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检查 三尖瓣大量返流,主动脉瓣狭窄 要手术治疗吗?

本人25年前二尖瓣置换术,现检查发现三尖瓣大量返流,主动脉瓣狭窄,请问需要手术治疗吗

ask_052367 2019-12-28 22:49:36

回复医生因不能面诊,医生的建议仅供参考

在线咨询TA 胡猛龙 主治医师

江西省长征医院   心血管内科

主治疾病:心内科:高血压、冠心病、心力衰竭、风湿性心脏病、心脏瓣膜病、心律失常、心肌病等。其他相关内科疾病:肺源性心脏病、脑梗死、慢性支气管炎、支气管哮喘、消化道出血、消化性溃疡等。

咨询实录内容

  • ask_052367

    本人25年前二尖瓣置换术,现检查发现三尖瓣大量返流,主动脉瓣狭窄,请问需要手术治疗吗?

  • ask_052367

    图片仅医生和患者本人可见

  • 胡猛龙

    您好!

  • ask_052367

    您好,昨天在当地医院就诊,结果出来后很是担忧

  • ask_052367

    一夜没睡

  • 胡猛龙

    请问有什么不舒服症状吗?

  • 胡猛龙

    是有风湿性心脏病吗

  • ask_052367

    17岁体检发现风心病,当时无症状

  • 胡猛龙

    嗯,目前有什么不舒服症状吗

  • ask_052367

    最近家里发生事情,上个月感觉偶尔心脏部位疼

  • ask_052367

    最近又不疼了

  • 胡猛龙

    这种情况可以考虑三尖瓣置换手术治疗

  • ask_052367

    不手术行吗?

  • ask_052367

    哭哭哭

  • 胡猛龙

    建议手术,亲

  • 胡猛龙

    不用太担心

  • ask_052367

    还要开胸?

  • 胡猛龙

    也可以微创

  • 胡猛龙

    但是费用贵

  • ask_052367

    主动脉瓣狭窄严重吗?

  • 胡猛龙

    主动脉目前不严重

  • ask_052367

    我记得当年二尖瓣狭窄兼关闭不全,三尖瓣狭窄

  • ask_052367

    然后置换二尖瓣,修护三尖瓣

  • 胡猛龙

    三尖瓣主要是关闭不全

  • ask_052367

    睡眠一直不好,和心脏有关系吗?

  • 胡猛龙

    主动脉有狭窄

  • 胡猛龙

    有一定关系

  • ask_052367

    三尖瓣返流很严重是吗?

  • ask_052367

    我心脏的情况会引起脑血管病吗?

  • ask_052367

    最近头脑不清醒,眼皮沉重,忧郁

  • 胡猛龙

    可以导致脑供血不足

  • 胡猛龙

    但是考虑自身情绪波动加重症状

  • 胡猛龙

    三尖瓣反流重度

  • 胡猛龙

    需要置换

  • ask_052367

    微创费用大概多少?

  • ask_052367

    开胸费用?

  • 胡猛龙

    十五万左右

  • 胡猛龙

    开胸八万左右

  • ask_052367

    效果相同吗?

  • 胡猛龙

    开胸会更好

  • ask_052367

    要去心血管外科?

  • 胡猛龙

    是的,开胸是心外科

  • 胡猛龙

    微创是心内科

  • ask_052367

    微创日后可能还会返流是吗?

  • 胡猛龙

    不会

  • ask_052367

    您说的开胸更好怎么理解?

  • ask_052367

    您建议开胸是吗?

  • 胡猛龙

    瓣膜固定更好

  • 胡猛龙

    是的

  • ask_052367

    开胸需要住院多久?

  • 胡猛龙

    两周左右

  • ask_052367

    当地医院可以吗?

  • 胡猛龙

    三甲医院

  • ask_052367

    我昨天结果出来后,医生有急诊一直没回来

  • 胡猛龙

    嗯,不用太担心

  • ask_052367

    当年开胸手术后,伤口感染,又是瘢痕体质,目前伤口状况很不好

  • 胡猛龙

    还有其他问题需要咨询吗?亲

  • ask_052367

    还能再开胸吗?

  • 胡猛龙

    可以考虑微创

  • 胡猛龙

    具体需要心外科评估,能否再次开胸

  • ask_052367

    再问个问题

  • 胡猛龙

    嗯,好的

  • ask_052367

    我爱人去年突发心梗,心肺复苏14个月后去做支架,检查发现心尖处血栓形成

  • 胡猛龙

    血栓多大

  • ask_052367

    4.6*1.7

  • ask_052367

    图片仅医生和患者本人可见

  • ask_052367

    当地医院说现在做不了支架

  • 胡猛龙

    这种情况可以加强抗栓治疗

  • ask_052367

    需要溶栓

  • 胡猛龙

    是的,加强抗栓治疗

  • ask_052367

    溶栓后支架还是搭桥?

  • ask_052367

    50岁

  • 胡猛龙

    需要做冠脉造影检查评估

  • 胡猛龙

    不能支架的情况下,考虑搭桥

  • ask_052367

    图片仅医生和患者本人可见

  • 胡猛龙

    需要复查冠脉造影评估

  • ask_052367

    心尖处血栓能完全溶解吗?

  • 胡猛龙

    不一定的

  • 胡猛龙

    不能溶解必要时考虑取栓

  • ask_052367

    还有个问题,是我自己,近期时而左眼痉挛,感觉脑步要堵住一样,有些担心

  • ask_052367

    脑部

  • 胡猛龙

    跟自身情绪波动有关

  • ask_052367

    年轻时偏头痛严重

  • ask_052367

    去医院说脑供血不足

  • 胡猛龙

    嗯,具体可以做个头颅磁共振检查

  • ask_052367

    我心脏现在的情况,会不会脑血管堵住了

  • 胡猛龙

    不会

  • 胡猛龙

    您过于担心了

  • ask_052367

    精神压力

  • ask_052367

    我家孩子高考前18天,我爱人突发心梗,当时突然没心跳没呼吸,瞳孔斗散了。之前身体非常好,哭哭哭

  • ask_052367

    感觉天要塌了

  • 胡猛龙

    嗯,需要自己坚强

  • 胡猛龙

    不要过于担心

  • ask_052367

    多谢您

  • 胡猛龙

    不用客气的,祝您身体健康。

  • 胡猛龙

    还有其他问题咨询吗

  • ask_052367

    问了这么多,辛苦您了

  • ask_052367

    没有了

  • 胡猛龙

    不用谢,亲

  • 胡猛龙

    祝您生活愉快,再见

  • ask_052367

    祝幸福

  • 胡猛龙

    后期有问题可以随时咨询,拜拜

  • 胡猛龙

    谢谢您,同样安康

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