

• ask_052367

  我记得当年二尖瓣狭窄兼关闭不全，三尖瓣狭窄

• ask_052367

  然后置换二尖瓣，修护三尖瓣

• 胡猛龙

  三尖瓣主要是关闭不全

• ask_052367

  睡眠一直不好，和心脏有关系吗？

• 胡猛龙

  主动脉有狭窄

• 胡猛龙

  有一定关系

• ask_052367

  三尖瓣返流很严重是吗？

• ask_052367

  我心脏的情况会引起脑血管病吗？

• ask_052367

  最近头脑不清醒，眼皮沉重，忧郁

• 胡猛龙

  可以导致脑供血不足

• 胡猛龙

  但是考虑自身情绪波动加重症状

• 胡猛龙

  三尖瓣反流重度

• 胡猛龙

  需要置换

• ask_052367

  微创费用大概多少？

• ask_052367

  开胸费用？

• 胡猛龙

  十五万左右

• 胡猛龙

  开胸八万左右

• ask_052367

  效果相同吗？

• 胡猛龙

  开胸会更好

• ask_052367

  要去心血管外科？

• 胡猛龙

  是的，开胸是心外科

• 胡猛龙

  微创是心内科

• ask_052367

  微创日后可能还会返流是吗？

• 胡猛龙

  不会

• ask_052367

  您说的开胸更好怎么理解？

• ask_052367

  您建议开胸是吗？

• 胡猛龙

  瓣膜固定更好

• 胡猛龙

  是的

• ask_052367

  开胸需要住院多久？

• 胡猛龙

  两周左右

• ask_052367

  当地医院可以吗？

• 胡猛龙

  三甲医院

• ask_052367

  我昨天结果出来后，医生有急诊一直没回来

• 胡猛龙

  嗯，不用太担心

• ask_052367

  当年开胸手术后，伤口感染，又是瘢痕体质，目前伤口状况很不好

• 胡猛龙

  还有其他问题需要咨询吗?亲

• ask_052367

  还能再开胸吗？

• 胡猛龙

  可以考虑微创

• 胡猛龙

  具体需要心外科评估，能否再次开胸

• ask_052367

  再问个问题

• 胡猛龙

  嗯，好的

• ask_052367

  我爱人去年突发心梗，心肺复苏14个月后去做支架，检查发现心尖处血栓形成

• 胡猛龙

  血栓多大

• ask_052367

  4.6*1.7

• ask_052367

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_052367

  当地医院说现在做不了支架

• 胡猛龙

  这种情况可以加强抗栓治疗

• ask_052367

  需要溶栓

• 胡猛龙

  是的，加强抗栓治疗

• ask_052367

  溶栓后支架还是搭桥？

• ask_052367

  50岁

• 胡猛龙

  需要做冠脉造影检查评估

• 胡猛龙

  不能支架的情况下，考虑搭桥

• ask_052367

  图片仅医生和患者本人可见

• 胡猛龙

  需要复查冠脉造影评估

• ask_052367

  心尖处血栓能完全溶解吗？

• 胡猛龙

  不一定的

• 胡猛龙

  不能溶解必要时考虑取栓

• ask_052367

  还有个问题，是我自己，近期时而左眼痉挛，感觉脑步要堵住一样，有些担心

• ask_052367

  脑部

• 胡猛龙

  跟自身情绪波动有关

• ask_052367

  年轻时偏头痛严重

• ask_052367

  去医院说脑供血不足

• 胡猛龙

  嗯，具体可以做个头颅磁共振检查

• ask_052367

  我心脏现在的情况，会不会脑血管堵住了

• 胡猛龙

  不会

• 胡猛龙

  您过于担心了

• ask_052367

  精神压力

• ask_052367

  我家孩子高考前18天，我爱人突发心梗，当时突然没心跳没呼吸，瞳孔斗散了。之前身体非常好，哭哭哭

• ask_052367

  感觉天要塌了

• 胡猛龙

  嗯，需要自己坚强

• 胡猛龙

  不要过于担心

• ask_052367

  多谢您

• 胡猛龙

  不用客气的，祝您身体健康。

• 胡猛龙

  还有其他问题咨询吗

• ask_052367

  问了这么多，辛苦您了

• ask_052367

  没有了

• 胡猛龙

  不用谢，亲

• 胡猛龙

  祝您生活愉快，再见

• ask_052367

  祝幸福

• 胡猛龙

  后期有问题可以随时咨询，拜拜

• 胡猛龙

  谢谢您，同样安康

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